Perubahan minimum glomerulonefritis adalah jenis glomerulonefritis khas. The keadaan juga disebut dengan singkatan MCGN oleh beberapa doktor. Perubahan minimum glomerulonefritis mewakili penyakit yang berlaku terutamanya pada kanak-kanak kecil.
Apakah glomerulonefritis perubahan minimum?
Dalam banyak kes, perubahan minimum glomerulonefritis adalah pencetus yang disebut sindrom nefrotik, yang mempengaruhi sebilangan kanak-kanak. Dengan frekuensi yang sangat tinggi, glomerulonefritis perubahan minimum berlaku pada kanak-kanak berumur antara dua hingga enam tahun. Kira-kira 90 peratus daripada semua kes dengan sindrom ini berlaku pada usia ini. Ini hanya dibandingkan dengan 10 hingga 15 peratus pada pesakit dewasa. Sebilangan profesional perubatan menganjurkan memanggil glomerulonefritis perubahan minimum kerana penyakit ini tidak mempunyai ciri-ciri tertentu keradangan. Pada asasnya, glomerulonefritis perubahan minimum adalah penyakit yang terutamanya menyerang sel-sel ginjal. Semasa buah pinggang fungsi tidak dipengaruhi oleh penyakit dalam kebanyakan kes pada pesakit kanak-kanak, beberapa individu dewasa menunjukkan sedikit penurunan fungsi buah pinggang. Dalam kes yang jarang berlaku, kegagalan organ akut berlaku.
Punca
Beberapa faktor dibincangkan sebagai penyebab glomerulonefritis perubahan minimum. Dalam kebanyakan kes, ia adalah penyakit idiopatik. Ini bermaksud bahawa sebab-sebab khusus untuk perkembangan glomerulonefritis perubahan minimum tidak dapat dikenal pasti dan oleh itu tidak diketahui. Oleh itu, ini adalah pengecualian daripada peraturan yang menyebabkan penyakit dapat dikenal pasti pada pesakit. Pencetus yang mungkin termasuk yang pasti dadah, seperti ubat anti-radang bukan steroid. Walau bagaimanapun, ejen seperti interferon, ampisilin and litium juga bertanggungjawab untuk beberapa kes penyakit ini. Di samping itu, beberapa penyakit menggemari perkembangan glomerulonefritis perubahan minimum. Ini adalah, misalnya, leukemia dan Penyakit Hodgkin. Di samping itu, penyakit ini kadang-kadang berlaku berkaitan dengan karsinoma sel ginjal atau pankreas dan bersama-sama dengan timoma. Glomerulonefritis perubahan minimum juga dapat dilihat berkaitan dengan karsinoma prostat. Ada yang berspekulasi bahawa sel-sel tumor mengeluarkan sitokin khas. Pada prinsipnya, bagaimanapun, kejadian bersama karsinoma agak jarang berlaku.
Gejala, keluhan, dan tanda
Gejala-gejala yang berkaitan dengan perubahan glomerulonefritis sedikit berbeza dan mungkin sedikit berbeza antara pesakit dengan penyakit ini. Gejala utama penyakit ini adalah sindrom nefrotik, yang berlaku secara akut. Ia ditunjukkan oleh proteinuria serta hipoproteinemia dan hiperlipoproteinemia. Di samping itu, edema mungkin disebabkan oleh hipalbuminemia. Tahap bahan kreatinin dalam serum darah biasanya tidak dapat dilihat pada pesakit zaman kanak-kanak. Walau bagaimanapun, pada individu dewasa, kepekatan mungkin dinaikkan secara minimum. Sebagai tambahan, pesakit dewasa menunjukkan peningkatan dalam darah tekanan dalam banyak kes. Dalam kes yang jarang berlaku, buah pinggang individu yang terjejas gagal.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Glomerulonefritis perubahan minimum didiagnosis menggunakan pelbagai prosedur penyiasatan. Walau bagaimanapun, jika seseorang menunjukkan gejala khas glomerulonefritis perubahan minimum, doktor harus berunding secepat mungkin. Yang terakhir memeriksa aduan yang ada, pertama mengambil a sejarah perubatan dengan pesakit yang terjejas. Sehubungan dengan pemeriksaan klinikal, misalnya, analisis tisu buah pinggang digunakan. Tisu yang sesuai berasal dari a tusuk buah pinggang. Juga mungkin menggunakan mikroskop elektron untuk memeriksa sampel tisu. Ini menunjukkan tanda khas glomerulonefritis perubahan minimum. Analisis air kencing juga penting, di mana banyak gejala penyakit dapat dikesan. Buah pinggang biopsi biasanya mengesahkan diagnosis glomerulonefritis perubahan minimum.
