Angina Plaut-Vincenti merujuk kepada subtipe yang agak jarang berlaku radang amandel yang mana terdapat jangkitan campuran bakteria Treponema vincentii dan Fusobacterium nucleatum bertanggungjawab. Tonsilitis biasanya unilateral dan biasanya mempengaruhi remaja.
Apa itu angina plaut vincenti?
Tonsilitis adalah yang sering menyakitkan tetapi biasanya tidak berbahaya keadaan yang terutama mempengaruhi kanak-kanak dan remaja dan sering dirawat antibiotik kerana risiko komplikasi atau sekuel. Perubatan selanjutnya membahagikan penyakit ini, yang sering kali serupa dengan orang awam, mengikut jenis penyakit yang lain patogen atau memberikannya gambar klinikal yang lebih besar. Angina plaut vincenti adalah subtipe tonsilitis yang agak jarang berlaku (keradangan dari amandel).
Punca
Angina Plaut-Vincenti memiliki nama yang tidak disengajakan, seperti yang sering terjadi dalam bidang perubatan, kepada penemu: pada awal tahun 1894, ahli bakteriologi Jerman HC Plaut menggambarkan bakteria Treponema vincentii, yang tergolong dalam kelas spirochetes, dan dengan itu memberikan namanya. Agak lama, penyakit ini dinyatakan dengan lebih terperinci oleh saintis Perancis JH Vincent. Ciri khas ini bakteria adalah bahawa mereka tidak hanya berpindah dari satu orang ke orang lain oleh jangkitan, seperti yang berlaku, misalnya, dengan bentuk tonsilitis yang paling biasa disebabkan oleh streptokokus. Sebaliknya, mereka juga boleh hidup pada selaput lendir manusia tanpa menimbulkan bahaya - hanya gabungan keduanya bakteria (koinfeksi) yang menyebabkan mereka menjadi patogen; mereka saling memerlukan untuk kesan patogenik mereka. Di samping itu, bakteria biasanya memerlukan keadaan yang baik untuk melakukannya: Tidak mencukupi kebersihan mulut, status pemakanan yang buruk atau keadaan kekebalan tubuh yang lemah secara amnya dapat menyediakan asas bagi mereka. Plaut-Vincenti angina juga dikenali sebagai tonsilitis ulseratif kerana gambaran klinikalnya dicirikan oleh ulser-seperti perubahan amandel, yang disertai oleh nekrosis (pemusnahan tisu). Ini juga boleh merebak ke sekitarnya kaviti oral semasa ia berjalan.
Gejala, keluhan, dan tanda
Angina plaut vincenti memang merupakan jangkitan tonsil yang teruk, tetapi selain disfagia, pada awalnya hampir tidak ada gejala yang perlu disebutkan. Umumnya keadaan biasanya tidak terjejas. Suhu badan hanya sedikit meningkat. Biasanya suhu antara 36 dan 37 darjah celcius. Walau bagaimanapun, pemeriksaan rapi boleh menunjukkan unilateral ulser pada amandel palatine, yang membawa kepada kematian mukosa. Ini menghasilkan pembentukan lapisan hijau-kelabu-kekuningan berminyak yang menyebabkan bau busuk mulut bau. Ulser sudah berbeza dalam penampilan dari tonsilitis normal. Ia adalah bentuk khas tonsilitis angina. Manakala tonsilitis normal disebabkan oleh streptokokus, di sini terdapat jangkitan campuran antara spirochetes dan fusobacteria. Ini juga boleh menjangkiti pipi, gusi, bibir dan laring selain amandel. The limfa nod yang terdapat di sudut rahang hampir selalu membengkak. Remaja khususnya sering dijangkiti penyakit ini patogen. Walau bagaimanapun, fusobacteria dan spirochetes adalah bakteria yang sangat agresif yang boleh membawa hingga merosakkan pipi dan gusi, terutamanya pada individu yang mengalami masalah imun. Oleh itu, di pelbagai negara membangun di mana penduduknya menderita kekurangan zat makanan dan kelaparan, jangkitan ini sering mengakibatkan cacat wajah kerana nekrosis dari pipi. Walau bagaimanapun, dalam kes yang luar biasa, angina plaut vincenti juga boleh membawa kepada pemusnahan pipi secara gangren.
