Seorang femur patah or patah tulang paha adalah istilah ringkasan untuk pelbagai jenis patah tulang ke paha tulang. Rawatan bergantung pada di mana patah berlaku, kerosakan apa yang terjadi pada tulang, dan sama ada tisu dan saraf juga rosak.
Apakah patah tulang paha?
Seorang femoral patah adalah istilah sehari-hari untuk patah (patah tulang) tulang di paha. ini paha tulang (femur) adalah tulang terkuat dan terpanjang di seluruh rangka manusia. Dilihat dari atas ke bawah, terdiri dari a kepala, kemudian mengikuti femoral sedikit dari sudut leher, yang seterusnya mengarah ke batang tulang. Di hujung bawah adalah permukaan artikular untuk sendi lutut. Oleh kerana patah tulang boleh berlaku pada titik yang berlainan pada tulang dan setiap tempat patah tulang memerlukan terapi khusus, terdapat nama perubatan yang berbeza untuk patah tulang tersebut bergantung pada tempat di mana ia berlaku. Perbezaan kasar dibuat antara femoral leher patah tulang dan patah batang femoral. Selanjutnya, terdapat patah tulang di bukit yang disebut (trochanters), yang terletak di bahagian atas tulang. Kaedah pembezaan lain adalah jenis patah tulang. Pada patah tulang paha, tulang boleh patah secara melintang atau pada sudut, ia boleh pecah, patah secara spiral, atau mungkin ada patah tulang yang terganggu. Kami juga membezakan antara fraktur femoral terbuka dan tertutup dan antara fraktur stabil dan tidak stabil.
Punca
Punca a patah tulang paha selalu dipaksakan pada tulang. Bergantung pada jenis kekuatan dan bentuk apa yang telah bertindak pada tulang, varian yang berbeza dari patah tulang paha kemudian berlaku. Bahagian paling atas, kepala, biasanya pecah dislokasi, iaitu pada putaran pinggul yang berlebihan, sehingga pinggul sering terkehel juga (pinggul kepala kemewahan). Keretakan pada leher femur sering berlaku pada musim gugur orang tua. Mereka tulang jarang berubah struktur kerana osteoporosis, telah menjadi berpori dan oleh itu tidak lagi dapat menyerap daya secara tiba-tiba. Fraktur pada batang tulang biasanya berlaku apabila daya ditekankan sebagai sebahagian daripada beberapa kecederaan lain, seperti dalam kemalangan jalan raya yang serius. Ini dipanggil polytrauma (poli = banyak, trauma = kecederaan). Sebagai contoh, patah tulang paha di hujung bawah tulang femur berlaku apabila daya dikenakan secara mampatan pada tulang dari bahagian depan melalui lutut. Ini adalah kebiasaan dalam kemalangan kereta, ketika orang yang terkena melenturkan lutut ke bahagian kelengkapannya.
Gejala, keluhan, dan tanda
Patah tulang paha biasanya tidak dapat dilihat oleh tanda-tanda pertama, kerana patah tulang seperti itu berlaku secara tiba-tiba dan dengan kekuatan yang kuat. Patah seperti itu, tentu saja, berkaitan dengan sangat teruk kesakitan yang boleh mempengaruhi seluruh bahagian bawah badan. Dalam banyak kes, patah tulang paha juga kelihatan dari luar. Dengan mata kasar, kepincangan dari tulang dapat dikesan dalam keadaan tertentu. Namun, keadaannya berbeza jika hanya terdapat keretakan garis rambut. Ini adalah retakan kecil di paha yang menyebabkan lebih kurang kesakitan. Gejala khas patah garis rambut seperti itu adalah berterusan kesakitan ketika berjalan dan berlari. Sebaik sahaja terjejas kaki dimuat, sakit menikam memang diharapkan. Pemeriksaan perubatan mesti dilakukan dalam apa jua keadaan, jika tidak, kerosakan kekal diharapkan. Selalunya, pembengkakan yang teruk juga merupakan tanda jelas patah tulang di paha. Di samping itu, mungkin terdapat pendarahan dalaman yang memerlukan perhatian perubatan segera. Oleh itu, perkara berikut berlaku: patah tulang paha dapat didiagnosis dengan jelas kerana gejala yang tidak jelas. Sudah tentu, ia juga mempunyai sekatan pergerakan yang cukup besar, sehingga orang yang terkena bencana tidak lagi dapat berjalan dengan baik.