Komplikasi
Dalam kebanyakan kes, glomerulonefritis perubahan minimum hanya berlaku pada anak kecil. Individu yang terjejas sendiri mengalami peningkatan teruk darah tekanan. Aduan ini boleh memberi kesan negatif kepada pesakit kesihatan and membawa ke pelbagai penyakit lain. Dalam keadaan terburuk, tekanan darah tinggi juga boleh menyebabkan a jantung serangan dan kematian. Begitu juga, tidak jarang pendarahan spontan atau berdarah rasa dalam mulut berlaku, terutamanya semasa tinggi tekanan. Selanjutnya, glomerulonefritis perubahan minimum dapat membawa kepada aduan buah pinggang, sehingga dalam keadaan terburuk orang yang terkena menderita kekurangan buah pinggang. Ini mesti dirawat dengan segera, kerana jika tidak, pesakit akan mati. Semasa rawatan, orang yang terlibat terutamanya bergantung kepada dialisis, dengan pemindahan buah pinggang menjadi matlamat. Akibatnya, glomerulonefritis perubahan minimum juga mengurangkan jangka hayat. Sebagai peraturan, penyakit ini dapat disembuhkan dengan baik dengan bantuan ubat-ubatan, sehingga gejala hilang sepenuhnya dan terbatas. Komplikasi lebih lanjut tidak berlaku. Rawatan juga boleh berulang sekiranya berlaku berulang.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Ketidakselesaan semasa membuang air kecil, juga keletihan and keletihan, selalunya merupakan tanda a kesihatan kecelaruan. Sekiranya ketidakselesaan berterusan atau meningkat dalam intensiti, doktor diperlukan. Rendah tekanan darah, kulit pucat, atau kelalaian adalah petunjuk penyimpangan yang ada yang perlu lebih jauh pemantauan. Jika tekanan darah tinggi berkembang dalam kursus selanjutnya, penjelasan perubatan menjadi perlu. Sekiranya bernafas kebisingan, pengurangan prestasi fizikal atau pengurangan penyertaan dalam aktiviti sosial berlaku, diperlukan doktor. Sebilangan besar kes berlaku pada kanak-kanak, sehingga ciri khas dalam tingkah laku keturunan harus dibincangkan dengan doktor. Sekiranya mudah marah, keadaan tertekan, lalai dan tidak peduli, doktor harus berjumpa. Sekiranya disfungsi buah pinggang berlaku, doktor mesti berunding secepat mungkin. Sekiranya kegagalan organ, ada kemungkinan mengancam nyawa keadaan itu harus dielakkan. Perkembangan edema, pembengkakan pada badan atau perubahan penampilan kulit harus disiasat dan dirawat. Sekiranya terdapat gangguan peredaran darah, atau jika terdapat perubahan berat badan yang ketara atau perasaan sakit secara umum, doktor harus berunding. Sekiranya akut keadaan kebimbangan berkembang, perkhidmatan perubatan kecemasan mesti dimaklumkan. Pertolongan cemas langkah-langkah mesti digunakan dengan segera untuk memastikan kelangsungan hidup orang yang terkena.
Rawatan dan terapi
Dalam kebanyakan kes, glukokortikoid menunjukkan hasil yang sangat baik di terapi glomerulonefritis perubahan minimum. Pada lebih daripada 90 peratus pesakit, proteinuria hilang sepenuhnya setelahnya pentadbiran. Khususnya, orang di zaman kanak-kanak bertindak balas dengan baik terhadap bahan aktif yang sesuai. Atas sebab ini, a biopsi buah pinggang biasanya tidak dilakukan di dalamnya. Pada kanak-kanak, peningkatan biasanya berlaku selepas beberapa minggu. Keadaan berbeza pada pesakit dewasa, di mana kadang-kadang memerlukan beberapa bulan untuk rawatan dengan bahan aktif untuk menunjukkan hasil. Buah pinggang biopsi adalah wajib di sini. Sebaik sahaja keadaan individu yang terkena dan khususnya proteinuria bertambah baik, glukokortikoid secara beransur-ansur dikurangkan dalam dos. Walau bagaimanapun, proteinuria berkembang semula pada sebahagian besar pesakit yang terjejas walaupun setelah berjaya menjalani rawatan. Sebilangan kecil daripada mereka yang menderita glomerulonefritis perubahan minimum akan mengalami gangguan ginjal yang bersifat terminal dalam dua dekad akan datang. Pada pesakit pediatrik, ejen perubatan prednisone sering digunakan. The dos agak tinggi pada awal pentadbiran. Selepas masa tertentu, doktor mengurangkan dos ubat. Jenis ini terapi biasanya menunjukkan kejayaan pada pesakit kanak-kanak setelah sebulan paling lambat. Walau bagaimanapun, kambuh berlaku pada banyak individu.