Diagnosis dan kursus
Satu lagi perbezaan penting antara angina plaut-Vincenti dan yang lain, bentuk amandel yang lebih biasa adalah kejadian sepihak: Biasanya, hanya satu amandel palatine yang terjejas, tetapi yang satu ini besar-besaran: berlindung dengan fibrin ulser bersama nekrosis dilihat pada pemeriksaan di kaviti oral, dan lapisan smeary abu-abu kehijauan dari amandel yang terkena juga terlihat, yang mungkin juga berdarah ketika dikikis dengan spatula kayu. The keradangan merembeskan bau busuk. Berbeza, angina streptokokus biasanya mempengaruhi kedua-dua amandel palatina dan kelihatan sama sekali berbeza dengan lapisan khas seperti putih di dasar - diagnosis visual. Sesuai dengan gambar pemeriksa, aduan angina Plaut-Vincenti juga biasanya sepihak, tetapi sangat berbeza seperti berkaitan dengan tahap keparahan mereka: penyakit ini kelihatan tidak menyenangkan, tetapi hampir tidak menimbulkan aduan umum, sering tidak demam; hanya sepihak kesukaran menelan ketara dan, selain penemuan yang dapat dilihat dan bau busuk, biasanya membawa untuk lawatan ke doktor.
Komplikasi
Angina plaut vincenti biasanya berkembang tanpa komplikasi teruk di negara perindustrian moden. Walau bagaimanapun, sekiranya kebersihan mulut lemah, nekrosis tisu boleh merebak dari amandel ke keseluruhan kaviti oral. Terdapat risiko kehilangan gigi dan kerosakan tisu gusi. Di negara membangun, gambaran klinikal dapat berkembang dengan lebih dramatik. Pada orang yang lemah dan kekurangan gizi atau mereka yang menderita kekurangan imun, angina plaut vincenti tidak jarang menjadi kronik. Oleh kerana nekrosis membawa kepada keadaan anaerobik pada tisu, akibatnya mungkin termasuk ulser usus, ulser tropik, dan paru gangrene. Komplikasi yang ditakuti adalah stomatitis gangren, juga dikenali sebagai noma, bukal gangrene, Atau air sariawan. Oleh kerana rawatan perubatan yang sering buruk di negara-negara yang terjejas, penyakit ini semakin meningkat. Bermula secara lisan mukosabakteria flora oral memusnahkan mukosa, tulang dan wajah dari masa ke masa. Sekiranya tidak dirawat, umum keadaan merosot secara mendadak dan komplikasi yang mengancam nyawa berkembang. Ini termasuk berdarah cirit-birit, radang paru-paru and sepsis. Dalam 70 hingga 90 peratus kes, kanak-kanak yang terjejas mati akibatnya.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Dengan simptom tonsilitis harus berjumpa doktor selewat-lewatnya pada keesokan harinya. Doktor dapat menentukan sama ada angina plaut-Vincent hadir dengan menyapu kerongkong dan memeriksa rongga mulut, dan dapat memulakan langkah rawatan yang sesuai. Tanda amaran khas angina plaut-Vincent adalah lapisan kelabu kehijauan berbau busuk di tekak. Pelepasan sering disertai dengan kesukaran menelan, nafas berbau dan yang khas simptom tonsilitis. Pada kursus kemudian, ulser juga boleh terbentuk pada amandel palatine. Sekiranya terdapat aduan utama di atas, nasihat perubatan diperlukan. Lawatan segera ke doktor adalah disyorkan jika tinggi demam lebih dari 39 ° C juga terdapat. Sekiranya kanak-kanak terjejas, mereka harus segera dibawa ke pakar pediatrik. Nasihat perubatan sangat diperlukan dalam kes gejala fizikal yang teruk yang meningkat dengan cepat walaupun penggunaannya ubat-ubatan rumah dan ubat ringan. Angina lanjutan Plaut-Vincent mesti dirawat oleh doktor dalam apa jua keadaan. Ini dapat mencegah komplikasi seperti nekrosis tisu, kehilangan gigi dan penyebaran keradangan.
Rawatan dan terapi
Oleh kerana penyakit serius lain juga terdapat di sebalik gambaran tonsilitis, lawatan ke doktor adalah dua kali ganda bermanfaat. Khususnya, tumor rongga mulut ganas mungkin kelihatan serupa, tetapi biasanya berkembang lebih perlahan dan biasanya mempengaruhi kumpulan umur yang lain (angina plaut vincenti: remaja; tumor rongga mulut: perokok pertengahan umur dan lebih tua). Penyakit seperti batuk kering atau treponematosis lain, sifilis, mesti juga dipertimbangkan secara prinsip. Selanjutnya, tonsilitis kronik disebabkan oleh bakteria lain patogen boleh mengakibatkan kemusnahan amandel yang lebih teruk, tetapi kemudian mempunyai sejarah yang lebih panjang. Sekiranya keradangan berkembang dalam masa yang singkat dan tanpa keluhan umum lebih lanjut seperti batuk, berpeluh malam atau penurunan berat badan, angina sederhana adalah diagnosis yang paling mungkin. Doktor yang berpengalaman dapat menilai ini dengan beberapa soalan dan sepintas lalu; sekiranya ada keraguan, pemeriksaan mikrobiologi setelah menyapu amandel yang terkena, jarang juga a darah ujian, dapat memberikan kejelasan. Pada prinsipnya, bagaimanapun, perbezaan dari angina streptokokus adalah diagnosis visual, dan angina plaut vincenti kemudian dapat dirawat tanpa banyak keributan: Antibiotik terapi hanya diperlukan dalam kes yang lebih teruk dan kemudian dijalankan dengan penisilin, sebagai contoh. Jika tidak, membasmi kuman tempatan langkah-langkah dan berhati-hati kebersihan mulut mencukupi.
