Banyak orang menderita patellar osteoartritis seiring usia mereka. Ini adalah proses progresif di mana kerosakan dan kerosakan artikular seterusnya rawan di belakang lutut berlaku. Terutama jika perkembangan tidak berkaitan dengan usia, kemerosotan yang dihasilkan dapat menjadi ketara.
Apa itu osteoartritis patellar?
Patellar osteoartritis adalah haus dan lusuh rawan di belakang lutut. Selain proses penuaan, perkembangan ini dapat dipercepat kerana pelbagai sebab. The rawan menjadi semakin kasar dan retak. Pembekalan nutrien yang diperlukan secara berterusan ke tisu tulang rawan untuk memastikan fungsi sihat sendi lutut terjejas. Proses pengeluaran badan sendiri untuk membuat cecair sinovial menurun sehingga lapisan tulang rawan di belakang lutut menjadi lebih sempit dan rapuh. Keanjalan tisu tulang rawan semakin hilang. Akibatnya, orang yang terkena mengalami kesakitan yang semakin meningkat dari masa ke masa. The sendi lutut menjadi semakin kaku, yang akhirnya bermaksud kesakitan- mobiliti percuma setiap hari tidak mungkin dilakukan. Oleh kerana tisu tulang rawan tidak dibekalkan darah, pilihan terapi dianggap terhad. Oleh itu, adalah lebih mustahak untuk mengurangkan atau menghilangkan yang ada faktor-faktor risiko dalam ruang lingkup kemungkinan peribadi.
Punca
Sebab-sebab patellar osteoartritis (osteoartritis retropatellar) boleh berbeza-beza. Pencetus keausan tulang rawan di belakang tempurung lutut mungkin merupakan penurunan keturunan dalam kualiti tulang rawan. Juga kongenital, ligamen penahan lateral lutut mungkin terlalu pendek dan menyebabkan sedikit perubahan pada kedudukan lutut (patella). Haus yang berlebihan pada sendi patella (sendi femoropatellar) juga boleh disebabkan oleh beban berat seperti beban berat, kerap berlutut (tiler), berat badan berlebihan atau disebabkan oleh kongenital kaki kepincangan. Ini mengakibatkan tekanan lutut yang berlebihan pada tulang paha, mendorong keausan permukaan tulang rawan. Osteoartritis patellar juga boleh disebabkan oleh kecacatan keturunan patela. A patah lateralisasi patela atau patela juga boleh bertanggungjawab terhadap perkembangan penyakit. Ini adalah gangguan fungsi patella yang berkaitan dengan penggunaan laluan meluncur yang terganggu. Kesalahan rawatan di meniskus or ligamen cruciate kecederaan boleh menyebabkan kekurangan fungsi penstabilan yang diperlukan yang berkaitan dengan sendi lutut. Dalam jangka masa panjang, ini boleh mencetuskan arthrosis di kawasan yang terjejas ini. Pada akhirnya, osteoartritis pada lutut juga boleh berlaku akibat keradangan sendi lutut.
Gejala, keluhan dan tanda
Gejala awal yang mungkin menunjukkan osteoartritis patellar sering menunjukkan diri mereka sebagai bunyi berderak ketika berjalan menuruni tangga. Fenomena yang sama mungkin muncul ketika berdiri setelah duduk untuk jangka masa yang lama. Sekiranya tambahan kesakitan berkembang semasa urutan gerakan ini, osteoartritis patellar adalah penyebabnya. Tanda lain dari arthrosis juga peningkatan sensasi kesakitan dengan beban tambahan (strain pain). Sekiranya kepekaan tertentu berlaku dalam keadaan basah dan sejuk cuaca, ini juga menunjukkan adanya patellar arthrosis. Simptomatik juga peningkatan berlakunya kesakitan pada permulaan pergerakan atau beban. Selepas beberapa ketika, rasa sakit kemudian berkurang lagi. Ini khas perjalanan arthrosis penyakit juga dipanggil sakit permulaan. Lama kelamaan, rasa sakit semakin meningkat dan sekatan pergerakan meningkat. Akhirnya, kekejangan sendi lutut berlaku.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Diagnosis pada mulanya merangkumi secara menyeluruh pemeriksaan fizikal dan penyiasatan pesakit yang luas untuk mengetahui masa lalu sejarah perubatan. Antara lain, perhatian diberikan berat badan berlebihan dan kemungkinan kepincangan kaki. Di samping itu, pergerakan patela dinilai, terutama berkaitan dengan kemungkinan anjakan pada gelangsar gelongsor. Prosedur pengimejan seperti ultrasound pemeriksaan dan sinar-X menyumbang kepada penjelasan lebih lanjut. Dalam kes individu, pengimejan resonans magnet mungkin juga diperlukan. Untuk mengecualikan kemungkinan jangkitan bakteria atau penyebab reumatik, ujian makmal juga boleh dilakukan. Sekiranya osteoartritis patela didiagnosis, terapi harus dimulakan dengan segera kerana prosesnya yang progresif. Jika tidak, selepas gejala awal, kesakitan dan sekatan pergerakan meningkat tanpa kawalan. Tanpa terapi, orang yang terlibat harus menghadapi akibat yang boleh membawa maut secara peribadi dan profesional. Dalam banyak kes, tanpa rawatan profesional, pembedahan adalah satu-satunya pilihan.
