Hantu adalah sesuatu yang sebenarnya tidak wujud, khayalan atau penampakan. Tetapi bagi Otto K., 62, yang disebut sakit hantu di kanan bawahnya yang diamputasi kaki lebih daripada nyata: "Beberapa hari kesakitan sama tajamnya seolah-olah saya diserang dengan pisau. Hari-hari lain, kesemutan dan gatal di kaki saya dan tempat-tempat lain yang tidak ada lagi di sana. "
Kesakitan anggota badan hantu pada satu daripada dua amputees
Kira-kira 60,000 amputasi dilakukan di Jerman setiap tahun, 70 peratus daripadanya adalah untuk pesakit diabetes - Otto K. juga kehilangan kaki kerana tidak sembuh ulser. Dia menderita kaki diabetes sindrom, yang biasanya berkembang akibat pengawalan secara kronik darah gula, menyebabkan kerosakan jangka panjang pada ujung saraf. Dia tidak lagi merasakan titik tekanan atau kecederaan, dan hanya memerhatikan luka sangat lewat, ketika mereka tidak lagi sembuh. Di Jerman, sehingga 27,000 kaki amputasi dilakukan setiap tahun pada orang yang mempunyai kencing manis. Lebih daripada dua pertiga daripada semua amputasi disebabkan oleh arteri gangguan peredaran darah. Jumlah orang dengan penyakit vaskular di Jerman dianggarkan empat hingga enam juta. Dilihat dari sudut ini, potensi risiko jauh lebih tinggi daripada yang diandaikan pada awalnya. Kemalangan menyebabkan empat peratus daripada semua amputasi. Bahagian amputasi yang disebabkan oleh jangkitan dan tumor adalah hampir sama. Dan kira-kira setiap orang kedua yang menderita menderita - sering bertahun-tahun. Dalam beberapa kes, yang kesakitan adalah tetap, tetapi lebih kerap ia berlaku secara tiba-tiba. Cuaca berubah, tetapi juga tekanan or perangsang seperti kopi boleh menjadi pencetus.
Sakit pada tunggul
Stump kesakitan, tidak seperti hantu sakit anggota badan, tepat dilokalisasi ke daerah pemotongan tunggul. Ia boleh berlaku secara spontan atau setelah memasang prostesis di hampir 60 peratus dari semua amputasi. Pesakit menggambarkan kesakitan ini sebagai membakar, elektrik, memotong, menikam atau kekejangan. Rasa sakit yang berterusan selalu disebabkan oleh gangguan pada penyembuhan luka. Titik tekanan disebabkan oleh prostesis yang tidak sesuai, radang seperti nanah pengumpulan di bawah kulit (abses) atau sumsum tulang keradangan juga boleh menjadi penyebabnya, dan dalam beberapa kes gangguan peredaran darah pada tunggul. Apa yang sering berlaku setelah memutuskan anggota badan: Di hujung luar saraf yang terputus, neuroma yang disebut berkembang, yang jinak nodul formasi. Mereka sensitif dan bertindak balas terhadap rangsangan apa pun dengan rasa sakit yang tinggi. Malah sentuhan biasa boleh menyebabkan kesakitan yang teruk.
Kesakitan tetap ada dalam ingatan
Majoriti semua wanita dan lelaki dengan amputasi menderita hantu sakit anggota badan. Ini melibatkan kesakitan pada bahagian kaki yang terjejas, yang tidak lagi ada. Adalah difikirkan bahawa otak terus menerima isyarat kesakitan dari saraf yang pernah bertanggungjawab untuk bahagian tubuh itu. Hantu sakit anggota badan juga dirasakan di bahagian tubuh yang lain pada beberapa pesakit, seperti setelah pembuangan payudara, operasi rektum, atau cabut gigi (terutamanya gigi kebijaksanaan). Selalunya kesakitan lebih teruk pada waktu malam daripada pada waktu siang. Ia juga khas bahawa sakit hantu menyerupai kesakitan sebelum pemotongan. Pelakunya adalah kesakitan memori: dengan setiap kecederaan atau keradangan, reseptor kesakitan menghantar impuls elektrik ke saraf tunjang. Dari sana, isyarat saraf dihantar ke otak. Di sinilah timbul sensasi kesakitan. Sekiranya rangsangannya kuat dan tahan lama, rasa sakit boleh memakan hidupnya sendiri. Kesakitan memori berkembang yang sukar dipadamkan. Sebagai contoh, kesakitan yang teruk sebelum atau semasa pemotongan sering boleh meninggalkan jejak di saraf tunjang and otak. Atas sebab ini, pesakit hari ini sering menerima apa yang dikenali sebagai jahitan silang, atau anestesia tulang belakang, sebelum amputasi, yang mati rasa saraf dalam saraf tunjang untuk mengelakkan hipersensitiviti saraf tunjang.
