Doping: Steroid Anabolik

doping wujud selalu dan di mana sahaja - bukan sahaja dalam sukan, tetapi juga dalam kehidupan sosial. Alkohol, ubat penenang and perangsang kini merupakan langkah sokongan bukan sahaja untuk kesenangan peribadi, tetapi juga untuk Pengurusan Tekanan dan peningkatan prestasi profesional. Kami hidup dalam masyarakat yang kompetitif, dan sukan yang kompetitif adalah cerminan daripadanya. doping bukan fenomena zaman moden. doping sudah diamalkan pada zaman kuno oleh orang Yunani dan Rom. Walaupun begitu, ia bukan hanya mengenai kemasyhuran dan kemuliaan. Usaha dilakukan untuk meningkatkan prestasi dan dengan itu memperoleh kelebihan daya saing. Kita harus sedar bahawa dalam sukan elit sekarang ini, doping banyak dilakukan, tetapi sementara itu topik doping juga menjadi agenda sukan popular. Di sini, tumpuan sering kali kurang kepada idea prestasi daripada pada "aspek visual" tubuh seseorang sendiri. Masalah perolehan tidak lagi menjadi masalah di zaman pembekalan maklumat yang tidak terhingga. Oleh itu, doktor yang terlibat dalam perubatan sukan selalu menghadapi masalah ini.

Keadaan di Jerman

World Anti-Doping Code, yang diadopsi di Copenhagen atas inisiatif World Anti-Doping Agency, telah berlaku di seluruh dunia sejak tahun 2004. Tidak seperti negara lain seperti Perancis, Itali atau Belgia, tidak ada undang-undang anti-doping khusus di German. Hanya dalam kerangka Undang-Undang Ubat-ubatan yang memasarkan, menetapkan dan menggunakan ubat-ubatan untuk tujuan doping dalam sukan yang tertakluk kepada undang-undang jenayah. Walau bagaimanapun, pengambilan dan pemakaian bahan doping tidak boleh dihukum. Oleh itu, pengesahan atlet yang terlantar tetap berada di tangan persatuan sukan. Menurut tinjauan, lebih dari 800,000 orang Jerman mengakui bahawa mereka selalu menggunakan zat doping agar lebih sihat dari segi fizikal dan mental dan untuk mengatasi tekanan yang semakin meningkat di tempat kerja dan kehidupan peribadi mereka. Steroid anabolik (steroid anabolik; pertumbuhan hormondalam sukan mempunyai kesan membina - melalui peningkatan biosintesis protein (pembentukan baru protein) - dengan peningkatan otot besar-besaran dan otot kekuatan. Bahan yang paling biasa digunakan adalah steroid anabolik androgenik (AAS). Ini adalah testosteron dan derivatifnya yang dihasilkan secara sintetik (derivatif). Gambaran keseluruhan pelbagai jenis bahan anabolik.

* pertalian yang tinggi terhadap reseptor androgen dalam sistem muskuloskeletal (10 kali ganda lebih tinggi daripada) testosteron* * * sering digabungkan dengan insulinSelain testosteron itu sendiri, steroid yang dihasilkan secara sintetik yang menunjukkan kesan yang serupa dengan testosteron hormon seks lelaki digunakan. Wakil yang paling penting disenaraikan di atas dalam jadual. Bergantung pada tempoh, dos dan jenis aplikasi, kesan sampingan yang berbeza berlaku. Ini mempengaruhi hati, litar kawalan hormon, darah tahap lipid, yang sistem kardiovaskular, yang kulit dan jiwa. Kesan sampingan steroid anabolik androgenik (AAS).

