Glaukoma adalah penyakit mata yang dikenali sebagai "glaukoma". Sebilangan besar kes yang didiagnosis disebut tekanan tinggi glaukoma, yang dikaitkan dengan peningkatan tekanan intraokular. Walau bagaimanapun, ketegangan normal glaukoma (juga dikenali sebagai glaukoma ketegangan rendah) juga dapat hadir, di mana tekanan mata tidak meningkat. Glaukoma ketegangan normal berbeza dalam beberapa aspek dari glaukoma ketegangan tinggi yang sering diperhatikan, itulah sebabnya ia memerlukan perhatian khusus.
Apa itu glaukoma ketegangan normal?
Glaukoma ketegangan normal atau glaukoma ketegangan rendah adalah penyakit kronik mata. Jika tidak didiagnosis, ia boleh membawa kepada kerosakan yang teruk dan tidak dapat dipulihkan pada mata dengan akibat kekal seperti optik kerosakan saraf, kehilangan medan visual, dan buta. Penyakit ini boleh berlaku pada usia berapa pun. Dalam beberapa kes, glaukoma juga kongenital, dalam hal ini, misalnya, sudut ruang yang tidak berkembang. Walaupun glaukoma tekanan tinggi didiagnosis lebih kerap, iaitu pada 70 hingga 90 peratus kes, para pakar sekarang menganggap bahawa hampir setiap glaukoma kedua di Eropah adalah glaukoma tekanan normal. Oleh itu, ramai pesakit tidak mengetahui bahawa mereka menderita penyakit ini. Atas sebab ini, seringkali tidak diakui sehingga akibat serius telah terjadi.
Punca
Tidak seperti tekanan darah tinggi glaukoma, yang lebih biasa dan dicirikan oleh peningkatan tekanan intraokular dan boleh merosakkan saraf optik dengan cara ini, glaukoma ketegangan normal mempunyai sebab lain yang kurang jelas. Selalunya, ini bersifat vaskular. Pelbagai bentuk turun naik darah tekanan yang cenderung rendah (hipotensi) boleh mencetuskan glaukoma ketegangan normal. Sindrom Flammer juga boleh menjadi penyebab, salah peraturan darah membekalkan. Oleh itu, sebagai tambahan kepada banyak organ lain, yang sensitif kecil kapal mata boleh terjejas terutamanya. Turun naik dalam darah tekanan mengakibatkan kekurangan bekalan nutrien ke mata. apnea tidur pesakit khususnya, yang mengalami masalah berterusan bernafas berhenti pada waktu malam, berisiko mengalami glaukoma tekanan normal.
Gejala, keluhan, dan tanda
Glaukoma ketegangan normal pada awalnya tidak menyebabkan gejala kerana kedua-dua bentuk glaukoma tidak menyebabkan kesakitan. Mereka juga tidak dapat dikesan pada awalnya semasa pemeriksaan pencegahan yang terdiri dari pengukuran tekanan mata, yang sering dilakukan dengan apa yang disebut tonometer. Semua bentuk glaukoma boleh merosakkan saraf optik dan secara beransur-ansur membawa kepada batasan bidang visual dan bahkan kehilangan penglihatan yang lengkap. Oleh itu, salah satu gejala adalah kemerosotan penglihatan, yang, bagaimanapun, kerana perjalanannya yang perlahan, biasanya tidak dikesan oleh pesakit itu sendiri atau dikesan terlambat.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Tonometri, di mana tekanan mata pesakit diukur dengan udara kecil yang masuk ke dalam mata, hanya sesuai untuk mengesan glaukoma tekanan tinggi dan oleh itu tidak ditunjukkan untuk mendiagnosis glaukoma tekanan normal. The pakar mata juga mempunyai pilihan untuk menggunakan opthalmoscopy untuk memeriksa belakang mata. Di sini dia dapat mengesan kerosakan glaukoma khas, walaupun tekanan mata tidak jelas dalam tonometri. Kerosakan yang biasa berlaku, misalnya, lekukan dan pendarahan pelek papillary. Selanjutnya, perimetri, yang disebut pemeriksaan bidang visual, dapat memberikan maklumat penting untuk diagnosis. Di sini, dapat dikesan sama