Komplikasi
Dalam kebanyakan kes, osteoartritis patellar berlaku terutamanya pada usia pesakit yang lebih tua. Dalam proses ini, boleh membawa kepada pelbagai batasan dan ketidakselesaan, dengan ketara mengurangkan kualiti hidup orang yang terjejas. Dalam kebanyakan kes, terdapat kesukaran atau kesakitan semasa melakukan aktiviti biasa dalam kehidupan seharian. Oleh itu, menaiki tangga dikaitkan dengan kesakitan bagi orang yang terjejas. Ini boleh berlaku di bawah tekanan atau dalam bentuk kesakitan ketika rehat. Kesakitan ketika rehat juga boleh membawa masalah tidur pada waktu malam. Tidak jarang ini menyebabkan pergerakan terhad, sehingga pesakit mungkin bergantung pada bantuan orang lain dalam kehidupan seharian. Selanjutnya, osteoartritis patellar juga boleh membawa kepada ketidakselesaan psikologi atau kemurungan dan dengan demikian merumitkan kehidupan harian orang yang terjejas. Osteoartritis patellar dapat dirawat dengan baik dengan bantuan kortison. Ini disuntik terus ke lutut orang yang terkena. Sebagai peraturan, gejala hilang setelah rawatan. Ini mungkin perlu diulang sekiranya rasa sakit berulang. Tidak ada komplikasi lagi. Jangka hayat juga biasanya tidak dikurangkan oleh osteoartritis patellar.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Pesakit dengan osteoartritis patellar sering mengalami sakit lutut anterior. Kesakitan ini berlaku terutamanya semasa latihan fizikal, misalnya ketika berdiri atau menuruni tangga. Selalunya, terdapat bunyi berderak yang berbeza semasa pergerakan, mengingatkan pada a kopi pengisar. Dalam kes individu, seluruh lutut kelihatan terkunci. Kemudian terjejas kaki hanya boleh dipindahkan ke tahap terhad atau tidak sama sekali. Osteoartritis patellar radang dimanifestasikan oleh pemanasan dan pembengkakan yang ketara di kawasan lutut. Gejala yang disebutkan boleh berlaku dalam pelbagai tahap bergantung pada tahap di mana osteoartritis berada. Pada peringkat pertama, kesakitan ringan dan penyumbatan kadang-kadang berlaku. Pada peringkat kedua, arthrosis semakin meningkat dan menimbulkan tekanan pada orang yang terkena semasa melakukan aktiviti fizikal. Pada peringkat ketiga, yang terjejas kaki tidak boleh lagi digerakkan tanpa rasa sakit. Kneecap berulang kali menjadi radang, yang boleh mengakibatkan sakit saraf and gangguan fungsi dari kaki. Pada peringkat akhir, osteoartritis patellar telah mempengaruhi keseluruhan sendi. Sakitnya kekal dan penghidapnya mengalami banyak gejala yang menyertainya, misalnya kejang, memakai sendi dan kepincangan. Ini mengakibatkan kerengsaan, perubahan keperibadian, mood depresi dan penyakit mental yang lain.
