Terlindung dengan baik dari pengaruh berbahaya, "sel kelabu" terletak di cangkang tulang pepejal mereka. Walaupun begitu, beberapa patogen berjaya mengatasi banyak halangan pelindung dan menembusi terus ke pusat kawalan kita. The sistem imun bertindak balas dengan tindak balas keradangan, selalunya dengan akibat yang membawa maut. Keradangan daripada otak tisu adalah penyakit serius yang tidak membawa maut. Namanya berasal dari "encephalon", istilah Yunani untuk otak. Selalunya terdapat serentak keradangan daripada meninges atau saraf tunjang - ini kemudian disebut sebagai meningoensefalitis atau ensefalomielitis.
Penyebab ensefalitis
Pencetus hampir selalu patogen, terutamanya virus. Orang tua dan kanak-kanak, serta orang yang lemah sistem imun, sangat berisiko. Walau bagaimanapun, walaupun pada individu yang sihat, bersamaan encephalitis boleh berlaku sebagai sebahagian daripada jangkitan umum seperti mempengaruhi, campak, Atau gondok jangkitan (ensefalitis parainfectious) atau sebagai reaksi dari sistem imun untuk vaksinasi (ensefalitis pasca vaksin). Bakteria (contohnya meningokokus, pneumokokus) - dan, lebih jarang, parasit dan kulat juga merupakan patogen yang mungkin - biasanya disebabkan oleh darah keracunan atau keadaan imuniti yang lemah, misalnya di AIDS pesakit. Terutama yang dikhuatiri adalah cytomegalovirus and herpes virus, serta cryptococci dan toxoplasmas. Virus (awal musim panas meningoensefalitis = FSME) dan bakteria (Lyme penyakit) juga boleh dihantar melalui a gigitan kutu. Lebih jarang, keradangan dalam otak boleh disebabkan oleh proses lain dan bukannya patogen, misalnya, dalam konteks multiple sclerosis or penyakit autoimun.
Gejala ensefalitis
Sama ada kecil virus, agak lebih besar bakteria, atau cendawan bercabang telah mendapat akses ke otak, akibatnya pada dasarnya sama. Sistem imun menghantar pertahanannya ke laman web untuk menjadikan penyerang tidak berbahaya, mengakibatkan pembengkakan tisu otak. Ini, pada gilirannya, dengan cepat membawa kesan yang membawa maut: Kerana ketat, padat tengkorak tulang, tisu tidak mempunyai banyak peluang untuk menyebar. Tekanan intrakranial meningkat dan teruk sakit kepala, loya and muntah berlaku. Kemudian, gangguan kesedaran, memori dan orientasi, kekeliruan atau halusinasi berlaku. Bergantung pada tempat patogen menetap, kekurangan fungsional dapat menjadi jelas. Ini termasuk mati rasa, lumpuh, visual dan gangguan pertuturan, tetapi juga sawan. Sekiranya meninges juga terjejas, ada juga leher kekakuan. Selain itu, mereka yang terjejas biasanya mempunyai tinggi demam dan berasa sangat sakit. Penting: Orang yang terjejas mesti mendapatkan rawatan perubatan secepat mungkin. Ambulans mesti dipanggil atau bilik kecemasan mesti dikunjungi!
Diagnosis ensefalitis
Gejala biasanya sangat tipikal sehingga doktor dapat dengan cepat membuat diagnosis sementara, mengatur pemeriksaan khusus, dan memulakan rawatan. Khususnya, keracunan, yang boleh menyebabkan gejala yang serupa, mesti dikesampingkan. Sebagai tambahan kepada pemeriksaan fizikal, darah diambil, di mana seseorang dapat menemui tanda-tanda keradangan dan patogen atau sel imun. Penting untuk memeriksa cecair serebrospinal (CSF tusuk), yang dapat memberikan maklumat mengenai jenis keradangan. Prosedur pengimejan seperti pengimejan resonans magnet atau tomografi komputer boleh digunakan untuk mengesan pembengkakan otak dan abses (penyelesaian patogen) dan untuk mengesampingkan penyebab gejala lain seperti pendarahan atau tumor. Dalam beberapa kes, juga perlu mencari sumber penyakit lain di dalam badan, dari mana patogen bergerak keluar dan memasuki otak. Dalam kes sawan, gelombang otak diukur oleh EEG.
Rawatan ensefalitis
Rawatan dimulakan secepat mungkin di Unit Rawatan Rapi. Bergantung pada pesakit keadaan, rawatan mungkin termasuk penstabilan peredaran darah, kesakitan-mengurangkan dan demam-mengurangkan langkah-langkah, pengudaraan, campuran, dan / atau penempatan kateter. Di samping itu, yang khusus terapi dimulakan untuk memerangi patogen, di mana doktor memilih ubat-ubatan mengikut jenis kuman, status imun dan penyakit sebelumnya, antara faktor lain. Antibiotik diberikan untuk bakteria, antimikotik untuk kulat, dan apa yang disebut virustatics untuk virus. Walau bagaimanapun, tidak semua virus dapat dibanteras dengan ini dadah, jadi dalam beberapa kes hanya umum langkah-langkah kekal untuk memerangi gejala dan mencegah komplikasi.
Kursus dan prognosis dalam ensefalitis
Sukar untuk membuat pernyataan umum mengenai perjalanan encephalitis kerana ia sangat bergantung pada jenis patogen dan umum keadaan orang yang terjejas, serta seberapa cepat terapi telah bermula. Anggaran menganggap bahawa dalam hal TBE kira-kira 2% orang sakit mati, dalam kes encephalitis disebabkan oleh herpes virus masih sekitar 20% walaupun spesifik terapi - pada zaman dahulu ia melebihi 80%! Ia tidak biasa bagi parut menyebabkan kerosakan kekal seperti sawan atau lumpuh. Terutama dari sudut pandang ini, penting untuk diingat bahawa vaksinasi dapat digunakan untuk mencegah sejumlah penyakit virus yang dapat menyebabkan keradangan otak, serta beberapa meningokokus dan pneumokokus.
