Benzylpenicillin adalah bentuk klasik dari penisilin. Yang antibiotik ejen juga dikenali sebagai penisilin G.
Apa itu benzylpenicillin?
Benzylpenicillin, juga dikenali sebagai penisilin G, adalah salah satu antibiotik. Ia berasal dari beta-lactam antibiotik dan digunakan untuk merawat pelbagai bakteria penyakit berjangkit. Penemuan mengenai benzylpenicillin berlaku pada tahun 1928 oleh ahli bakteriologi Scotland Alexander Fleming (1881-1955). Doktor dianugerahkan Hadiah Nobel pada tahun 1945 untuk penemuan antibiotik penisilin. Penicillin G dihasilkan oleh acuan Penicillium notatum. Walaupun pada zaman moden, benzylpenicillin diperoleh secara fermentasi dari budaya kulat dan bukannya secara sintetik. Penisilin G dianggap sebagai bahan induk semua penisilin. Ini menimbulkan sebilangan besar derivatif yang sifatnya berubah. Kelemahan bahan tersebut termasuk kepekaannya terhadap enzim bakteria penisilininase dan ketidakberkesanan oral, yang disebabkan oleh ketidakstabilan asid. Atas sebab ini, benzylpenicillin boleh diberikan hanya dengan memotong usus.
Tindakan Farmakologi
Benzylpenicillin mempunyai aktiviti bakteriostatik. Spektrum aktivitinya merangkumi Gram-positif bakteria, Batang anaerobik Gram-negatif, spesies cocci Gram-negatif, dan spirochetes. Meningococci, pneumococci, clostridia, borrelia, corynebacteria, non-penisilin staphylococcus, alpha- dan beta-hemolytic streptokokus, leptospires, spesies Bacteroides, serta Treponema pallidum dan Bacillus anthracis dianggap sensitif terhadap penisilin. Walau bagaimanapun, bilangan strain bakteria yang tahan terhadap penisilin G terus meningkat dalam beberapa tahun kebelakangan. Ini benar terutamanya untuk gonococci. Benzylpenicillin mempunyai kesan menghalang pertumbuhan bakteria. Untuk tujuan ini, dinding sel kuman disekat oleh antibiotik bahan. Walau bagaimanapun, sebilangan bakteria mempunyai keupayaan untuk memusnahkan penisilin G kerana mereka dilengkapi dengan protein beta-laktam. Dengan cara ini, mereka mencapai daya tahan semula jadi terhadap ubat tersebut. Sejak lisan pentadbiran tidak berkesan kerana kerosakan bahan oleh asid gastrik, benzylpenicillin mesti selalu diberikan dalam bentuk infus atau suntikan. Walau bagaimanapun, kerana jangka masa tindakan antibiotik sangat pendek, perlu diberikannya beberapa kali sehari. Benzylpenicillin benzathine dianggap sebagai benzylpenicillin yang bertindak lebih lama dan boleh diberikan seminggu sekali atau sebulan sekali. Selepas infusi pendek, terdapat peningkatan plasma yang cepat kepekatan penisilin G. Walau bagaimanapun, selepas hanya lima jam, penurunan bahan aktif yang sama cepat berlaku. Dalam kes intramuskular pentadbiran, penyerapan selesai setelah lebih kurang 30 minit. Plasma kepekatan lebih rendah daripada pada infus intravena. Benzylpenicillin disingkirkan dari badan terutamanya oleh buah pinggang. Hampir tidak ada metabolisme. Tahap penisilin G pekat dalam tisu badan individu berbeza-beza. Oleh itu, kepekatan yang agak tinggi berlaku di buah pinggang, hati dan paru-paru, sementara mereka cukup rendah tulang serta dalam otak.
Aplikasi dan penggunaan perubatan
Benzylpenicillin sesuai untuk rawatan jangkitan yang bakteria pemula sensitif terhadap antibiotik. Ini adalah jangkitan pernafasan, jangkitan pada telinga, hidung, dan kawasan tekak, jangkitan faraj, dan laringitis. Walau bagaimanapun, endokarditis (keradangan lapisan dalam dari jantung), meningitis (keradangan daripada meninges), osteomyelitis (keradangan daripada sumsum tulang), sepsis (darah keracunan), peritonitis (keradangan pada peritoneumatau jangkitan pada kulit juga boleh dirawat dengan berkesan dengan penisilin G. Petunjuk lain termasuk reumatik demam, leptospirosis, demam scarlet, erisipelas, difteria, Lyme penyakit, gas gangrene and sifilis. Sekiranya terdapat jangkitan pada luka atau tetanus, sebaliknya, cek diperlukan kerana mereka patogen kebanyakannya tidak sensitif terhadap benzylpenicillin. Dalam beberapa penyakit, penisilin G juga digabungkan dengan antibiotik lain. The dos benzylpenicillin bergantung pada penyakit tertentu. Dos diberikan dalam Unit Antarabangsa (IU). Satu juta IU membawa sebutan ME. Dos maksimum adalah 10 ME, yang boleh diberikan hingga empat kali sehari.
Risiko dan kesan sampingan
Rawatan dengan penisilin G kadang-kadang boleh mengakibatkan kesan sampingan yang tidak diingini. Ini termasuk cirit-birit, kembung, loya, muntah, perubahan dalam rasa, reaksi alahan seperti teruk ruam kulit atau gatal-gatal, agranulositosis, kering mulut, buah pinggang keradangan, anemia, penyakit serum, meradang darah kapal, otot berkeringat, dan kejang. Beberapa pesakit juga mengalami bengkak dan kesakitan di tempat suntikan. Sekiranya pesakit mesti menjalani rawatan dengan benzylpenicillin untuk jangka masa yang lama, terdapat risiko jangkitan kulat atau bakteria kolon. Akibatnya, ada risiko radang usus disertai cirit-birit. Dalam kes ini, rawatan mesti dihentikan sebaik sahaja berunding dengan doktor yang hadir. Sebaliknya, yang lain antibiotik digunakan kemudian. Penisilin G sama sekali tidak boleh diberikan sekiranya pesakit mengalami sensitif terhadap penisilin. Sekiranya pesakit mengalami bentuk khas leukemia atau kelenjar Pfeiffer demam, doktor mesti mempertimbangkan risiko dan faedah untuk pesakit dengan berhati-hati sebelum mentadbirnya. Penggunaan penisilin G semasa mengandung dianggap selamat. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk berunding dengan doktor. Oleh kerana agen antibiotik boleh menyebarkan kepada bayi melalui ibu susu, terdapat risiko gangguan pada bayi flora usus. Bayi yang terjejas menderita cirit-birit dan radang usus. Di samping itu, reaksi alahan boleh berlaku kemudian. Atas sebab ini, disyorkan berunding dengan doktor sebelum menggunakan antibiotik, walaupun semasa tempoh penyusuan. Kerana benzylpenicillin mempengaruhi flora usus dan boleh menyebabkan cirit-birit, kemungkinan keberkesanannya kontraseptif hormon seperti pil kawalan kelahiran boleh dikurangkan. Atas sebab ini, penggunaan tambahan diafragma atau kondom adalah disyorkan.