Rawatan dan terapi
Rawan besar-besaran, yang tidak dibekalkan darah, tidak dapat disembuhkan setelah kerosakan. Hanya kelewatan dalam perkembangan penyakit dan pengurangan gejala yang dapat dicapai. Sekiranya rasa sakit ada, rawatan dengan analgesik mungkin dilakukan. Ini juga mempunyai kesan anti-radang. Sekiranya terdapat kesakitan yang teruk dan sekatan pergerakan yang sudah jelas, kortison juga boleh disuntik terus ke lutut yang terkena. Namun, penyembuhan tidak dapat dicapai dengan ini. Kerana kesan sampingan yang diketahui kortison, rawatan kekal dengan bahan ini harus dielakkan. Suntikan asid hyaluronik ke sendi lutut untuk melambatkan perkembangan penyakit dan melegakan ketidakselesaan adalah lebih sesuai. Memperkukuhkan paha otot untuk melegakan ketegangan semasa pergerakan juga membantu. Sekiranya pemusnahan tulang rawan besar-besaran sudah terlalu maju, pembedahan langkah-langkah boleh diambil sebagai jalan terakhir. Untuk menentukan gambaran klinikal dengan tepat, sendi endoskopi (arthroscopy) dilakukan sebagai tambahan kepada penemuan dari prosedur pemeriksaan pencitraan. Semasa prosedur ini, tisu yang sudah rosak dapat dikeluarkan dan tulang rawan dapat dilancarkan. Bergantung pada penemuan, implantasi lutut, sendi lutut lengkap atau bahagian sendi tertentu dapat dilakukan. Untuk merangsang fungsi pertahanan tubuh sendiri, lapisan tulang atas juga dapat dikikis. Ini menimbulkan pendarahan. Ini bertujuan untuk memulakan peningkatan sistem imun tindak balas untuk pembaikan di kawasan yang terjejas. Tidak perlu lebih jauh kerosakan tulang rawan dapat dicegah dengan tingkah laku seharian yang sesuai dengan arthrosis. Perubahan dalam diet juga merupakan pilihan untuk holistik terapi dari osteoartritis. Mengurangkan berat badan sekiranya obesiti juga berjanji untuk mengurangkan kemerosotan.
Prospek dan prognosis
Prognosis osteoartritis patellar tidak baik. Ia adalah penyakit kronik dengan kursus progresif. Sekiranya tidak ada rawatan perubatan lebih lanjut, gejala-gejala itu dijangka meningkat. Tisu tulang rawan tidak cukup dibekalkan darah dan akhirnya terus hilang. Ini mengakibatkan sekatan pergerakan lutut. Di samping itu, daya tahan fizikal orang yang terjejas menurun dan kualiti hidupnya berkurang. Dalam rawatan, kemajuan penyakit ini ditangguhkan oleh pelbagai langkah-langkah. Rasa sakit diatasi dengan pemberian ubat, dan latihan yang disasarkan dapat digunakan untuk mengubah corak pergerakan umum. Walaupun begitu, penawar tidak dapat dicapai dengan cara ini. Pada peringkat lanjut penyakit dan setelah semua pilihan terapi lain habis, operasi dilakukan. Sendi lutut diganti dan diganti dengan implan. Operasi ini dikaitkan dengan pelbagai risiko dan kesan sampingan. Di samping itu, proses penyembuhan dan pemulihan memerlukan beberapa bulan. Intervensi amat sukar bagi pesakit pada usia lanjut atau dalam keadaan lemah kesihatan orang yang terjejas. Walaupun pengurangan gejala dicapai dengan campur tangan ini, ketahanan umum yang berkurang masih diharapkan. Kegiatan pekerjaan atau sukan mungkin perlu disusun semula. Tanpa implan, orang yang terjejas bergantung pada berjalan bantuan atau kerusi roda.
pencegahan
Beberapa perkara boleh dilakukan untuk mencegah osteoartritis patela berkaitan dengan penyebab perkembangannya. Sekiranya berlaku kelebihan beban tetap kerana sering berlutut, seperti halnya tiler, perlindungan yang ditawarkan oleh bantalan lutut adalah idea yang baik. Membawa beban berat dapat dipelajari, seperti banyak pergerakan atletik, untuk mengelakkan tekanan yang berlebihan pada lutut. Memperkukuhkan paha otot untuk mengurangkan kesan penggunaan berlebihan juga sangat membantu. Berat berlebihan juga merupakan beban yang dapat dihindari. Di samping itu, seimbang diet kaya dengan zat penting yang digabungkan dengan amalan sukan lembut membentuk kerangka yang baik untuk pencegahan osteoartritis patellar.
