Istilah pengudaraan gangguan digunakan dalam perubatan manusia untuk menggambarkan gangguan di penyedutan dan menghembus nafas. Perbezaan dibuat antara obstruktif, pembatasan, dan neuromuskular pengudaraan gangguan. Obstruktif merujuk kepada peningkatan daya tahan saluran udara, pembatasan merujuk kepada penurunan kapasiti vital atau jumlah keseluruhan paru-paru kapasiti, dan neuromuskular merujuk kepada batasan motor yang berkaitan dengan saraf bernafas.
Apa itu gangguan pengudaraan?
Istilah gangguan ventilasi digunakan dalam perubatan manusia untuk merujuk kepada kedua halangan tersebut bernafas disebabkan oleh peningkatan daya tahan pernafasan dan penurunan paru-paru kapasiti - dan oleh itu penurunan keupayaan vital. Peningkatan rintangan saluran udara boleh disebabkan oleh halangan pada saluran udara atau oleh tekanan luaran pada saluran udara. Rintangan saluran udara seperti itu disebut obstruktif. Disfungsi ventilasi yang terhad berlaku ketika paru-paru isipadu terhad kerana perubahan pada tisu fungsi paru-paru. Begitu juga halangan bernafas kerana penyakit neuromuskular atau kecederaan pada dada sepadan dengan gangguan pengudaraan yang ketat. Biasanya melibatkan penurunan kepatuhan sistem pernafasan dan, oleh itu, penurunan keupayaan vital. Kedua-dua masalah mekanikal-otot dan neuromuskular dengan pernafasan dan perubahan tisu fungsional (parenkim) paru-paru dan bronkus juga disebut sebagai pengehad pengudaraan gangguan. Gangguan pengudaraan neuromuskular merujuk kepada sekatan yang disebabkan oleh saraf, seperti yang boleh berlaku di paraplegia atau ketika pusat pernafasan tahap tinggi di otak tidak berfungsi.
Punca
Faktor pencetus gangguan ventilasi berbeza-beza. Mereka boleh dibezakan antara menyebabkan gangguan neuromuskular yang obstruktif, ketat, atau bahkan. Contohnya, alahan asma bronkial and penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD) membawa kepada bentuk klasik gangguan pengudaraan obstruktif. Kedua-dua penyakit ini melibatkan pengurangan lumen pada bronkus akibat pembengkakan selaput lendir, penebalan otot bronkus yang berkontraksi dan rembesan lendir likat, sehingga meningkatkan daya tahan saluran udara. Gangguan pengudaraan yang obstruktif juga merangkumi penyempitan saluran udara yang disebabkan, misalnya, oleh struktur yang menempati ruang seperti tumor. Penyebab gangguan pengudaraan ketat klasik termasuk fibrosis pulmonari, kelumpuhan (paresis) atau kekejangan diafragma, Atau efusi pleura. Ciri khas fibrosis pulmonari, yang boleh mempunyai banyak sebab yang berbeza, adalah pembentukan semula tisu paru-paru berfungsi secara beransur-ansur tisu penghubung-dengan struktur seperti kehilangan fungsi secara beransur-ansur. Efusi pleura, pengumpulan cecair yang berlebihan antara kedua-dua kepingan menangis, juga mempunyai pelbagai kemungkinan faktor penyebab.
Gejala, keluhan, dan tanda
Tanda dan gejala gangguan ventilasi merangkumi pelbagai jenis dan banyak bergantung pada penyakit yang mendasari atau faktor penyebab. Contohnya, kronik bronkitis, yang boleh berkembang menjadi COPD, dapat dilihat oleh produktif batuk yang boleh bertahan selama bertahun-tahun. Di samping itu, dyspnea senaman sering menjadi jelas semasa penyakit ini berlanjutan. Dalam bentuk perkembangan yang teruk, dyspnea rehat juga dapat dilihat. Disfungsi ventilasi yang disebabkan oleh akut asma serangan boleh menghasilkan dyspnea akut kerana saluran udara menjadi hampir tersekat sepenuhnya. Batuk berterusan, peningkatan kadar nadi, dan ketara sianosis dengan bibir biru boleh dinilai sebagai gejala sekunder yang timbul kerana penurunan oksigenasi. Penyebab tersisa dari disfungsi ventilasi obstruktif atau penyekat biasanya dicirikan oleh dispnea senaman atau rehat yang tidak spesifik dan kerengsaan batuk yang berkaitan dengan peningkatan pengeluaran lendir.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Gangguan ventilasi selalu merupakan ungkapan penyakit yang berbeza yang mendasari, sehingga diagnosis gangguan ventilasi obstruktif, ketat, atau neuromuskular sering tidak termasuk pernyataan mengenai faktor penyebab. Pelbagai alat diagnostik dalam ujian fungsi paru tersedia untuk mengesan gangguan pengudaraan, seperti spirometri dengan pengukuran kapasiti vital dan pelbagai parameter statik dan dinamik. Yang lebih kompleks adalah apa yang disebut platfismografi badan atau plethysmography seluruh badan, yang memerlukan kabin tertutup dengan teknologi khusus. Prosedur memberikan maklumat mengenai nisbah tekanan di dada dan rintangan jalan napas, serta beberapa parameter lain seperti kapasiti paru-paru total dan baki yang tidak habis jumlah. Jalannya gangguan pengudaraan bergantung pada penyakit yang mendasari penyebabnya. Dalam kes COPD or fibrosis pulmonari, jalan yang teruk dengan prognosis yang tidak baik boleh berlaku jika dibiarkan.
