Paresis peroneal berpunca daripada kerosakan tekanan mekanikal pada yang biasa saraf peroneal, yang membawa kedua-dua gentian saraf motorik dan deria bahagian bawah kaki. Gejala utama paresis, selain langkah berjalan, adalah gangguan deria di bahagian bawah lateral kaki. Rawatan melibatkan sasaran terapi fizikal dan menyelamatkan saraf di kawasan lutut.
Apa itu palsi saraf peroneal?
Saraf fibular biasa - "saraf fibular biasa" - juga dikenali sebagai saraf peroneal dan merupakan turunan dari saraf sciatic. Sebagai tambahan kepada serat somatomotor, saraf membawa serat saraf somatosensitif umum. Saluran saraf memanjang ke tengah femep bisep otot ke kepala dari fibula dan bergerak ke pondok fibularis, di mana saraf membahagi ke dalam cabang terminal saraf fibular superfisial dan saraf fibular mendalam. Saraf fibular yang biasa membekalkan serat saraf motor ke beberapa ekstensor bawah kaki, antara lain, dan dengan demikian memainkan peranan penting dalam pemanjangan kaki. Istilah paroneal paresis digunakan untuk merujuk pada lesi saraf fibular yang biasa. Paresis pada dasarnya adalah kelumpuhan otot kerana boleh disebabkan oleh luka pada serat saraf motorik. Selain lumpuh, gangguan deria dapat terjadi akibat lesi pada saraf fibular umum kerana saraf juga mengandung serat deria.
Punca
Yang biasa saraf peroneal agak terdedah di kawasan berserabut kepala. Atas sebab ini, saraf sangat rentan terhadap kerosakan, terutama di kawasan ini, kerana boleh terjadi akibat tekanan mekanikal. Otot kecil serta tisu lemak atau penurunan berat badan yang cepat faktor-faktor risiko untuk paresis peroneal. Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, penyebab paresis adalah patah dari fibula. Tidak empuk kaki bawah pemeran juga boleh memberi tekanan pada gentian kepala dan saraf peroneal biasa yang berdekatan. Di samping itu, paresis peroneal boleh berlaku sebagai sebahagian daripada sindrom petak. Mereka yang mempunyai sedikit tisu otot dan lemak sudah boleh menyebabkan kerosakan pada saluran saraf dengan menyilangkan kaki untuk jangka masa yang panjang. Dalam kes individu, ganglion, neurinoma, tumor dan kista Baker juga boleh menyebabkan paresis peroneal. Yang biasa bagi semua sebab di atas adalah tekanan mekanikal pada saluran saraf yang terdedah.
Gejala, keluhan, dan tanda
Saraf peroneal biasa - "saraf betis biasa" - membekalkan otot peroneus longus - "otot betis panjang" - otot peroneus brevis - "otot betis pendek" -, otot anterior tibialis - "otot tibial anterior" - dan otot ekstensor digitorum longus - "ekstensor jari kaki panjang" - serta otot longus ekstensor longus - "ekstensor jari kaki panjang" -, otot extensor digitorum brevis - "ekstensor jari kaki pendek" - dan ekstensor hallucis brevis otot - "ekstensor jari kaki pendek" - dengan serat saraf motorik. Pemeliharaan sensori laluan saraf berperanan untuk lateral kaki bawah kawasan dan punggung kaki. Dalam kelumpuhan peroneal, pesakit mengalami kegagalan sebahagian atau total saraf peroneal biasa, yang biasanya menyebabkan kelumpuhan otot lif kaki dan otot lif kaki. Oleh itu, simptom utama gambaran klinikal adalah langkah berjalan, dan kaki sering kali hanya dapat diintai. Di samping itu, kerana saraf yang terkena juga membawa serat deria, gangguan deria sering terjadi pada lateral kaki bawah dan punggung kaki ketika berlaku kerosakan tekanan. Keterukan gejala bergantung pada tahap kerosakan mekanikal.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Diagnosis bermula dengan sejarah menyeluruh dengan pemeriksaan neurologi. Biasanya, saraf yang rosak di bahagian kepala berserabut menunjukkan tekanan tekanan. Fenomena ini dikenali sebagai tanda Tinel dan memberi ahli neurologi petunjuk pertama mengenai paresis peroneal. Elektroneurografi mendedahkan kelewatan konduksi. Secara berbeza, paresis mesti dibezakan dengan Sindrom L5, yang juga akan dikaitkan dengan kesakitan di kawasan yang terjejas dan melemahkan refleks tibialis posterior. Terdapat prognosis yang baik untuk pesakit dengan paresis peroneal. Bergantung pada tahap kerosakan, fungsi otot penuh dapat dipulihkan dalam beberapa hari hingga beberapa bulan.
