Kemungkinan penyebab dan terapi yang disasarkan | Sakit di tulang belakang toraks

Kemungkinan penyebab dan terapi yang disasarkan

Antara kemungkinan penyebab yang boleh menyebabkan kesakitan di kawasan tulang belakang toraks adalah

• Scoliosis
• Kemerosotan dan penyumbatan
• Neuralgia Interkostal
• Spondylitis, Spondylodiscitis
• Cakera tergelincir
• Kecederaan pada tulang belakang toraks
• Tumor tulang belakang toraks

Apabila dilihat dari belakang, tulang belakang normal lurus. Dalam scoliosis, bagaimanapun, terdapat selekoh atau kelengkungan lateral. Kejadian penyakit ini dilaporkan sangat berbeza dan berbeza antara 0.13% dan 13.6%.

Walau bagaimanapun, sudah pasti bahawa kanak-kanak perempuan terkena penyakit kira-kira empat kali lebih kerap daripada kanak-kanak lelaki. Dalam kebanyakan skoliosis, penyebabnya masih belum diketahui (idiopatik). Diduga bahawa semasa pertumbuhan, terutamanya semasa akil baligh, badan vertebra tumbuh tidak rata dan tidak simetri. Ini mengakibatkan putaran atau kilasan tulang belakang, yang semestinya tidak ada secara semula jadi.

Kerana kesakitan awal di zaman kanak-kanak, scoliosis sering ditemui secara kebetulan, misalnya semasa pelajaran sukan atau oleh ibu bapa. Kerana salah letak, kanak-kanak sering mempunyai bahu yang menyertainya atau kecondongan pelvis. Keterukannya scoliosis boleh sangat berbeza: Dalam kebanyakan kes, tulang belakang hanya sedikit melengkung dan menyebabkan masalah kosmetik.

Sebaliknya, skoliosis penuh, jika tidak dirawat, boleh menyebabkan kecacatan teruk dan kesihatan masalah! Pada prinsipnya, semua bahagian tulang belakang boleh terjejas. Walau bagaimanapun, yang paling biasa adalah pergeseran dan ubah bentuk tulang belakang toraks.

Melalui hubungan dengan tulang rusuk, apa yang disebut "tulang rusuk" kadang-kadang dibuat. Semasa fasa pertumbuhan, orang yang terkena jarang sekali menderita kesakitan. Kerana pemuatan yang tidak betul tetap, tanda-tanda kehausan yang menyakitkan sudah berkembang pada masa dewasa muda.

Dengan bertambahnya usia, yang kesakitan di kawasan tulang belakang toraks membawa kepada postur pelindung naluri. Akibatnya, otot punggung sangat terlatih dan menyebabkan ketidakselesaan tambahan. Ubah bentuk boleh menyebabkan tahap yang kedua-duanya bernafas dan prestasi jantung adalah terhad.

Tahap keparahan ubah bentuk sangat menentukan untuk terapi scoliosis. Kelengkungan sedikit dapat dirawat dengan fisioterapi yang disasarkan. Sekiranya, sebaliknya, pesakit menderita skoliosis lanjut, memakai korset atau pembedahan mungkin ditunjukkan.

Oleh itu, pengesanan awal sangat penting! Kerana hanya jika scoliosis dikesan pada waktunya boleh kesakitan dicegah pada masa dewasa. Sebagai contoh, pakar pediatrik memeriksa kelengkungan yang betul tulang belakang toraks pada kanak-kanak berusia 9-10 tahun, misalnya melalui "ujian pencegahan": Untuk tujuan ini, anak itu membungkuk ke depan sejauh mungkin dengan badan atas yang tidak berpakaian dan kaki yang tertutup dan diregangkan.

Ini memudahkan untuk mengesan asimetri atau perbezaan tahap, seperti bonggol tulang rusuk. Di tulang belakang toraks, kita menjumpai dua jenis sendi: Yang kecil lengkungan vertebra sendi (Articulatio zygapophysiales, facet joint, vertebral joint) terletak berpasangan antara proses artikular dua vertebra bersebelahan. Mereka menjamin pergerakan yang hebat di ruang tulang belakang.

Di tulang belakang toraks, bagaimanapun, julat pergerakannya berkurang berbanding dengan bahagian lain. Sebab pergerakan terhad adalah tulang rusuk kepala sendi (Articulatio capitis costae) dan sendi tulang rusuk (Articulatio costotransversaria). Mereka masing-masing dibentuk oleh bahagian tulang rusuk dan permukaan sendi kecil badan vertebra toraks.

