Peningkatan tekanan serebral boleh mengancam nyawa dan memerlukan campur tangan perubatan segera dalam kes-kes yang teruk. Penyebab sindrom mungkin termasuk tengkorak kecederaan dan penyakit kronik atau akut. Tanpa rawatan, ada risiko kekal otak kerosakan dari peningkatan tekanan intrakranial.
Apakah ketinggian tekanan intrakranial?
Peningkatan tekanan intrakranial bermaksud peningkatan tekanan yang berlaku di dalam tengkorak melebihi nilai normal fisiologi. Oleh kerana tisu badan adalah persekitaran yang berair, tekanan ini dapat digambarkan sebagai tekanan hidrostatik untuk penghampiran pertama. Tekanan hidrostatik adalah tekanan dalam bendalir. Menambah jumlah air dalam otak dapat meningkatkan tekanan intrakranial kerana jumlah otak dibatasi oleh kapsul kranial tulang dan tegar. Tekanan intrakranial secara praktikal dapat disamakan dengan tekanan intrakranial. Norma untuk tekanan intrakranial pada individu yang sihat adalah nilai 0 hingga 10 Torr. 1 Torr ialah tekanan hidrostatik setinggi 1 mm merkuri lajur ("mmHg", Hg: simbol kimia untuk merkuri). Tekanan intrakranial antara 10 dan 20 Torr menunjukkan sedikit peningkatan tekanan intrakranial; sehingga 30 Torr, kenaikan tekanan, secara definisi, adalah sederhana. Di luar itu, doktor merujuk kepada kenaikan Torr yang teruk atau melebihi 40 Torr sebagai tekanan intrakranial yang sangat teruk.
Punca
Peningkatan tekanan intrakranial berlaku dengan kecederaan dan pelbagai penyakit. Peningkatan tekanan intrakranial mungkin disebabkan oleh trauma darjah 3 otak kecederaan (disingkat SHT). Ini kepala kecederaan, juga disebut Compressio cerebri (pemampatan otak), selalu membawa kepada pendarahan otak (lebamatau edema serebrum (edema: pengumpulan air dalam badan). Kerana peningkatan kedua-dua jenis cecair, tekanan intrakranial juga meningkat. Pendarahan otak dalam perjalanan a strok juga disebabkan oleh dua faktor ini. Peningkatan tekanan intrakranial juga dapat terjadi ketika tumor atau abses berkembang di otak dan memampatkan tisu yang sihat. Bengkak pada meninges juga meningkatkan tekanan intrakranial, seperti halnya dengan meningitis. tetapi selaran matahari juga merupakan meningitis - dalam kes ini disebabkan oleh Radiasi UV - dan membawa kepada peningkatan tekanan intrakranial. Bahkan edema serebrum menyebabkan sindrom tidak berbahaya yang mengakibatkan peningkatan tekanan intrakranial.
Gejala, keluhan, dan tanda
Dalam kes terburuk, peningkatan tekanan intrakranial boleh membawa hingga kematian orang yang terjejas. Walau bagaimanapun, kes ini biasanya berlaku apabila peningkatan tekanan intrakranial dibiarkan tidak dapat dirawat sepenuhnya. Pesakit terutamanya menderita teruk sakit kepala dalam penyakit ini. Ini juga boleh merebak ke telinga atau bahkan ke belakang, di mana ia juga menyebabkannya kesakitan. Yang sakit kepala tidak jarang ditemani oleh muntah or loya, dengan penghidap umumnya merasa sakit dan keletihan. Juga, terdapat nadi yang perlahan dan gangguan dalam kesedaran. Sensasi dan gangguan kesemutan di darah aliran berlaku, yang boleh menyukarkan kehidupan seharian pesakit. Dalam banyak kes, peningkatan tekanan intrakranial menyebabkan kelumpuhan otot mata dan dengan itu menjadi keluhan visual yang teruk atau selesai buta. Secara amnya, peningkatan tekanan intrakranial menyebabkan tekanan darah tinggi, yang mempunyai kesan yang sangat negatif pada kesihatan orang yang terjejas. Ini juga boleh membawa kepada jantung serangan, dari mana orang yang terjejas boleh mati. Sekiranya penyakit itu tidak diubati, orang yang terkena biasanya kehilangan kesedaran dan kemudian jatuh ke dalam koma. Jangka hayat sangat terhad dan berkurang dengan penyakit ini.
Diagnosis dan kursus
Peningkatan tekanan intrakranial menghasilkan gejala seperti sakit kepala, loya hingga ke titik muntah, kelonggaran dan dilatasi murid, dan bradycardia (nadi perlahan). Doktor akan bertanya mengenai sejarah tanda-tanda ini (kemalangan, tidak sedarkan diri?) Dan bertanya mengenai gejala lain (kaku leher, demam dalam kes meningitis). Perlu diambil kira bahawa semakin lambat peningkatan tekanan intrakranial yang berkembang, semakin lemah gejala. Sekiranya pesakit keadaan semakin teruk, pengukuran langsung tekanan intrakranial mungkin diperlukan. Dalam kebanyakan kes, orang yang terjejas kemudian tidak sedarkan diri atau bahkan dalam keadaan koma. Doktor memasukkan probe khas yang diisi dengan larutan garam fisiologi ke dalam yang bosan tengkorak (trepanation). Tanpa normalisasi tekanan intrakranial, terdapat risiko kerosakan otak yang tidak dapat dipulihkan daripada peningkatan tekanan intrakranial.