Apabila pertumbuhan hormon (hormon somatotropik (STH), bahasa Inggeris "hormon pertumbuhan manusia (GH)) seperti somatotropin digunakan, risiko seperti akomegali and kencing manis mellitus (jenis 2) berlaku. Baru-baru ini, bahan endogen seperti somatotropin dan somatomedin C (IGF-1) juga semakin banyak digunakan untuk meningkatkan prestasi. Somatotropin sering digunakan dalam kombinasi dengan insulin, kerana insulin mengimbangi pengurangan glukosa penyerapan ke dalam sel otot yang disebabkan oleh somatotropin. Kesan pertumbuhan yang lebih penting lagi hormon untuk atlet adalah pengaktifan hati sintesis insulin-like-growth-factor-I (IGF-I, IGF-1; juga disebut somatomedin C (SM-C)) dan insulin-like-growth-factor-binding-protein-3 (IGF-BP-3; IGF 3 BP) .IGFBP-3 mengikat IGF-1 (insulin-faktor pertumbuhan-seperti) beredar di darah. Dalam proses ini, tindakan IGF-1 diatur oleh IGFBP-3.IGF-1 (somatomedin C) adalah salah satu faktor pembezaan dan pertumbuhan. Hormon ini adalah pengaktif anabolik otot dan katabolik lemak. Oleh itu, ramai atlet doping sekarang mengetahui bahawa melalui penggunaan gabungan STH, T3 dan T4, dos tinggi sebanyak testosteron (hingga 1,500 mg! / Wo) atau metandienone (steroid yang dihasilkan secara sintetik) dan insulin, kesan pertumbuhan maksimum pada otot berlaku. Metandienone adalah steroid 17a-alkylated kerana metilasinya. Penggabungan ini bermaksud bahawa metandienone hanya dikenakan kesan lulus pertama, iaitu ia boleh diambil secara lisan. Pada masa yang sama, ia mempunyai pertalian yang lebih rendah untuk kedua-dua reseptor androgen dan globulin pengikat hormon seks (SHGB). Oleh kerana hanya percuma androgen, iaitu yang tidak terikat dengan SHGB, berkesan, metandienone masih jauh lebih aktif daripada jumlah testosteron. Dalam banyak kes, atlet yang menggunakan terapi gabungan ini menambah berat badan dan otot, kadang-kadang melebihi 10 kg, hanya dalam beberapa minggu. Ejen doping khas lain adalah β2-simpatomimetik (agonis beta-2; contohnya, clenbuterol), yang juga mempunyai kesan anabolik. Ejen ini dikembangkan sebagai dadah untuk mengubati simptom asma dan untuk menghentikan persalinan. Sebagai tambahan kepada kesan tocolytic dan bronchodilator, mereka menunjukkan kesan sampingan otot dan lipolitik otot. Β2-Simpatomimetik dapat meningkatkan prestasi pecut dan kekuatan pada atlet yang tidak mempunyai asma. Mereka meningkatkan prestasi latihan anaerobik sebanyak 5% pada orang tanpa asma berbanding dengan plasebo rawatan. Bergantung pada tempoh, dos, dan cara penggunaan, kesan sampingan yang berbeza berlaku. Ini mempengaruhi sistem kardiovaskular dan merangkumi gegaran otot, otot kejang, dan cephalgia (sakit kepala). Pengguna steroid androgen anabolik (pengguna ASA) memperlakukan diri mereka mengikut kitaran ASA biasa:

• Minggu 1 - rata-rata 4-12 minggu beragam ASA 500-1,000 mg / minggu (penggabungan disebut sebagai “susun”).
• Minggu ke-9 - selain itu penghambat aromatosis hCG +.
• Minggu 16 - 4 minggu fasa pasca kitaran: SERM.

Legenda

• ASS: steroid anabolik androgenik.
• HCG: gonadotropin korionik manusia
• SERM: modulator reseptor estrogen terpilih.

Kesan sampingan khusus steroid anabolik adalah:

• Lelaki
  • Hypogonadism (hipofungsi gonad; hipogonadisme yang disebabkan oleh steroid anabolik (AIH); "hipogonadisme yang disebabkan oleh steroid anabolik androgenik"); ini dikaitkan dengan:
    • Penindasan spermatogenesis (penindasan spermatogenesis).
    • Gynecomastia (pembesaran kelenjar susu).
    • Atrofi testis ("pengecutan testis")
    • Kehilangan libido
    • Kemandulan (gangguan kesuburan)
    • mati pucuk (ED; disfungsi ereksi).
• Ms.
  • Hipertrikosis (badan bertambah dan rambut muka; tanpa lelaki pengedaran corak) atau hirsutisme (meningkat bulu badan mengikut lelaki pengedaran corak).
  • Alopecia (keguguran rambut)
  • Perubahan dalam kitaran haid (contohnya, oligomenorea - selang antara pendarahan> 31 hari - hingga amenorea - tidak ada pendarahan haid selama lebih dari tiga bulan).
  • Pertumbuhan kelentit
  • Perubahan nada suara (suara dalam)
• Lelaki dan perempuan
  • Jerawat, teruk
  • Striae distensae di dada dan lengan atas (pertumbuhan otot torapid).
  • Hematocrit peningkatan (Ht> 52%) → peningkatan risiko tromboemboli, trombi intrakardiak dan apoplexy.
  • Peningkatan kolesterol LDL
  • Air pengekalan (penahan air) → peningkatan dalam darah tekanan.
  • Hepatotoxicity (toksisiti hati; terutamanya bahan 17a-alkylated) [bilirubin ↑↑; transaminase ↑]
  • Nefrotoksisiti (kesan merosakkan buah pinggang) [kreatinin ↑: diperlukan penentuan cystatin C]
  • Gangguan mental: Kecemasan, kemurungan dan gangguan obsesif-kompulsif; keagresifan dan hiperaktif jangka pendek (terutamanya dengan dos testosteron yang tinggi (≥ 500 mg / minggu)).
  • Dalam penyalahgunaan jangka panjang: aterosklerosis (arteriosclerosis, pengerasan arteri) dengan akibat penyakit oklusi arteri periferal (pAVD), koronari jantung penyakit (PJK; penyakit arteri koronari, dan ventrikel kiri hipertrofi (LVH; hipertrofi ventrikel kiri) dengan diastolik berterusan kelonggaran gangguan (iaitu, bahagian otot jantung tidak mengendur secara normal)

Adalah penting untuk memberikan pendidikan perubatan kepada atlet dan membimbing mereka ke arah yang betul dengan cara yang munasabah. Di sini, doktor penyelia perubatan sukan menghadapi tugas yang sukar setiap hari.