Bersama dengan sternum, toraks tulang terbentuk. Sekiranya degeneratif, iaitu perubahan yang berkaitan dengan keausan sekarang berlaku, ia mempengaruhi terutamanya sendi tulang belakang toraks. Cakera tergelincir (hernia cakera), seperti yang sering terjadi di tulang belakang lumbar, misalnya, sangat jarang berlaku.

Dengan bertambahnya usia, regangan atau postur yang tidak betul kekal, sendi kecil tulang belakang toraks boleh terjejas. Dalam konteks ini seseorang sering bercakap mengenai "penyumbatan sendi". Penyumbatan sementara boleh berlaku kerana kerosakan degeneratif pada permukaan sendi yang dijelaskan di atas, tetapi juga disebabkan oleh perubahan pada otot dan ligamen.

Selain pergerakan terhad, gejala yang menyertainya seperti sakit di kawasan yang terjejas adalah ciri. Pesakit sering menggambarkan kesakitan seperti tali pinggang dan kepekaan terhadap tekanan di kawasan yang terjejas.

• Badan vertebra
• Cakera intervertebral
• Akar Saraf Tunjang
• Lubang intervertebral (Neuro foramen)
• Sendi vertebra
• Proses tulang belakang vertebra (teraba di bahagian belakang sebagai hujung belakang vertebra)

Sekiranya degeneratif, iaitu perubahan yang berkaitan dengan keausan sekarang berlaku, ia terutama mempengaruhi sendi tulang belakang toraks.

Cakera tergelincir (hernia cakera), kerana ia sering terjadi di tulang belakang lumbal, misalnya, sangat jarang berlaku. Dengan bertambahnya usia, beban tetap salah atau postur badan, sendi kecil tulang belakang toraks dapat terjejas. Dalam konteks ini seseorang sering bercakap mengenai "penyumbatan sendi". Penyumbatan sementara boleh berlaku kerana kerosakan degeneratif pada permukaan sendi yang dijelaskan di atas, tetapi juga disebabkan oleh perubahan pada otot dan ligamen.

Selain pergerakan terhad, gejala yang menyertainya seperti sakit di kawasan yang terjejas adalah ciri. Pesakit sering menggambarkan kesakitan seperti tali pinggang dan kepekaan terhadap tekanan di kawasan yang terjejas. Dalam perubatan manual dan terapi kiropraktik, penyumbatan tersebut dilepaskan melalui mobilisasi yang disasarkan.

Ahli kiroterapi yang berpengalaman sering dapat mengembalikan mobiliti penuh dalam beberapa minit. Walau bagaimanapun, mungkin diperlukan beberapa hari sebelum otot ketegangan dan rasa sakit mereda. Untuk menghilangkan rasa sakit, pesakit sering mengambil ubat seperti ubat anti-radang (mis ibuprofen).

Walau bagaimanapun, jika terdapat kecurigaan kecederaan yang lebih besar, seperti patah tulang di kawasan tulang belakang toraks, terapi manual tidak boleh digunakan dalam keadaan apa pun. Ini kerana pergerakan terapis yang tersentak dan kuat dapat, dalam keadaan tertentu, memperburuk patah tulang yang ada (misalnya patah tulang badan vertebra). Sejak itu tulang rusuk disambungkan ke tulang belakang toraks, penyumbatan tempatan boleh menjadi sangat tidak menyenangkan.

Kerana kami bernafas, toraks naik dan turun secara kekal dan menimbulkan rasa sakit pada sendi tulang belakang yang tersumbat. Adalah tidak biasa bagi doktor untuk meringkaskan keadaan kesakitan seperti sindrom tulang belakang toraks (sindrom BWS pendek). Di pinggir bawah tulang rusuk, interkostal saraf (Nervi intercostales) dijalankan, di mana tulang rusuk ke-12 terendah disebut sebagai saraf subkostal.

Dalam gambaran klinikal interkostal neuralgia, pesakit mengalami sakit berbentuk tali pinggang yang memancar dari tulang belakang toraks atau depan dada. Gejala sering timbul secara tiba-tiba dan dalam serangan. Tidak jarang, rasa tidak selesa atau mati rasa tambahan berlaku di kawasan yang terjejas.

Penyebabnya sering dijumpai pada perubahan yang berkaitan dengan pemakaian pada tulang belakang toraks. Secara khas, rasa sakit dapat diprovokasi oleh posisi tertentu, misalnya pergerakan putar. Pertama, terapi berdasarkan tahap penderitaan pesakit.