Penjagaan selepas itu
Osteoartritis patellar tidak dapat disembuhkan mengikut pengetahuan saintifik semasa. Ia kronik; peningkatan gejala dapat dijangkakan sekiranya tanda-tanda tidak diperhatikan. Oleh itu, rawatan susulan tidak dapat mencapai tujuan untuk mencegah berulang. Sebaliknya, ia bertujuan untuk mencegah komplikasi dan menguatkan kehidupan seharian pesakit dalam bentuk rawatan berterusan. Doktor yang merawat mengatur pemeriksaan berkala dengan pesakitnya, bergantung pada intensiti aduan. Dalam peperiksaan ini, status semasa ditentukan. Prosedur pengimejan seperti sinar-X dan ultrasound imbasan membolehkan kesimpulan dibuat mengenai kemajuan arthrosis. Mengurangkan gejala bukan hanya tanggungjawab doktor; pesakit juga mesti mengambil tindakan. Yang terakhir ini sebenarnya dapat memberikan banyak sumbangan kepada kehidupan tanpa gejala. Menguatkan otot, misalnya, telah terbukti menyebabkan pengurangan gejala. Latihan harian mesti dilakukan di rumah. Seorang ahli fisioterapi pada mulanya dapat mengadakan sesi latihan yang sesuai. Berbasikal dianggap berguna kerana sendi digerakkan tanpa regangan yang hebat. Tetapi juga kehidupan seharian profesional harus dicerminkan. Sesungguhnya, beberapa arthrosis patellar disebabkan oleh penggunaan berlebihan dalam pekerjaan yang menuntut secara fizikal. Pesakit memperoleh kelegaan dari tanda-tanda dengan memakai pembalut lutut dan prosedur mengangkat dan membawa yang betul.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Apabila didiagnosis menderita osteoartritis lutut, sangat berguna untuk meninjau dan, jika perlu, menyusun semula rutin harian anda. Mengangkat dan membawa beban berat, misalnya, boleh menjadi salah satu tugas yang idealnya dapat disumberkan atau disusun dengan cara lain. Ini benar terutamanya jika melibatkan menaiki tangga. Kerja yang mesti dilakukan dalam keadaan tertunduk atau berlutut juga harus diserahkan kepada orang lain, jika mungkin. Berat dan tekanan tambahan pada tempurung lutut yang terjejas bukan hanya menyebabkan kesakitan, tetapi juga dapat mempercepat keausan, menyebabkan keadaan keseluruhan bertambah buruk. Sebagai kaedah praktik, sebaik sahaja rasa sakit muncul, perawatan harus diambil agar mudah. Osteoarthritis pada dasarnya tidak dapat diperbaiki, kerana kerosakan telah terjadi pada tulang rawan, tetapi tulang rawan ini tidak sembuh atau tumbuh semula. Walau bagaimanapun, perkembangan penyakit ini dapat dihentikan atau diperlahankan. Orang yang terjejas dapat memberi banyak sumbangan kepada pemeliharaan tulang rawan besar-besaran melalui pemakanan yang disasarkan, selalunya dengan mengubah tabiat makan bertahun-tahun. Pertama dan terpenting, makanan tertentu harus dielakkan sama sekali, contohnya daging merah berlemak, dan juga lebihan daging secara umum. Dengan penggunaan minyak harus ditukar menjadi sejuk-menekan minyak seperti minyak zaitun. Secara asasnya, makanan keselesaan harus dielakkan. Sebaliknya, makanan lain harus dimakan dengan lebih baik: Millet mendorong pertumbuhan semula tulang rawan, dan banyak sayur-sayuran dan buah-buahan juga bermanfaat. Walau bagaimanapun, pesakit harus sentiasa memastikan sihat dan seimbang diet untuk mengelakkan diet satu sisi. Pemakanan tambahan dapat mempengaruhi perubahan secara positif.
