Istilah spastik atau kekejangan berasal dari bahasa Yunani dan bermaksud sesuatu seperti "kekejangan". Oleh itu, spastik adalah pengerasan dan pengerasan otot, menyebabkan pergerakan menjadi tidak terkawal.
Apa itu kekejangan?
Spasticity atau kekejangan bukanlah penyakit dengan sendirinya, tetapi merupakan gejala penyakit atau kecederaan pada bahagian tengah sistem saraf. Kerosakan pada otak or saraf tunjang selalu memainkan peranan. Pergerakan badan secara sukarela diselaraskan oleh pusat sistem saraf; jika terdapat kecederaan di sini, penghantaran isyarat dari saraf ke otot terjejas. Hasilnya adalah pengecutan otot yang tidak terkoordinasi, yang menyebabkan kekejangan dan kekakuan. Otot ini pengecutan secara semula jadi mengakibatkan tidak selesa kesakitan. Namun, tidak semua kelenturan sama dialami oleh penghidapnya. Sebilangan orang hanya mempunyai pergerakan yang terhad, sementara yang lain cacat secara fizikal kerana kekejangan. Jadi corak kelumpuhan spastik kelihatan berbeza pada setiap pesakit.
Punca
Banyak penyakit atau kecederaan yang berbeza boleh menyebabkan kejang. Penyebab simptom ini adalah kerosakan pada sambungan saraf yang turun dari otak kepada saraf tunjang (saluran piramidal). Walau bagaimanapun, selalu ada juga kerosakan pada bahagian bawah sedar sistem saraf, sistem motor extrapyramidal yang disebut. Akibatnya, isyarat menenangkan otot dapat dicegah, yang mengganggu peraturan pesakit itu sendiri refleks. Hasilnya adalah kekejangan otot yang menyakitkan. Salah satu penyebab kekejangan yang paling biasa adalah strok, yang merosakkan motor otak wilayah. Sebagai tambahan, pendarahan otak, ketumbuhan di saraf tunjang atau otak, kecederaan atau keradangan sistem saraf pusat, multiple sclerosis, kerosakan otak pada kanak-kanak (biasanya disebabkan oleh kekurangan oksigen semasa kelahiran), dan penyakit neurodegeneratif boleh mencetuskan spastik.
Gejala, keluhan, dan tanda
Kekejangan menampakkan dirinya secara individu. Yang terbaik, ia hanya boleh wujud dalam bentuk yang sangat ringan dan tidak menyebabkan batasan yang ketara. Di hujung yang lain adalah gejala yang teruk yang mengakibatkan kecacatan fizikal yang serius. Pada prinsipnya, kekejangan boleh mempengaruhi otot mana pun. Dalam kes ini, kelumpuhan lembap sering berlaku sebelum kelumpuhan spastik. Selanjutnya, empat bentuk kelenturan dibezakan, masing-masing menunjukkan gejala yang berbeza. Lumpuh satu anggota badan mewakili monospastik; lumpuh kedua kaki mewakili paraspasticity; lumpuh satu sisi badan mewakili hemisfisiti; lumpuh semua anggota badan menunjukkan tetraspasticity. Yang terakhir ini juga boleh disertai dengan kelumpuhan batang atau leher. Gejala lain yang berlaku dengan kekejangan termasuk kelumpuhan mata atau laring. Mungkin ada masalah strabismus, pertuturan dan menelan yang sesuai, dan pandangan dan pertuturan yang perlahan refleks. Refleks pada individu spastik sering kali meluas, mengikuti corak pergerakan yang kelihatan palsu, atau tertangguh. Kadang-kadang, pergerakan sukarela berlaku. Tangan-mata penyelarasan mungkin mengalami masalah teruk. Pergerakan kadang-kadang sangat sukar dilakukan oleh orang yang terkena. Kekejangan mungkin berkaitan dengan kesakitan. Dalam kes kekejangan kongenital, yang awal zaman kanak-kanak refleks juga dikekalkan. Orang yang terjejas dengan demikian mengekalkan refleks palmar, misalnya.