Diagnosis dan kursus
Gejala pertama patah tulang paha adalah selalu sakit. Kerana ia tulang dibekalkan dengan saraf, patah tulang sangat menyakitkan. Dalam kebanyakan kes, penghidap tidak dapat bergerak lagi kerana kesakitannya terlalu teruk. The kaki juga tidak stabil dalam kes patah tulang paha. Pada patah terbuka, hujung tulang dapat melonjak keluar melalui kulit dan patah itu dapat dilihat dengan jelas. Terdapat risiko jangkitan tertentu di sini, seperti kuman boleh memasuki organisma. Selanjutnya, bengkak dan lebam sering berlaku pada kulit atas patah tulang femur tertutup. Sejak kapal juga pecah semasa patah tulang, ini mengakibatkan pendarahan yang menyebabkan tisu membengkak dan dapat dilihat sebagai perubahan warna biru pada kulit. Gejala lain yang mungkin berlaku ialah kecederaan saraf yang boleh berlaku membawa kepada gangguan deria atau kelumpuhan. Doktor terlebih dahulu membuat diagnosis berdasarkan gejala dan tanda-tanda yang dapat dilihat. X-ray dapat menentukan jenis patah tulang paha dengan tepat, yang merupakan prasyarat penting untuk pilihan terapi.
Komplikasi
Kerana kawasan di sekitar tulang paha mempunyai sangat baik darah bekalan, pendarahan besar boleh berlaku sebagai komplikasi a patah leher femoral, mengakibatkan keadaan yang mengancam nyawa kejutan. Fraktur femur terbuka membawa risiko jangkitan daripada menyerang bakteria; dalam kes yang jarang berlaku, patogen merebak ke seluruh badan melalui aliran darah dan menyebabkan mengancam nyawa darah keracunan (sepsis). Penyembuhan tulang yang terganggu boleh membawa kepada kecacatan, pembentukan sendi palsu (pseudarthrosis) dan kaki perbezaan panjang. Pada orang dewasa, ini biasanya mengakibatkan pemendekan kaki yang terkena, sementara pada kanak-kanak mungkin terjadi gangguan pertumbuhan dan memanjangkan kaki yang cedera. Sebagai peraturan, patah tulang femur mesti dirawat secara pembedahan: Komplikasi yang mungkin berlaku semasa atau selepas pembedahan termasuk kerosakan saraf dengan kelumpuhan atau gangguan deria, penyembuhan luka gangguan, trombosis atau pulmonari embolisme. Kadang-kadang, gangguan peredaran darah berlaku di kawasan kepala femoral, akibatnya tisu boleh mati. Reaksi alergi dan perkembangan sindrom Sudeck yang menyakitkan juga mungkin. Pada usia yang lebih tua, risiko kemungkinan kerosakan akibat meningkat; berpanjangan untuk tidur boleh mengakibatkan radang paru-paru atau ulser tekanan (bedores). Dalam beberapa kes, pemulihan sepenuhnya tidak dapat dicapai lagi, dan pesakit tetap terhad dalam mobiliti dan memerlukan perawatan.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Sekiranya orang mengalami sakit di paha selepas terjatuh, pergerakan tersentak, atau kemalangan, bantuan kaki segera diperlukan. Sekiranya ada kelegaan dalam beberapa minit dan pemulihan sepenuhnya kemudian, doktor tidak diperlukan. Sekiranya kesakitan berterusan, merebak, atau meningkat dalam intensiti, doktor mesti berjumpa. Ubat sakit hanya boleh diambil setelah berunding dengan profesional perubatan kerana banyak kesan sampingannya. Seorang doktor harus berunding jika terdapat sekatan pergerakan, masalah dengan pergerakan atau penurunan daya tahan fizikal. Sekiranya terdapat perubahan pada penampilan kulit, lebam atau kelainan sistem kerangka yang terlihat, pemeriksaan perubatan diperlukan. Seorang