ada kekurangan biasa terdapat di kawasan pinggir bidang visual. Pengukuran saraf optik oleh apa yang disebut tomograf Heidelberg (scan tomografi laser) juga mungkin. Dalam kes glaukoma yang dikesan lewat, ini mungkin berguna. Prosedur diagnostik lain termasuk OCT (tomografi koheren optik), GDx (laser polarimetri pengimbasan), dan RTA (pengukuran ketebalan retina). Semua prosedur pengimejan ini berada di kawasan individu kesihatan perkhidmatan (IGeL) dan, dengan beberapa pengecualian, mesti dibayar oleh pesakit yang diinsuranskan secara sah. Oleh kerana glaukoma tekanan rendah dapat dipicu oleh turun naik tekanan darah, pemeriksaan tekanan darah 24 jam sering diperintahkan oleh doktor. Untuk ini, rawatan pakar mata dan pengamal am pesakit bertukar maklumat melalui rujukan.
Komplikasi
Walaupun orang yang terjejas tidak merasa sakit, penggunaan titisan yang ditetapkan oleh doktor adalah penting untuk menstabilkan tekanan intraokular. Apabila kesan sampingan berlaku, di sini Jurnal Perubatan Jerman menyenaraikan di atas semua perubahan rasa, menurunkan dari tekanan darah dan mengantuk, pesakit tidak boleh menghentikan ubat, tetapi selalu berjumpa doktor terlebih dahulu. Terdapat banyak perbezaan dadah yang dapat menurunkan tekanan intraokular, jadi sering kali perubahan ubat dapat membantu. Sejenis "semula jadi terapi"Terhadap tekanan normal glaukoma adalah apa yang disebut" pemulung radikal ", yang terkandung dalam banyak sayuran. Kandungan mereka juga sangat tinggi teh hijau, gelap coklat dan wain merah. Diet tambahan yang sering diresepkan semasa glaukoma berlaku termasuk kalsium penyekat saluran dan magnesium butiran. A diet-penyakit yang sedar dapat menghindarinya dengan mengelakkan makanan masin dan makanan yang tinggi protein haiwan dan fosfat. Biji bunga matahari, badam dan walnut mempunyai tinggi magnesium kandungan. Para saintis berusaha untuk menggunakan ungkapan "mata sakit di badan yang sakit" untuk glaukoma ketegangan normal. Namun, ini juga bermaksud bahawa orang yang terkena bencana dapat melakukan banyak hal untuk menstabilkan tekanan intraokularnya dan yang berdekatan kapal.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Sekiranya terdapat perubahan penglihatan secara beransur-ansur, lawatan ke doktor adalah disyorkan. Pada dasarnya, penglihatan harus diukur secara berkala. Dengan cara ini, kelainan dapat diperhatikan secepat mungkin. Oleh kerana glaukoma ketegangan normal jarang diperhatikan pada peringkat awal, disarankan untuk mengambil bahagian dalam pemeriksaan pencegahan yang ditawarkan. Sekiranya aduan dan penyimpangan penglihatan berlaku dalam kehidupan seharian, ini harus diperiksa. Rabun dekat, kesakitan di mata atau perasaan tekanan di dalam kepala adalah tanda-tanda penyakit yang ada dan mesti dijelaskan oleh doktor. Sekiranya orang atau objek dianggap kabur atau garis besar tidak lagi dapat dilihat dalam kualiti yang biasa, perlu dilakukan lawatan ke doktor. Sekiranya orang yang terjejas menyedari bahawa penglihatannya berkurang jika dibandingkan dengan penglihatan sesama manusia, dia harus berjumpa doktor. Sekiranya kemalangan kecil berlaku dalam kehidupan seharian, ini mungkin berkaitan dengan penglihatan yang berkurang. Ada yang perlu dikhawatirkan, kerana dalam perjalanan penyakit ini, biasanya terdapat peningkatan gejala. Sakit kepala, gangguan tidur, kegelisahan dalaman atau masalah tingkah laku menunjukkan percanggahan dalam organisma. Gejala-gejalanya harus dibincangkan dengan doktor agar penyelidikan dapat dijalankan.