Diagnosis dan kursus
Pemeriksaan neurologi klinikal terperinci diperlukan untuk diagnosis kekejangan. Yang pertama memfokuskan pada analisis tepat mengenai penyakit neurologi penyebab. Oleh kerana spastik kerap tidak mengkristal sehingga beberapa minggu atau bulan selepasnya kerosakan saraf, insiden dari masa lalu yang lebih jauh juga mesti dimasukkan dalam penilaian penemuan. Ini boleh menjadi pembedahan tulang belakang, jangkitan, strok atau kemalangan yang merosakkan saraf. Kekejangan boleh mempengaruhi pelbagai kawasan badan. Secara amnya, perbezaan dibuat antara monospastik (kelenturan satu ekstremitas), tetraspasticity (kelumpuhan spastik semua ekstremitas), hemispasticity (kelenturan satu setengah badan) dan paraspasticity (kelumpuhan spastik kaki). Otot mata, menelan, dan pertuturan juga mungkin terjejas oleh kekejangan, yang menyebabkan keterbatasan lebih lanjut pada pesakit.
Komplikasi
Spastik mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap kehidupan dan rutin harian orang yang terkena. Walau bagaimanapun, kursus selanjutnya sangat bergantung pada tahap spastik yang tepat, jadi prognosis sejagat biasanya tidak dapat diberikan. Walau bagaimanapun, pesakit mengalami lumpuh atau gangguan kepekaan. Kesukaran menelan mungkin juga berlaku, sehingga pengambilan makanan dan cecair biasa tidak mungkin dilakukan oleh pesakit. Refleks dan pergerakan otot juga secara perlahan melambatkan dan atrofi otot berlaku. Terutama pada kanak-kanak, kekejangan juga boleh membawa menggoda atau membuli, menyebabkan ketidakselesaan psikologi atau kemurungan. Mereka yang terjejas sering mengalami pergerakan sukarela dan berkedut. Gangguan di penyelarasan and kejang pada otot juga boleh berlaku dan menjadikan kehidupan seharian orang yang terkena lebih sukar. Malangnya, rawatan spastik tidak dapat dilakukan. Penderitaan bergantung pada pelbagai terapi untuk menjadikan kehidupan seharian lebih mudah. Jangka hayat biasanya tidak dikurangkan oleh kekejangan. Namun, sayangnya, penyakit ini tidak dapat dicapai sepenuhnya.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Seorang doktor mesti berjumpa sekiranya terdapat kekejangan. Tidak ada penyembuhan diri dalam penyakit ini, jadi orang yang terjejas selalu bergantung pada rawatan perubatan. Dalam kebanyakan kes, kekejangan tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi gejalanya dapat diatasi, sehingga kehidupan sehari-hari pesakit juga dipermudah. Seorang doktor harus berunding sekiranya orang yang terkena menderita sukarela berkedut di otot. Kelumpuhan otot juga dapat menunjukkan kekejangan dan harus diperiksa oleh doktor. Banyak orang yang terjejas juga tidak dapat bercakap atau menelan dengan betul, sehingga pengambilan makanan dan cecair juga dihambat oleh kepejalan. Sekiranya gejala ini berlaku, doktor mesti segera berjumpa. Semakin cepat doktor berunding, semakin baik perjalanan penyakit ini. Kekejangan dapat dikesan oleh pakar pediatrik atau oleh doktor am. Walau bagaimanapun, rawatan selanjutnya sangat bergantung pada keparahan dan jenis kepenyakit dan kemudian dilakukan oleh pakar.
Rawatan dan terapi
Penyembuhan lengkap kekejangan tidak mungkin dilakukan, tetapi tanda-tanda individu penyakit ini dapat diatasi secara simptomatik. Oleh kerana ia adalah gambaran klinikal yang kompleks, adalah baik untuk melakukan rawatan kekejangan dengan penglibatan doktor dari kepakaran yang berbeza. Setiap pesakit menerima a terapi merancang secara individu disesuaikan dengan gejala-gejalanya. Perkara yang paling penting di sini adalah untuk mencapai pemulihan kemahiran motor yang hilang akibat daripada kekejangan. Oleh kerana otak kita dapat melatih semula perkara tersebut, pemulihan fungsional dapat dicapai, misalnya melalui terapi pekerjaan, fisioterapi atau sama langkah-langkah. Melalui pergerakan terapi, bahagian otot yang terjejas harus dilatih secara khusus, yang dapat dicapai, misalnya, melalui latihan pada alat terapi tertentu. Dalam beberapa kes, latihan pergerakan tertentu juga disokong oleh penggunaan serpihan atau plaster pelakon. Menunggang kuda secara terapeutik juga merupakan kaedah yang sesuai untuk mengatasi kekejangan. Sudah tentu, terdapat juga pelbagai rawatan ubat yang digunakan untuk kelumpuhan spastik. Satu ubat yang terbukti di sini adalah toksin botulinum, yang diberikan melalui suntikan ke otot yang terjejas. Ubat oral juga digunakan untuk melegakan kekejangan otot dan menghalang transmisi rangsangan neuromuskular dalam kekejangan. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, kesan sampingan yang tidak diingini sering kali lebih besar daripada kesan yang diharapkan dalam mengawal kekejangan.