doktor harus berunding sekiranya ada kecondongan pelvis, masalah otot atau gangguan deria. Bengkak, kepekaan terhadap tekanan, dan gangguan pada darah aliran adalah tanda-tanda a kesihatan keadaan yang harus disampaikan kepada doktor. Sekiranya kaki tidak dapat dibebani dengan berat badan pesakit sendiri atau jika mustahil untuk melakukan tugas sehari-hari, lawatan ke doktor adalah dianjurkan. Oleh kerana kemungkinan pemulihan dari patah tulang paha adalah paling tinggi jika rawatan perubatan diterima secepat mungkin, doktor harus segera berjumpa dengan tanda pertama ketidakteraturan.
Rawatan dan terapi
Rawatan fraktur femoral bergantung pada jenis patah tulang. Terutama pada kanak-kanak dan orang yang menderita penyakit yang teruk, patah tulang sering dirawat secara konservatif (tanpa pembedahan) jika mungkin. Rawatan konservatif juga digunakan untuk patah tulang yang halus dan stabil. Dalam kes ini, tulang masih berada pada kedudukan asal satu sama lain dan tidak berpindah. Dalam kes ini, imobilisasi kaki dengan bantuan serpihan atau pelempar sudah mencukupi. Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, pembedahan dilakukan untuk mengembalikan kestabilan tulang yang diperlukan, yang terdedah kepada beban berat dalam kehidupan seharian. Bergantung pada patah tulang yang ada, sama ada di bawah umum atau anestesia tempatan, hujung tulang digabungkan dan diperkuat dengan skru, piring atau intramedullary kukuSekiranya terdapat patah tulang yang rumit di bahagian atas tulang, mungkin juga perlu memasukkan tiruan sendi pinggul. Sekiranya fraktur femoral adalah patah tulang yang mengalami kerosakan di mana bahan tulang telah hilang, ia mungkin digantikan dengan serpihan tulang dari tulang pelvis.
Prospek dan prognosis
Prospek selepas patah tulang femoral bergantung pada tahap dan jenis kecederaan. Sebagai contoh, rawatan patah tulang boleh memakan masa yang lama. Walau bagaimanapun, kebanyakan pesakit mengalami penyatuan tulang tanpa masalah setelah kedua-duanya konservatif terapi dan pembedahan, jadi prognosis akhirnya positif. Mobiliti orang yang terjejas juga jarang mengalami kecederaan. Walau bagaimanapun, hasil positif rawatan tidak dapat dijamin dalam setiap kes. Ini benar terutamanya jika struktur bersebelahan terkena patah atau jika osteoporosis (kehilangan tulang) ada. Sebilangan pesakit mungkin memerlukan operasi berulang. Prognosis sangat baik untuk patah pada batang femoral. Proses penyembuhan positif pada sekitar 90 peratus dari semua pesakit. Selepas tiga hingga empat bulan, patah tulang femur berakhir. Tidak ada risiko kerosakan kekal. Situasi kurang baik, bagaimanapun, dalam keadaan patah tulang paha di dekat sendi pinggul. Sekiranya kaki yang cedera tidak lagi dapat dimuat sepenuhnya sehingga pesakit dapat kembali bergerak, sering kali diperlukan perawatan. Sekiranya terdapat patah tulang paha dekat dengan sendi lutut, latihan fisioterapeutik mungkin dilakukan pada peringkat awal. Dalam kebanyakan kes, pesakit dapat menurunkan berat badan pada kaki setelah kira-kira dua belas minggu. Sekiranya terdapat patah tulang paha pertrochanteric, kaki malah boleh dimuat sejurus selepas pembedahan.
pencegahan
Tidak ada cara untuk mencegah patah tulang paha, kerana biasanya terjadi kerana kekuatan yang tidak dijangka secara tiba-tiba semasa kemalangan dan jatuh.