Antara kos neuralgia dapat dirawat dengan ubat sakit, mungkin juga terapi suntikan dengan anestetik tempatan. Walau bagaimanapun, gejala yang dinyatakan di atas mesti merangkumi penyakit yang tidak berkaitan dengan tulang belakang toraks. Sebagai contoh, herpes virus zoster (“sirap") Menyebabkan simptom yang serupa, tetapi disertai dengan kemerahan dan kabur yang khas ruam kulit.

Walau bagaimanapun, akut jantung serangan, paru embolisme atau penyakit organ lain juga boleh menyebabkan sakit pada tulang belakang toraks pada mulanya. Sekiranya badan vertebra menjadi radang, ini dikenali sebagai spondylitis. Sekiranya bersebelahan cakera intervertebral juga terjejas, ia dipanggil spondylodiscitis.

Pertama dan paling utama, aduan umum seperti demam, berpeluh malam, hilang selera makan or keletihan berada di latar depan. Di samping itu, terdapat tekanan yang teruk dan sakit mengetuk di kawasan yang terkena badan vertebra. Kerana jangkitan besar-besaran di dalam badan, nilai keradangan klasik (BSG, CRP) di darah dinaikkan.

Pada masa lalu, terdapat risiko tinggi bahawa spondylitis tidak dapat dikesan pada waktunya. Kelumpuhan kekal adalah hasilnya. Nasib baik, sekarang ini adalah mungkin untuk merawat penyakit ini lebih awal dalam hampir semua kes.

Oleh itu, prognosis adalah baik kerana rehat tidur yang ketat, plaster gips, rawatan dan pembedahan ubat. Cakera herniasi di kawasan tulang belakang toraks sangat jarang berlaku dan jarang berlaku. Selain itu, kes yang berlaku biasanya dapat diatasi dengan baik.

Sekiranya cakera herniated menyebabkan simptom, yang terkena menggambarkan kesakitan yang teruk pada segmen yang terjejas. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, aduan neurologi ditambahkan. Ini termasuk lumpuh, lumpuh dan tiba-tiba masalah lemah kawalan kencing.

Sebaik sahaja gejala seperti itu, selain kesakitan sebenar di kawasan tulang belakang toraks, berlaku, anda mesti segera berjumpa doktor. Fraktur sederhana badan vertebra boleh berlaku akibat kemalangan sukan atau riadah. Selalunya ini adalah kecederaan yang disebabkan oleh kemalangan jalan raya atau kerja. Selepas kejadian tersebut, hematoma yang jelas ("lebam") hampir selalu kelihatan di kawasan patah.

Mereka yang terkena kadang-kadang merasakan kesakitan yang teruk dan kepekaan terhadap tekanan yang ketara. Nasib baik, tulang belakang toraks biasanya menunjukkan patah tulang yang stabil di mana tidak ada komplikasi neurologi yang diharapkan. Dalam kes seperti itu, cukup untuk tidur di permukaan rata untuk jangka waktu tertentu dan kemudian melakukan latihan fisioterapeutik.

Tumor yang paling biasa di tulang belakang toraks adalah metastasis, tumor primer jarang dijumpai. Penyakit asas boleh merangkumi tumor pada tiroid, paru-paru, prostat atau kawasan payudara. Mereka yang terjejas biasanya berjumpa doktor kerana merasakan sakit yang membosankan di bahagian tulang belakang yang terjejas.

Seringkali terdapat apa yang disebut "sakit gegaran": aktiviti fizikal yang disertai dengan getaran kecil tulang belakang, seperti berjoging atau melompat, menyebabkan kesakitan yang dinyatakan di atas. Petunjuk lain mungkin patah tulang tiba-tiba di badan vertebra. Sekiranya tumor merebak, ia juga boleh memberi tekanan pada bahagian yang berdekatan saraf tunjang atau akar saraf yang muncul.

Berbagai gejala neurologi boleh menjadi akibatnya. Lajur tulang belakang boleh dibahagikan kepada empat bahagian. Sebagai tambahan kepada tulang belakang toraks, tulang belakang serviks dan lumbar dan tulang belakang sakral (sacrum) membentuk unit berfungsi.

Di bahagian tengah kita dapati tulang belakang toraks. Ia terdiri daripada 12 vertebra dan, bersama-sama dengan 12 pasang tulang rusuk dan sternum, membentuk toraks tulang. Secara semula jadi, tulang belakang toraks menggambarkan kelengkungan cembung ke belakang (punggung), yang disebut kyphosis.

Sebaliknya, tulang belakang serviks dan lumbal melengkung ke depan (celah ventral). Doktor kemudian bercakap mengenai a lordosis.