Rawatan dan terapi
Rawatan glaukoma ketegangan normal terdiri terutamanya dari mencari punca sebenar dan penyebabnya terapi. Ini memerlukan kerjasama erat antara pakar mata dan doktor am yang merawat atau internis. Garam tinggi diet boleh membawa kepada peningkatan dalam tekanan darah tahap, yang kini merupakan pendekatan rawatan biasa bergantung pada penyakit yang mendasari. Walau bagaimanapun, ini tidak sesuai untuk semua pesakit, terutamanya jika terdapat penyakit lain yang mendasari. Sementara terapi glaukoma tekanan tinggi umumnya terdiri daripada menurunkan tekanan intraokular dengan cara titis mata, kaedah ini kadang-kadang juga digunakan untuk glaukoma tekanan normal, walaupun tekanan intraokular pada dasarnya tidak meningkat dalam kes ini. Ini kerana tekanan intraokular yang rendah membawa kepada bekalan nutrien yang lebih baik ke mata. Kerap diresepkan dadah dalam kes ini adalah miotik, yang menyekat murid dan dengan demikian melebarkan kapal supaya humor berair yang menghasilkan tekanan dapat hilang. Derivatif Prostaglandin, dikenali dengan nama dagang latanoprost (R) dan lain-lain, juga meningkatkan aliran humor berair.
Prospek dan prognosis
Tekanan intraokular yang berlebihan boleh mempunyai beberapa sebab. Ini sangat penting untuk perjalanan penyakit ini dan juga prognosisnya. Penyembuhan serta perkembangan kronik tidak dapat dibayangkan. Dalam semua keadaan, rawatan perubatan komprehensif harus dicari, jika tidak, kemerosotan penglihatan akan berlaku dan risiko kemalangan am akan meningkat dengan ketara. Di samping itu, gangguan penyebab mesti ditangani, kerana perubahan yang mengancam nyawa mungkin berlaku. Dengan terapi ubat, tekanan dalaman dinormalisasi pada kebanyakan pesakit. Selalunya rawatan seumur hidup diperlukan, kerana glaukoma tekanan normal telah berkembang secara kronik. Penghentian ubat akibatnya menyebabkan kambuh. Sekiranya aduan berlaku kerana apnea tidur, mesti dijelaskan apakah ini dapat disembuhkan sepenuhnya. Dengan melegakan gejala penyakit yang mendasari, penurunan kesihatan aduan penglihatan yang cacat juga mungkin berlaku. Oleh itu, kebebasan sepenuhnya dari gejala dapat dicapai bergantung pada penyakit yang mendasari. Sekiranya terdapat penyakit pada sistem peredaran darah dan oleh itu penyimpangan tekanan darah, ini mesti dirawat secara perubatan. Sebaik sahaja nilai berada dalam julat normal, tekanan dalaman mata kembali normal. Walau bagaimanapun, pengembalian simptom diharapkan apabila masalah tekanan darah timbul lagi.
pencegahan
Glaukoma ketegangan normal sangat sukar untuk dicegah. Profilaksis yang disasarkan hampir tidak dapat diberikan di sini. Oleh itu, pencegahan terletak pada pemerhatian sebab-sebab yang mungkin terdapat sebagai penyakit yang mendasari. apnea tidur pesakit, pesakit dengan turun naik tekanan darah dan mereka yang menghidapi sindrom Flammer dianggap sangat berisiko dan harus dipantau secara berkala oleh pakar oftalmologi. Pemeriksaan glaukoma secara berkala oleh pakar oftalmologi juga disyorkan, walaupun ini tidak dilindungi oleh undang-undang kesihatan insurans; kosnya ditanggung oleh pesakit. Pengumpulan glaukoma dalam keluarga adalah faktor risiko lain untuk dijangkiti glaukoma, sebab itulah rawatan pencegahan intensif juga disarankan di sini. Semakin baik pesakit diberitahu mengenai penyakit yang mendasari, semakin cepat glaukoma ketegangan normal dapat dikesan.