Pengurusan kesakitan dengan ubat-ubatan
Semasa mengubati sakit anggota badan hantu, pelbagai pilihan mesti dicuba sehingga penghilang rasa sakit mencukupi. Terapi kesakitan biasa termasuk candu, seperti morfin dan ubat-ubatan yang berkaitan, untuk serangan sakit yang teruk. Ubat-ubatan ini tidak berlebihan seperti ubat sakit biasa (asid asetilsalisilat, ibuprofen). Berterusan terapi kerana kesakitan yang berterusan atau kerap boleh dilakukan dengan ubat yang berbeza. Penting agar ubat tersebut diresepkan oleh doktor setelah menjalani anamnesis menyeluruh dan mungkin bekerjasama dengan klinik sakit pesakit luar. Kadang kala ubat penahan sakit digabungkan dengan antidepresan, anti-epilepsi dadah atau ejen yang secara khusus menyasarkan saraf. Mereka meningkatkan ambang sel saraf untuk isyarat sakit. Hormon kalsitonin juga telah ditunjukkan dalam kajian untuk mengatasi sakit anggota badan hantu. Ini adalah hormon tiroid, peptida 32 asid amino, dan dapat melambatkan kehilangan tulang di osteoporosis dengan melawan pembebasan kalsium daripada tulang dan menurunkan tahap kalsium di darah. Prosedur fizikal seperti rangsangan elektrik (TENS) digunakan sebagai menambah: Rangsangan elektrik yang lemah yang dihantar ke tunggul amputasi dengan elektrod merangsang hubungan baru antara sel saraf di otak. Ini "menimpa" kesan lama dan menyakitkan. Sebilangan pesakit, bagaimanapun, bersumpah dengan tidak melakukan rangsangan dan memakai penutup anggota badan khas yang dirancang untuk melindungi rangsangan elektrik. Mandi, urut and terapi fizikal berguna dalam banyak kes, tetapi harus disesuaikan dengan keperluan dan pilihan pesakit individu. Akupunktur dapat membantu melegakan kesakitan. Mereka yang kehilangan bahagian badan harus, profesional perubatan setuju, menerima sokongan psikologi untuk mengatasi kehilangan itu, juga terapi tingkah laku. Ini adalah cara lain untuk mengatasi kesakitan. Tetapi hakikatnya: setakat ini, tidak ada pendekatan terapi tunggal, walaupun ada beberapa pilihan baru dan menjanjikan.
Terapi Cermin
Kedengarannya seperti hocus-pocus, bagaimana beberapa doktor, ahli terapi dan pesakit ingin mengatasi sakit hantu: Ini kerana cermin yang ditempatkan dengan cerdik menjadikannya kelihatan kepada pesakit seolah-olah pantulan anggota badan yang sihat adalah anggota badan yang diamputasi. Kesan visual inilah yang membangkitkan a memori di otak lengan yang hilang atau kaki. Ia berhenti menggantikan rasa sakit dengan isyarat input yang tidak lagi ada dari saraf anggota badan yang terkena. Kaedah ini juga berfungsi untuk strok pesakit yang mengalami kelumpuhan atau gangguan persepsi. Prof Dr Christoph Maier dan ahli terapi pekerjaan Susanne Glaudo telah mengembangkan dua alat latihan yang memudahkan latihan di depan cermin dan juga dapat digunakan di rumah. Sekali lagi, otak inilah yang menimbulkan sensasi, kerana terdapat semacam gambaran seluruh tubuh di sana di mana sensasi dari bahagian tubuh masing-masing diproses. Sekiranya isyarat dari lengan atau kaki yang diamputasi hilang, pusat-pusat tertentu di otak menggantikan maklumat yang hilang ini dengan rasa sakit, jelas Susanne Glaudo. Kesannya bahkan dapat dipergiat jika pesakit melakukan latihan ketangkasan dengan tangan yang sihat, yang hanya dia lihat di cermin, atau melihat tangan atau kaki di cermin, sementara kesan deria dibangkitkan, misalnya, dengan menyentuhnya dengan berus atau bola landak.
Prostesis
Bahkan ada bukti bahawa prostesis membantu mencegah sakit anggota badan hantu. Sebabnya: untuk menggerakkan kaki tiruan, pesakit mesti aktif paha otot. Otak mencatat pergerakan ini dan mendapat kesan bahawa kaki tidak utuh. Inilah sebabnya mengapa sakit anggota badan hantu dapat dikurangkan dengan memakai prostesis yang dipasang dengan kerap. Di beberapa amputees dengan sakit anggota badan hantu, ia bertambah baik dengan sendirinya dan kadang-kadang hilang sepenuhnya Walau bagaimanapun, kursus tidak dapat diramalkan.