Komplikasi
Oleh kerana paresis peroneal, pesakit terutamanya menderita pelbagai gangguan deria dan gangguan kepekaan. Kualiti hidup pesakit sangat terhad dan berkurang disebabkan oleh gangguan, sehingga terdapat sekatan dan ketidakselesaan yang cukup besar dalam kehidupan seharian. Sebagai peraturan, tidak dapat diramalkan secara universal apakah pemulihan sepenuhnya akan berlaku. Pesakit menderita terutamanya dari sekatan pergerakan, sehingga mereka juga bergantung pada bantuan orang lain dalam hidup mereka. Kesakitan di lutut atau kaki juga boleh berlaku akibat paresis peroneal dan terus memberi kesan negatif terhadap kualiti hidup. Kursus seterusnya kelumpuhan peroneal sangat bergantung pada jenis dan asal kerosakan pada saraf. Ia tidak dapat diramalkan secara universal sama ada penyembuhan lengkap akan berlaku. Sebagai peraturan, rawatan penyakit ini bergantung pada penyebabnya. Campur tangan pembedahan mungkin dilakukan. Walau bagaimanapun, orang yang terjejas juga bergantung pada pelbagai terapi untuk mendapatkan kembali mobiliti. Jangka hayat pesakit tidak dipengaruhi secara negatif oleh paresis peroneal.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Paresis peroneal harus selalu dinilai oleh doktor. Sekiranya tidak ada pemeriksaan dan rawatan perubatan, paresis peroneal boleh membawa kepada kerosakan dan komplikasi yang tidak dapat dipulihkan yang boleh membuat hidup orang yang terkena menjadi lebih sukar. Seorang doktor harus berunding sekiranya ada yang teruk kesakitan di kaki dan dengan itu sekatan pergerakan. Terutama selepas kemalangan, doktor harus berunding sekiranya terdapat kelumpuhan atau sakit di kaki atau bahagian belakang kaki. Kesakitan juga boleh berlaku pada waktu malam, menyebabkan masalah tidur dan mudah marah. Jangka hayat itu sendiri biasanya tidak dipengaruhi secara negatif oleh kelumpuhan peroneal sekiranya kemalangan itu hanya menjejaskan kawasan kaki. Paresis peroneal dapat didiagnosis oleh pakar perubatan sukan, pakar bedah ortopedik, atau bahkan di hospital. Walau bagaimanapun, rawatan lebih jauh bergantung pada tahap kerosakan, jadi pembedahan mungkin diperlukan.
Rawatan dan terapi
Rawatan pesakit dengan kelumpuhan peroneal bergantung kepada penyebab utama kerosakan. Penyakit yang mendasari mesti dikesan dalam proses diagnostik untuk menerapkan sebab-akibat terapi. Sekiranya, misalnya, tumor atau kista Baker bertanggung jawab atas kerosakan tekanan, pemotongan pertumbuhan mesti dilakukan secepat mungkin. Semakin cepat tekanan keadaan pada otot itu sembuh, kemungkinan pesakit akan pulih sepenuhnya. Sekiranya tidak ada penyakit yang mendasari dan kerosakan tekanan tidak sengaja, fisioterapi adalah fokus rawatan. Disasarkan fisioterapi sesi digunakan untuk memulihkan otot kekuatan di kawasan yang terjejas. Sekiranya kerosakan tekanan pada saraf sangat melampau, mungkin terdapat suntikan peroneal. Kerosakan tekanan lebih lanjut pada saraf mesti dielakkan dengan segera. Atas sebab ini, pesakit dinasihatkan untuk tidak melakukan aktiviti berlutut, misalnya. Oleh kerana kerosakan tekanan atau sekurang-kurangnya ketegangan pada saraf peroneal umum juga boleh berlaku semasa pergerakan atau aktiviti sukan tertentu, pesakit mesti diberitahu tentang jenis pergerakan yang dibenarkan dan tidak diizinkan. Prinsip penyelamatan saraf ditunjukkan untuk tempoh selepas kerosakan sehingga saluran saraf dapat pulih dari lesi. Elektrostimulasi laluan yang rosak mungkin merupakan komponen dari terapi dalam kes individu.
