Venlafaxine adalah ubat di antidepresan kelas ubat yang tergolong dalam serotonin-norepinephrine pengambilan semula perencat dan digunakan untuk merawat kemurungan and gangguan kecemasan.
Apa itu venlafaxine?
Venlafaxine adalah ubat yang digunakan untuk merawat kemurungan and gangguan kecemasan. Bahan aktif venlafaxine digunakan untuk merawat kemurungan and gangguan kecemasan. Kurang biasa, doktor yang merawat juga akan menetapkan ubat venlafaxine untuk gangguan obsesif-kompulsif. Seperti banyak yang lain antidepresan, venlafaxine tergolong dalam serotonin-norepinephrine perencat pengambilan semula. Walau bagaimanapun, ubat itu bukan antara agen barisan pertama yang digunakan dalam rawatan akut gangguan kemurungan. Ia tidak menunjukkan kelebihan rawatan berbanding perencat pengambilan semula monoamine bukan selektif yang lebih murah, yang disebut tri- dan tetrasiklik antidepresan, dan selektif serotonin perencat pengambilan semula. Di samping itu, kesan sampingan yang teruk mungkin timbul semasa mengambil venlafaxine dan selepas penghentian setiap ubat.
Kesan farmakologi
Venlafaxine adalah serotonin yang disebut-norepinephrine perencat pengambilan semula (SSNRI). Kumpulan yang agak baru ini antidepresan memberikan kesannya di bahagian tengah sistem saraf. Yang pasti sinaps daripada otak, bahan aktif mengikat bahan yang mengangkut serotonin dan norepinefrin. Serotonin adalah hormon tisu dan a neurotransmitter. Di tengah sistem saraf, serotonin mempengaruhi hampir semua otak fungsi. Ini memberi kesan pada persepsi, tidur, pengaturan suhu badan dan suasana hati. Melalui rangsangan korteks serebrum, serotonin membawa kepada penghambatan keagresifan dan impulsif. Oleh kerana kesan penambahbaikan moodnya, serotonin sering disebut sebagai hormon kebahagiaan. Dari sudut pandang neurochemical, mood depresi sering kali dapat diturunkan kepada kekurangan serotonin. Norepinephrine juga merupakan neurotransmitter dan hormon pada masa yang sama. The neurotransmitter memberikan kesannya di bahagian tengah sistem saraf dan dalam sistem saraf bersimpati. Kesan pada sistem saraf pusat adalah serupa dengan kesan serotonin. Ubat venlafaxine menghalang pengambilan semula neurotransmitter dari celah sinaptik ke dalam sel. Akibatnya, ubat meningkatkan pemancar kepekatan di luar sel, sehingga penguatan isyarat berkembang. Akibatnya, venlafaxine memediasi antidepresan kesan.
Aplikasi dan penggunaan perubatan
Ubat-ubatan yang mengandungi venlafaxine digunakan untuk merawat kemurungan dan gangguan kecemasan. Ini termasuk gangguan kebimbangan umum, gangguan kecemasan sosial, dan gangguan panik. dalam gangguan kebimbangan umum, kegelisahan menjadi bebas. Sosial gangguan kebimbangan, sebaliknya, tergolong dalam gangguan fobia. Mereka yang terjejas menderita kegelisahan yang ketara dalam situasi sosial. Venlafaxine digunakan untuk merawat gangguan panik dengan dan tanpa agoraphobia. dalam gangguan panik, pesakit mengalami serangan kecemasan secara tiba-tiba yang tidak ada kaitan dengan bahaya yang nyata. Agoraphobia dikenali sebagai claustrophobia. Venlafaxine selanjutnya ditunjukkan untuk pemeliharaan terapi dalam gangguan kemurungan dan kegelisahan dan untuk mencegah kambuh, iaitu dalam pencegahan kambuh. Ia dapat menunjukkan hasil yang baik jika sebelumnya gagal terapi percubaan dalam rawatan perhatian gangguan defisit hiperaktif. Selanjutnya, ubat ini juga digunakan dalam rawatan diabetes polyneuropathy. Diabetes polyneuropathy adalah penyakit sistem saraf periferi yang berlaku dalam konteks kencing manis mellitus. Apabila venlafaxine digunakan untuk tujuan ini, ia adalah penggunaan di luar label. Ini bermaksud bahawa ubat tersebut digunakan di luar penggunaan yang disetujui oleh badan pengawas ubat.
Risiko dan kesan sampingan
Kesan sampingan berlaku terutamanya pada awal pengambilan venlafaxine. Oleh itu, ketidakselesaan gastrousus, peningkatan kegelisahan, dan kegelisahan yang menyebar dan tidak tentu berlaku. Reaksi psikotik juga boleh berlaku. Dalam psikosis, mereka yang terjejas mengalami kehilangan banyak rujukan terhadap kenyataan. Keadaan psikotik ini mungkin merupakan hasil kesan dopaminergik venlafaxine. Selain kenaikan dalam darah tekanan dan jantung aduan, berpeluh meningkat dan berpeluh malam dapat diperhatikan.Loya adalah kesan sampingan lain yang sering berlaku. Kira-kira 10 peratus pesakit menderita loya and muntah. Di samping itu, terdapat gejala seperti hilang selera makan, pening, sembelit, kegelisahan dan gegaran. Pengisaran gigi dan gangguan visual juga antara kesan sampingan yang biasa. Sebilangan pesakit menderita keletihan dan mengantuk semasa mengambil venlafaxine. Gangguan libido dan kehilangan fungsi seksual sangat biasa. Penilaian kajian klinikal dari AS juga menunjukkan bahawa venlafaxine dapat meningkatkan bunuh diri dengan faktor 5 pada pengguna di bawah usia 25 tahun. Walau bagaimanapun, penemuan ini tidak dapat disahkan oleh kajian meta tahun 2012. Walaupun begitu, banyak pakar menyarankan agar tidak menetapkan venlafaxine untuk rawatan awal kemurungan. Risiko lain yang berkaitan dengan venlafaxine pentadbiran is SSRI sindrom penghentian. Venlafaxine harus dihentikan secara beransur-ansur dan tidak dihentikan secara tiba-tiba. Jika tidak, gejala penarikan seperti masalah peredaran darah, pening, kegelisahan mengenai ketinggian, gangguan motor, mengantuk pada waktu siang, cirit-birit, sembelit, perubahan emosi, dan kemurungan teruk mungkin berlaku. Gejala penarikan jenis ini boleh berlaku sehingga empat minggu selepas pemberhentian ubat. Venlafaxine dalam kombinasi dengan agen serotonergik lain boleh membawa mengancam nyawa sindrom serotonin. Oleh itu, ubat tersebut tidak boleh digunakan bersama Wort St. John, litium, triptan, perencat pengambilan serotonin, Sibutramine, dan tramadol. Serentak pentadbiran of Perencat MAO dan perencat CYP3A4 juga dikontraindikasikan. Perlu juga diperhatikan bahawa venlafaxine dapat memperkuatkan kesan haloperidol, metoprolol, dan risperidone. Semasa mengandung, venlafaxine hanya boleh diresepkan dalam keadaan yang luar biasa. Bayi baru lahir yang ibunya mengambil venlafaxine pada trimester terakhir tahun mengandung mungkin mengalami gangguan tidur, sawan, sesak nafas, gegaran, tangisan berterusan, dan mudah marah. Adakah ibu harus menyusu semasa mengambil venlafaxine kini kontroversi. Walau apa pun, pemerhatian kanak-kanak perlu dilakukan.