Prospek dan prognosis
Pada prinsipnya, prognosis yang baik dapat diandaikan. Glomerulonefritis perubahan minimum bahkan boleh sembuh dengan sendirinya. Pada kanak-kanak di bawah umur sepuluh tahun, ini secara statistik berlaku dalam empat daripada sepuluh kes. Rawatan membawa kepada penyembuhan lengkap pada sepertiga pesakit. Selebihnya, glomerulonefritis perubahan minimum berterusan hingga akhir hayat. Komplikasi tidak dapat dikesampingkan. Ubat harus diambil secara kekal. Kualiti hidup kadang-kadang menderita gejala yang ada. Sekiranya, sebaliknya, penyakit ini tidak muncul sehingga dewasa, prognosis biasanya lebih teruk. Tempoh rawatan sehingga keberkesanan pendekatan perubatan dan terapi juga diperpanjang. Dua aspek yang mungkin memburukkan pandangan terbukti bermasalah. Di satu pihak, glomerulonefritis perubahan minimum berulang dalam beberapa kes. Kadar berulang sekitar 30 peratus setelah berjaya terapi. Sebaliknya, lima peratus daripada semua pesakit mengalami terminal kegagalan buah pinggang dalam jangka masa 25 tahun. Ini boleh membawa maut. Kedua-duanya hanya dapat diatasi dengan perawatan susulan yang konsisten, yang bermaksud bahawa pesakit akhirnya tidak dapat menyingkirkan glomerulonefritis perubahan minimum. Risiko ini boleh menjadi beban psikologi dalam kehidupan seharian.
pencegahan
Pencegahan glomerulonefritis perubahan minimum adalah terhad kerana penyebab spesifik penyakit ini sering tidak jelas dalam kes individu.
Susulan
Gejala biasanya dapat diatasi atau bahkan disembuhkan sepenuhnya dengan ubat-ubatan, sehingga mereka yang terkena penyakit dapat hidup dengan penyakit ini. Penyakit ini tidak mendatangkan komplikasi lagi. Sekiranya berulang, rawatan yang sama berlaku. Individu yang terjejas pada amnya harus berusaha untuk menjalani gaya hidup sihat dengan tidur dan senaman yang mencukupi dan memperhatikan yang seimbang diet. Senaman sederhana meningkatkan sistem imun dan menyumbang kepada kesejahteraan umum. Sekiranya orang yang terkena menderita kekurangan buah pinggang, mereka bergantung pada biasa pemantauan oleh doktor yang merawat mereka untuk mengelakkan komplikasi lebih lanjut. Kadang-kadang, jangka hayat dikurangkan dengan ketara pada penghidap glomerulonefritis perubahan minimum.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Tidak ada cara yang diketahui untuk menolong glomerulonefritis dengan perubahan minimum, jadi keadaannya mesti selalu diperiksa dan dirawat oleh doktor. Hanya dengan mengambil ubat-ubatan, gejala-gejala dapat diatasi sepenuhnya dan penyakit itu dapat diatasi. Pada kanak-kanak, biopsi buah pinggang biasanya tidak diperlukan dan gejala hilang selepas beberapa minggu. Orang dewasa, bagaimanapun, bergantung pada biopsi, dan penyembuhan glomerulonefritis perubahan minimum pada orang dewasa boleh memakan masa beberapa bulan. Kerana penyakit ini dapat menyebabkan kerusakan pada ginjal yang berpanjangan, pesakit bergantung pada pemeriksaan rutin untuk mengelakkan komplikasi lebih lanjut. Oleh kerana penyebab glomerulonefritis perubahan minimum juga masih belum jelas, penyakit ini tidak dapat dicegah secara langsung. Sekiranya penyakit itu membawa kepada tekanan darah tinggi, ubat penipisan darah boleh diambil setelah berunding dengan doktor. Dalam kes ini, disarankan untuk memeriksa tekanan darah secara berkala. Sekiranya terdapat aduan psikologi, perbualan dengan penderita glomerulonefritis perubahan minimum sering kali membantu, kerana ini boleh membawa untuk pertukaran maklumat. Selain itu, perbualan dengan rakan atau keluarga seseorang juga sangat membantu dalam mencegah kemurungan dan gangguan psikologi yang lain.