pencegahan
Pencegahan langkah-langkah untuk mencegah pengembangan spastik termasuk campur tangan pembedahan untuk mengantisipasi kecacatan atau untuk mengatasi kemerosotan corak pergerakan spastik. Ini termasuk, misalnya, pemanjangan tendon, penjajaran semula tulang, atau pemindahan otot.
Penjagaan selepas itu
Sejauh mana rawatan susulan diperlukan bergantung pada gejala kekejangan. Pada asasnya, dua ekstrem dapat dibezakan: Sebilangan individu yang terkena kekal dalam keadaan spastik sepanjang hayat mereka, sementara yang lain dapat mengambil bahagian dalam kehidupan seharian mereka jika tanda-tanda masih ada. Oleh itu, penjagaan selepas ini mempunyai fungsi sokongan harian dan rawatan jangka panjang. Terapi latihan sangat berkesan dalam mengurangkan gejala. Pesakit mengadakan sesi dengan ahli terapi yang ditetapkan oleh doktor yang hadir. Keamatan latihan bergantung pada tahap ketidakselesaan individu. Di samping itu, mereka menggunakan yang sesuai bantuan dalam kehidupan seharian mereka yang membolehkan mereka kekal bebas seperti mungkin. Kerusi roda, pejalan kaki dan korset sering digunakan. Terdapat juga pelbagai ubat antispastik. Seorang doktor menetapkan ubat yang sesuai dan kerap menyesuaikannya dengan gambaran klinikal. Kadang-kadang persoalan bagaimana pembedahan dapat menyumbang kepada peningkatan gejala juga berperanan dalam perawatan selepas itu. Ini dapat mengelakkan kecacatan, misalnya. Kekejangan boleh mempengaruhi setiap bidang kehidupan. Bermula dari keadaan hidup hingga pekerjaan, sekatan dan kesan diberikan. Ini memberi tekanan pada jiwa, terutama pada orang dewasa. Terapi membawa kepada penstabilan.
Apa yang anda boleh buat sendiri
If kejang berlaku, pada dasarnya adalah dari orang yang terjejas tetapi juga dari orang yang hadir sekiranya mungkin untuk bertenang. Tekanan tambahan atau pergerakan sibuk tidak boleh dilakukan. Mereka semakin memburukkan keadaan umum kesihatan dan sama sekali tidak membantu memperbaiki keadaan. Penting untuk mengetahui dan menggunakan pertolongan cemas langkah-langkah supaya tindakan menyelamatkan nyawa dapat dilakukan dalam keadaan kecemasan. Kekejangan menunjukkan adanya penyakit yang mendasari. Ini adalah gejala dan bukan penyakit dengan sendirinya. Oleh itu, penyebab gejala mesti ditentukan dengan kerjasama doktor. Kemungkinan pertolongan diri bergantung pada penyakit yang mendasari. Oleh itu, mereka adalah individu dan mesti diperiksa dalam setiap kes. Apa yang mereka semua mempunyai kesamaan adalah penggunaan terapi senaman. Ini dapat digunakan oleh pesakit atas tanggungjawabnya sendiri, sesuai dengan kemungkinannya, bahkan di luar terapi. Unit latihan dan latihan yang disasarkan untuk meningkatkan mobiliti membantu mengatasi penyakit yang mendasari dan dapat mengurangkan kejadian spastik. Latihan mobiliti harus dilakukan setiap hari supaya kelegaan dari gejala berlaku dan kesejahteraan ditingkatkan. Di samping itu, persekitaran sosial yang stabil sangat membantu dalam menguruskan asasnya keadaan.