Komplikasi
Bergantung pada penyebabnya, disfungsi ventilasi boleh menyebabkan pelbagai komplikasi pernafasan. Sebagai contoh, jika gangguan itu berlaku dalam keadaan kronik bronkitis, gejala khas, iaitu, batuk, dedah, dan sesak nafas, meningkat semasa penyakit dan dikaitkan dengan jangka hayat yang dipendekkan. Sekuel yang mungkin adalah tachycardia, tidak normal jantung berdebar-debar, yang boleh membawa untuk penyakit selanjutnya dari sistem kardiovaskular. Tambahan pula, sianosis, di mana kulit bertukar menjadi biru, boleh terjadi bersamaan dengan gangguan pengudaraan yang berterusan. Semasa berlakunya gangguan ini, dyspnea exertional atau dyspnea rehat sering berkembang jika penyakit yang mendasari teruk. Gangguan ventilasi semasa akut asma serangan boleh membawa kepada gangguan pernafasan akut. Dalam kes yang melampau, gejala sesak nafas dan serangan panik berlaku. Gangguan pengudaraan yang tidak dirawat sangat bermasalah, kerana pada tahap selanjutnya dapat menyebabkan kerosakan akibatnya otak (kerana kronik oksigen kekurangan) dan paru-paru. Dalam rawatan, risiko datang terutamanya dari yang ditetapkan dadah, yang sering dikaitkan dengan kesan sampingan dan interaksi.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Gangguan aktiviti pernafasan harus selalu dijelaskan oleh doktor jika berlanjutan selama beberapa minggu atau bulan. Sekiranya terdapat gangguan pernafasan akut, doktor harus segera berjumpa doktor. Sekiranya terdapat kehilangan kesedaran kerana kekurangan oksigen, perkhidmatan ambulans mesti dimaklumkan. Di samping itu, orang yang hadir mesti membuat permohonan mulut-dengan mulut resusitasi daripada pertolongan cemas katalog. Ini adalah satu-satunya cara untuk memastikan kelangsungan hidup mangsa. Pening, ketidakstabilan berjalan, kelemahan umum atau gangguan perhatian dan kepekatan menunjukkan kesihatan penyelewengan yang harus dijelaskan oleh doktor. Kulit pucat, penyelewengan di jantung irama, dan gangguan tidur adalah keluhan lain yang perlu disiasat. Pernafasan berat, gangguan dalam aktiviti pernafasan, dan disfungsi umum adalah tanda-tanda gangguan ventilasi. Diagnosis oleh doktor diperlukan agar rancangan rawatan dapat dibuat. Sekiranya pesakit tidak dapat melakukan tugas harian atau mempunyai masalah dengan sukan, disarankan untuk menjelaskan penyebabnya. Sekiranya terdapat tekanan perasaan, kelainan umum dan keletihan yang cepat, pemerhatian harus dibincangkan dengan doktor. Kehilangan semangat untuk hidup, sikap tidak peduli dan penarikan diri dari kehidupan sosial harus ditafsirkan sebagai isyarat amaran. Lawatan ke doktor dinasihatkan supaya alasan untuk kesihatan kemerosotan dapat ditentukan.