Komplikasi
Tekanan intrakranial yang meningkat akan menyebabkan pesakit mati sekiranya tidak dirawat. Atas sebab ini, keadaan mesti segera dirawat oleh doktor. Kerosakan yang teruk pada otak terus berlaku, yang tidak dapat dipulihkan dan boleh membawa kepada komplikasi walaupun selepas rawatan. Dalam kebanyakan kes, mereka yang terkena menderita menderita teruk sakit kepala. Ini juga boleh merebak ke kawasan badan yang lain dan menyebabkan rasa tidak selesa di sana. Ia tidak biasa untuk muntah and loya berlaku juga. Pesakit mengalami nadi perlahan dan mungkin kehilangan kesedaran. Pelbagai gejala mungkin disebabkan oleh kejatuhan. Sebagai peraturan, kemampuan pesakit untuk mengatasi tekanan juga berkurang dan kehidupan seharian menjadi sangat sukar. Gangguan visual juga boleh berlaku. Dalam kes yang teruk, pesakit jatuh ke dalam koma. Rawatan untuk peningkatan tekanan intrakranial biasanya bergantung kepada penyebab penyakit. Sekiranya terdapat tumor, radiasi terapi biasanya digunakan. Sekiranya strok telah menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial, rawatan dilakukan dengan bantuan ubat. Komplikasi tidak berlaku. Namun, jika rawatan terlambat, kerosakan akibatnya dapat terjadi yang tidak dapat dipulihkan.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Individu yang tiba-tiba mengalami sakit kepala yang tidak spesifik dan perasaan tekanan di sekitar kepala mesti berjumpa doktor. Sekiranya gejala lain seperti pening dan muntah or pening berkembang, nasihat perubatan harus segera dicari. Gejala akut di kepala and sistem kardiovaskular menunjukkan yang serius keadaan yang perlu disiasat dan dirawat sekiranya perlu. Peningkatan tekanan intrakranial juga ditunjukkan oleh tekanan darah tinggi dan kelumpuhan otot mata. Sekiranya gejala di atas berlaku secara serentak, penghidap mesti memberi amaran kepada perkhidmatan kecemasan. Dalam kes yang teruk, pertolongan cemas langkah-langkah mesti diberikan sehingga doktor kecemasan tiba. Selepas itu, tinggal di hospital yang lebih lama biasanya ditunjukkan. Peningkatan tekanan intrakranial sering berlaku bersamaan dengan a otak kecederaan traumatik. Abses di otak, meningitis atau selaran matahari juga boleh menjadi pencetus. Sesiapa yang tergolong dalam kumpulan risiko ini mesti berjumpa doktor dengan segera sekiranya terdapat tanda-tanda yang disebutkan di atas. Sebagai tambahan kepada doktor keluarga, pakar kardiologi adalah orang hubungan yang tepat. Sekiranya terdapat keraguan, orang yang terjejas harus segera dibawa ke hospital terdekat.
Rawatan dan terapi
Doktor akan merawat peningkatan tekanan intrakranial dengan menghilangkan penyebabnya. Sekiranya barah otak ada, ia akan dikeluarkan secara pembedahan jika boleh. Ini diikuti oleh kemoterapi atau bahkan sinaran. Selepas a strok or trauma kraniocerebral, doktor terlebih dahulu menggunakan semua kemungkinan rawatan ubat untuk mengurangkan peningkatan tekanan intrakranial yang akut. Cortisoneseperti farmaseutikal (glukokortikoid) juga mempunyai kesan dekongestan sebagai anti-radang. Ubat selari termasuk diuretik dan osmotherapeutics. Ini adalah beberapa jenis gula yang menyebabkan peralihan cecair dalam tisu dan mengalirkan isi edematous ke dalam darah. Dalam kes yang teruk, peningkatan tekanan intrakranial mesti ditangani melalui teknik pembedahan atau invasif minimum. Kemudian doktor melakukan saliran ventrikel atau sebagai kaedah terakhir, kranektomi dekomptif. Ini melibatkan membuang bahagian tengkorak, yang menurunkan tekanan intrakranial. Ahli bedah saraf memasukkan semula serpihan tulang setelah penyakit itu berakhir. Perubatan intensif pemantauan sangat wajib, terutamanya dalam kes tekanan intrakranial yang teruk.