Prospek dan prognosis
Pada angina plaut vincenti, pesakit terutamanya mengalami sangat teruk kesukaran menelan and kesakitan di tekak. Ini boleh menjejaskan kualiti hidup dengan ketara dan menyebabkan ketidakselesaan dan komplikasi dalam kehidupan seharian. Selanjutnya, tonsilitis berlaku dan mereka yang terkena juga menderita sangat kuat nafas berbau dalam banyak kes. The kesukaran menelan menjadikannya lebih sukar untuk mengambil makanan dan cecair, yang boleh mengakibatkan dehidrasi or kekurangan zat makanan. Tambahan pula, mereka yang terkena kelihatan letih dan letih dan biasanya tidak dapat menumpukan perhatian. Batuk dan berpeluh sering berlaku, terutamanya pada waktu malam. Angina Plaut-Vincenti dapat dirawat dengan ubat-ubatan dan tidak menyebabkan komplikasi atau ketidakselesaan lebih lanjut. Sebagai peraturan, perjalanan penyakit ini selalu positif jika doktor dirujuk pada peringkat awal. Tidak ada kerosakan akibat tertentu. Jangka hayat pesakit juga tidak dikurangkan oleh angina plaut vincenti. Namun, setelah menjalani rawatan, penyakit ini tidak dapat dikesampingkan. Ini benar terutamanya jika orang yang terkena mengalami kelemahan sistem imun.
pencegahan
Yang terakhir langkah-langkah juga merupakan kaedah pencegahan yang terbaik, terutamanya jika organisma sudah mengalami kekebalan akibat penyakit atau ubat lain.
Penjagaan selepas itu
Dalam kebanyakan kes angina plaut-vincenti, rawatan susulan tidak diperlukan atau mungkin. Pertama sekali, pesakit bergantung pada rawatan perubatan untuk melegakan sepenuhnya gejala angina plaut vincenti dan mencegah komplikasi lebih lanjut. Penyakit ini dapat disembuhkan dengan baik dalam kebanyakan kes, jadi tidak ada jangka hayat pesakit yang berkurang. Pesakit dengan penyakit ini bergantung pada pengambilan ubat. Ini adalah satu-satunya cara untuk membunuh bakteria. Penting untuk memastikan bahawa antibiotik diambil secara berkala. Kemungkinan interaksi dengan ubat lain juga harus diambil kira dalam angina plaut vincenti. Pesakit tidak boleh mengambil alkohol semasa rawatan agar tidak mengurangkan kesan antibiotik. Biasa darah ujian juga berguna untuk mengesan keadaan penyembuhan. Tambahan pula, kebersihan yang tinggi harus dijaga, terutamanya kebersihan mulut. Rawatan di hospital tidak diperlukan untuk angina plaut vincenti.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Bentuk radang amandel ini biasanya berlaku apabila bakteria yang menyebabkannya menemui keadaan yang baik pada inang. Khususnya, kebersihan mulut yang buruk, pemakanan yang buruk, dan kelemahan sistem imun dapat mempromosikan permulaan angina plaut vincenti dan menyukarkan perjalanannya. Membantu diri langkah-langkah oleh itu harus bertujuan untuk menghapuskan faktor-faktor ini. Selain itu, kebersihan gigi yang baik bukan sahaja mengurangkan risiko terkena angina plaut-vincenti, tetapi juga menurunkan risiko karies dan penyakit periodontal. Oleh itu, setiap orang harus tahu dan mengambil kira jantung prinsip asas kebersihan mulut. Gigi mesti dibersihkan sekurang-kurangnya dua kali sehari. Ini memerlukan menyikat selama kira-kira tiga minit dari merah ke putih, iaitu dari gusi ke arah gigi. The lidah, di mana plak dan bakteria terkumpul, tidak boleh dilupakan juga. Yang sihat diet juga menyokong kebersihan mulut. Ini juga memberi kesan positif pada sistem imun, supaya angina plaut vincenti dicegah dua kali. Yang sihat diet berdasarkan bijirin penuh, kacang dan biji, dan buah dan sayur segar sebanyak mungkin. Lemak haiwan dan protein harus dikurangkan dan diganti dengan produk berasaskan tumbuhan. Selanjutnya, perhatian harus diberikan kepada latihan yang mencukupi, di mana kesihatan sudah mendapat manfaat daripada berjalan pantas sekitar 30 minit sehari.