Penjagaan selepas itu
Pergerakan adalah antara penjagaan selepas waktu yang paling penting langkah-langkah untuk patah tulang paha. Sejauh mana pergerakan boleh berlaku bergantung pada tahap kecederaan. Sekiranya tidak ada patah tulang paha yang jelas, latihan berjalan boleh bermula beberapa hari selepas pembedahan. Untuk ini, pesakit menggunakan lengan tongkat dan perlahan-lahan meningkatkan beban. Kerana yang disisipkan implan memberikan penstabilan tulang yang mencukupi, tidak plaster pelakon diperlukan. Sekiranya paku intramedullary dilakukan semasa operasi, beberapa skru melintang dilepaskan setelah sekitar enam hingga dua belas minggu. Berat badan boleh digunakan untuk memampatkan serpihan tulang. Dengan cara ini, penyembuhan patah cepat dapat dilakukan. Sebagai peraturan, kuku intramedullary tetap berada di tulang hingga dua tahun. Dalam beberapa kes, bagaimanapun, ia tidak dihapuskan sama sekali selagi tidak ada ketidakselesaan yang disebabkan olehnya. Plat yang dimasukkan biasanya boleh dikeluarkan setelah 1.5 hingga 2 tahun. Sekiranya ini dapat dilakukan, latihan fisioterapeutik dan penurunan berat badan bermula sejurus selepas operasi femur. Tanpa penjagaan selepas ini langkah-langkah, proses penyembuhan akan memakan masa lebih lama. Seorang ahli fisioterapi bertanggungjawab untuk pemantauan program senaman. Dia memastikan bahawa tidak ada beban tulang yang berlebihan. Selalunya diperlukan dua belas minggu sebelum kaki yang terkena dapat menurunkan berat badan lagi.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Sekiranya patah tulang paha, orang yang terkena harus mengambilnya dengan mudah dan membiarkan badan berehat secukupnya. Aktiviti sukan tidak boleh dilakukan semasa proses penyembuhan. Beban harus dikurangkan dan kehidupan sehari-hari harus disesuaikan dengan kemampuan fizikal pesakit. Oleh kerana pergerakan sangat terhad, penstrukturan sementara harus dilakukan dalam pelaksanaan tugas dan tugas harian. Memohon pertolongan rakan-rakan atau saudara-mara mungkin sangat membantu. Sistem muskuloskeletal harus kurang tertekan secara keseluruhan dan penggunaan daya harus dielakkan. Kegagalan untuk melakukannya boleh menyebabkan terkehel tulang dan komplikasi dalam proses penyembuhan. Orang yang terjejas harus melindungi dirinya dari postur yang salah atau fizikal satu sisi tekanan. Pergerakan dan latihan mengimbangkan ringan membantu mencegah ketidakselesaan otot serta kerosakan pada sistem rangka. Untuk pemulihan yang optimum, obesiti atau kenaikan berat badan yang teruk harus dielakkan. Untuk memastikan bahawa badan tidak mengalami terlalu banyak tenaga, disyorkan berat badan yang berada dalam garis panduan BMI. Semasa pemulihan berjalan, penumpukan otot-otot kaki dengan teliti dapat dimulakan dengan berunding dengan doktor yang merawat. Oleh kerana simptomnya, penjagaan harus diambil ketika memijak kaki. Terdapat peningkatan risiko kemalangan dan kecederaan kerana kaki yang cedera tidak dapat dimuat dengan beratnya sendiri seperti biasa.