Rawatan dan terapi
Rawatan disfungsi ventilasi selalu diarahkan untuk merawat penyakit yang mendasari penyebabnya. Sekiranya ia disebabkan oleh jangka masa panjang penyedutan asap atau habuk beracun atau oleh asap rokok, bahagian pertama a terapi adalah untuk mengelakkan bahan-bahan tersebut pada masa akan datang. Tahap rawatan seterusnya biasanya terdiri daripada rawatan dengan beta2-mimetics, yang disebut bronkodilator, sehingga otot vaskular saluran udara berehat dan saluran udara melebar. The dadah juga boleh diambil dalam bentuk semburan pernafasan. Ini mempunyai kelebihan bahawa bahan aktif dihantar terus ke tisu yang terjejas dengan cara yang mudah. Sekiranya saluran udara kronik keradangan adalah penyebab penyumbang gangguan pengudaraan, kortikosteroid sering digunakan. Walau bagaimanapun, penggunaan jangka panjang kortison mesti juga mengambil kira kesan sampingannya, yang mungkin merangkumi kelemahan sistem imun melawan jangkitan. Dalam beberapa kes, di mana terdapat kekurangan bekalan kronik oksigen, bekalan oksigen tambahan dengan topeng mungkin diperlukan. Dalam kes-kes yang sangat teruk, misalnya, saluran udara yang telah disempit dan terhalang sepenuhnya oleh pembedahan dapat dibuka kembali atau dilewati. Sebagai jalan terakhir, transplantasi paru-paru juga dilakukan sekiranya pesakit tidak dapat dirawat.
pencegahan
Pencegahan langsung langkah-langkah yang mungkin mencegah disfungsi ventilasi tidak wujud kerana penyakit ini sama ada berdasarkan penyakit penyebab atau penyedutan habuk toksik jangka panjang atau aerosol. Sekiranya tidak mungkin menjauhkan diri dari bahan toksik tertentu, termasuk asap rokok, disarankan agar ujian fungsi paru-paru dilakukan secara berkala sekitar tiga hingga lima tahun. Gangguan pengudaraan adalah beban harian bagi pesakit. Kerana kesukaran bernafas yang kerap, banyak penghidap bergantung pada alat pernafasan. Penjagaan susulan disarankan untuk memulihkan atau mengekalkan kualiti hidup. Pesakit harus mahir dalam penggunaan pernafasan setiap hari bantuan. Pada janji temu susulan, dia mengetahui penggunaan yang betul bantuan.
Penjagaan susulan
Disfungsi ventilasi boleh disebabkan oleh sebab-sebab akut dan kronik. Oleh itu, tempoh dan tahap rawatan susulan bergantung kepada penyakit yang mendasari. Untuk penyakit paru-paru kronik seperti COPD atau asma bronkial, tindak lanjut yang ketat diperlukan, dan ahli pulmonologi menggunakannya secara jangka panjang. Sekiranya berlaku pencetus akut, penyakit sebenar dapat diatasi. Semasa tindak lanjut, pakar memeriksa sama ada keadaan bertambah baik. Pemeriksaan susulan dilanjutkan sehingga gejala reda. Pesakit diberi ubat penenang untuk memerangi rembesan dan batuk. Di samping itu, penjagaan selepas itu merangkumi orang yang dekat dengan pesakit. Mereka dimaklumkan mengenai pertolongan cemas langkah-langkah. Gangguan pernafasan akut dapat dikenali dan dirawat tepat pada waktunya. Yang seimbang diet kaya dalam vitamin, mengelakkan terlalu tinggi tekanan tahap, serta mengunjungi kumpulan pertolongan diri menyumbang kepada peningkatan keadaan. Penjagaan susulan dalam kes ini lebih kurang sama dengan rawatan pencegahan.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Bergantung pada keparahan yang mendasari keadaan, gangguan pengudaraan dapat mengurangkan kualiti hidup orang yang terjejas dengan ketara. Dari perspektif psikologi, sangat penting untuk menjaga persekitaran sosial. Khususnya, penyakit yang memburuk secara tiba-tiba boleh menyebabkan ketidakupayaan untuk bekerja dan masalah sosial. Akibatnya sering berlaku kemurungan dan kemerosotan keadaan negeri kesihatan. Pertukaran maklumat dengan penderita lain di forum atau kumpulan pertolongan diri memecahkan lingkaran ke bawah ini. Di sana, penderita tidak hanya mencari pengalaman, tetapi juga menerima maklumat terkini mengenai doktor, kumpulan sukan dan tempat hubungan lain. Dari sudut perubatan, sangat penting bagi penghidapnya untuk menjalani rawatan. Perbincangan secara berkala dengan doktor memudahkan pelaksanaan yang diselaraskan dengan baik terapi. Sukan paru-paru khas sangat penting dalam kes gangguan pengudaraan. Pesakit boleh menyokong ini langkah-langkah diri mereka dengan bersenam di rumah dan kekal aktif secara fizikal. Di samping itu, langkah-langkah umum seperti rehat yang mencukupi dan tekanan elakkan berlaku. Sekiranya perlu, diet mesti disesuaikan untuk menampung penyakit yang semakin meningkat. Deutschland COPD e. V. pergaulan dapat memberikan petua dan petua lebih lanjut untuk merawat gangguan pengudaraan.