Susulan
Sekiranya glaukoma ketegangan normal dirawat secara pembedahan, diperlukan rawatan susulan yang berhati-hati. Biasanya, rawatan rapi intensif memakan masa sekitar dua minggu. Ini biasanya melibatkan pentadbiran of titis mata. Kadang kala pesakit juga mendapat cahaya mata suntikan berhampiran urut bola mata atau bola mata. Walaupun selepas pembedahan pesakit luar untuk glaukoma, pesakit diperhatikan sehingga dia dapat pulang ke rumah. Namun, dia tidak dibenarkan duduk di belakang roda kereta sendiri. Sekiranya dia menggunakan pengangkutan awam, disarankan orang lain. Sebagai alternatif, teksi boleh diambil. Pakar oftalmologi menetapkan salap mata atau titis mata kepada pesakit untuk rawatan susulan. Penting untuk menggunakannya secara konsisten dan teratur. Dalam beberapa kes, a ubat tahan sakit juga diambil dalam beberapa hari pertama selepas prosedur. Pemeriksaan seterusnya juga memainkan peranan penting dalam penjagaan selepas rawatan. Pesakit diberi janji temu untuk pemeriksaan seterusnya pada hari operasi. Temujanji ini harus disimpan tanpa gagal. Sebagai peraturan, pembalut mata dikeluarkan pada masa ini. Semasa pemeriksaan susulan, pakar oftalmologi memeriksa perjalanan penyembuhannya. Antara lain, penemuan pasca operasi dan ketajaman visual diperiksa. Kerana operasi, mata pada mulanya bertindak balas dengan sangat sensitif terhadap kerosakan mekanikal. Oleh itu, pesakit harus menahan diri untuk tidak menggunakan syampu, sabun atau kulit krim.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Mereka yang telah didiagnosis dengan glaukoma ketegangan normal harus terlebih dahulu membuat perubahan gaya hidup. Di samping latihan biasa, yang mengatur tekanan intraokular, a vitamin-rich diet disyorkan. Buah-buahan, sayur-sayuran dan sejenisnya mendorong aliran darah ke mata, yang dapat meningkatkan penglihatan. Perokok harus berhenti rokok dan, jika boleh, abaikan sepenuhnya nikotin untuk mengelakkan ketegangan pada mata. Sekiranya gejala meningkat walaupun semua langkah-langkah diambil, nasihat perubatan selalu diperlukan. Doktor mungkin dapat memberi petua lebih lanjut atau menetapkan persediaan yang sesuai untuk mengurangkan keluhan penglihatan dan meningkatkan kesejahteraan orang yang terjejas dalam jangka masa panjang. Akhirnya, kemungkinan pencetus untuk pengembangan glaukoma ketegangan normal mesti dijumpai. Mata keadaan boleh berlaku kerana ketegangan mata, seperti yang mempengaruhi pekerja pejabat dan orang yang terdedah kepada pencemaran yang berlebihan. Pendedahan cahaya matahari yang berlebihan dan dehidrasi juga kemungkinan penyebab yang perlu dikenal pasti dan diperbetulkan. Walaupun glaukoma ketegangan normal itu sendiri tidak dapat disembuhkan, risiko penyakit buta dapat dikurangkan. Sesiapa yang memakai alat bantuan visual yang sesuai sebagai tambahan kepada yang disebutkan di atas langkah-langkah menyokong terapi ubat secara optimum.