Prospek dan prognosis
Prospek pemulihan dalam kes peningkatan tekanan intrakranial berkaitan dengan penyakit penyebab. Sekiranya pembengkakan berlaku di dalam kepala selepas kemalangan atau jatuh, peningkatan tekanan intrakranial adalah akibat kecederaan. Jika tidak kapal atau tisu-tisu yang rusak, dalam banyak kasus ada regresi pembengkakan secara bertahap dalam beberapa hari, meminimumkan peningkatan tekanan intrakranial. Setelah beberapa saat, pesakit diharapkan dapat sembuh sepenuhnya dan bebas dari gejala. Sekiranya penyakit tumor berlaku, prognosis tidak baik. Tidak kira sama ada tumor itu jinak atau ganas, pertumbuhan tisu yang terjejas menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial. Kerana bentuk tengkorak yang tertutup, tidak ada jalan keluar untuk tisu. Ini mencetuskan penyempitan di dalam kepala dan boleh menyebabkan pecahnya pelbagai kapal dan kerosakan tisu kekal. Ini menimbulkan keadaan yang mengancam nyawa pesakit, yang dalam kes yang teruk mengakibatkan kematian pramatang. Secara amnya, semakin lama tekanan berterusan dan semakin tinggi, semakin teruk prognosisnya. Sebagai tambahan kepada hasil yang membawa maut, pesakit mungkin mengalami keadaan koma atau disfungsi kekal. Disfungsi lokomotor atau kardiovaskular serta disfungsi pernafasan adalah akibat sepanjang hayat.
pencegahan
Untuk mengatasi peningkatan tekanan intrakranial dalam profilaksis bermaksud mengelakkan pencetus. Am langkah-langkah gaya hidup sihat dapat mengurangkan risiko strok, kemalangan sukar dikira. Hanya mematuhi garis panduan keselamatan yang sesuai - misalnya di tempat kerja - yang disyorkan. Dalam konteks ini, penggunaan helmet basikal adalah disyorkan. Terutama orang di kawasan berisiko harus mempertimbangkan a vaksinasi terhadap meningitis. Terhadap selaran matahari, penutup kepala yang sesuai dapat membantu pada musim panas dan dengan itu merupakan langkah yang sangat sederhana dan akhirnya terhadap peningkatan tekanan intrakranial.
Penjagaan selepas itu
Dalam kebanyakan kes peningkatan tekanan intrakranial, orang yang terkena jumlahnya sangat sedikit atau bahkan tidak langkah-langkah dan pilihan untuk penjagaan selepas. Dalam kes ini, orang yang terjejas terutama bergantung pada diagnosis awal yang cepat dan, terutama sekali, dengan rawatan berikutnya untuk mencegah kemerosotan gejala yang lebih teruk. Penyembuhan diri tidak berlaku dengan penyakit ini, jadi diagnosis awal peningkatan tekanan intrakranial sangat penting. Rawatan peningkatan tekanan intrakranial selalu bergantung kepada sebab yang tepat dan biasanya dilakukan dengan pembedahan atau kemoterapi. Orang yang terjejas mesti banyak berehat dan menjaga badannya semasa terapi. Usaha atau tekanan dan aktiviti fizikal harus dielakkan agar tidak meregangkan badan secara tidak perlu. Dalam banyak kes, juga perlu minum ubat, di mana perhatian mesti diberikan kepada dos yang betul. Sekiranya terdapat sebarang pertanyaan atau ketidakpastian, doktor harus selalu dihubungi terlebih dahulu. Rawatan psikologi juga tidak jarang diperlukan, di mana saudara-mara atau ibu bapa juga boleh mengambil bahagian dalam rawatan ini. Dalam kebanyakan kes, jangka hayat orang yang terjejas berkurang dengan ketara kerana peningkatan tekanan intrakranial.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Cerebral palsy adalah keadaan yang serius, sehingga nyawa pesakit berada dalam bahaya. Oleh itu, langkah-langkah pertolongan diri sendiri tidak berlaku untuk keseriusan peningkatan tekanan intrakranial dan harus ditahan dalam keadaan apa pun sehingga mereka telah dibincangkan dengan profesional perubatan. Untuk meningkatkan peluang pemulihan diri, pesakit, untuk kepentingannya sendiri, harus menghubungi pakar secepat mungkin. Setelah diagnosis dan rancangan rawatan, pesakit diberi kesempatan untuk mempengaruhi secara positif prognosis peningkatan tekanan intrakranial sekarang melalui tingkah laku tertentu. Walaupun simptomnya dinyatakan dengan berbeza pada setiap pesakit, secara umum ia sangat mempengaruhi kualiti hidup. Oleh itu, adalah kepentingan peribadi pesakit untuk mengurangkan kewajipan harian dan membiarkan dirinya berehat tinggi. Sukan biasanya tidak lagi dapat dilakukan seperti biasa, dan jenis sukan tertentu harus dielakkan sama sekali. Sekiranya pesakit ingin terus terlibat dalam sukan, ini mesti dibincangkan dengan doktor yang hadir dalam apa jua keadaan. Peningkatan tekanan intrakranial dapat diatasi dengan intervensi ubat dan pembedahan, di mana pesakit yang terkena pada dasarnya mematuhi semua arahan perubatan.