Prospek dan prognosis
Kursus selanjutnya dari paresis peroneal biasanya tidak dapat diramalkan secara umum. Ini sangat bergantung pada betapa teruknya saraf orang yang terjejas telah rosak dan adakah ia dapat diperbaiki lagi. Walau bagaimanapun, diagnosis awal dengan rawatan seterusnya selalu memberi kesan positif terhadap perjalanan penyakit ini dan juga dapat mencegah berlakunya komplikasi atau aduan selanjutnya. Atas sebab ini, sekiranya berlaku paresis peroneal, orang yang terjejas harus berjumpa doktor seawal mungkin dan juga memulakan rawatan. Sekiranya penyakit itu tidak dirawat, yang terkena saraf boleh mati sepenuhnya, mengakibatkan gangguan deria kekal atau kesemutan. Aduan ini mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap kualiti hidup orang yang terjejas dan dapat menghadkannya dengan ketara. Aduan dapat dikurangkan dan dibatasi oleh langkah-langkah of fisioterapi atau fisioterapi. Walau bagaimanapun, penyembuhan lengkap tidak selalu mungkin. Dalam beberapa kes, ketidakselesaan juga dapat diatasi dengan rangsangan elektrik. Paresis peroneal tidak mengehadkan jangka hayat orang yang terkena. Mungkin juga tidak dapat memulihkan otot pesakit sepenuhnya kekuatan.
pencegahan
Penyakit peroneal dapat dicegah hanya jika kerosakan tekanan pada saraf peroneal biasa dapat dielakkan. Terutama di kawasan lutut, sarafnya sangat terdedah. Oleh itu, aktiviti melutut dan tekanan lain pada saraf di kawasan lutut harus dielakkan untuk profilaksis paresis. Perkara yang sama berlaku untuk melintasi kaki. Paresis peroneal tidak dapat dikesampingkan sepenuhnya oleh pencegahan ini langkah-langkah, tetapi risiko keseluruhan untuk keadaan sekurang-kurangnya dapat diminimumkan dengan pendekatan ini.
Penjagaan selepas itu
Dalam kelumpuhan saraf peroneal, pesakit biasanya mempunyai sedikit atau tidak ada rawatan selepas spesifik langkah-langkah tersedia untuk mereka. Pertama sekali, doktor harus berjumpa lebih awal untuk mengelakkan gejala atau komplikasi lain yang semakin teruk. Semakin awal doktor dirujuk, semakin baik penyakit ini. Sebilangan besar penghidap penyakit ini bergantung pada fisioterapi atau terapi fizikal. Mereka yang terjejas juga harus melakukan latihan dari latihan tersebut terapi di rumah mereka sendiri untuk mempercepat penyembuhan dan mendedahkan tubuh ke tahap rendah tekanan. Sebagai peraturan, aktiviti yang menyebabkan kelumpuhan peroneal harus dihindari, yang juga dapat menjadi kegiatan olahraga. Orang yang terjejas sebaiknya mengelakkan berlutut. Kadang-kadang mereka bergantung pada pertolongan orang lain dalam kehidupan seharian. Penyakit ini biasanya tidak mengurangkan jangka hayat orang yang terkena. Kadang-kadang pesakit juga bergantung pada sokongan psikologi untuk mencegah kemurungan atau gangguan psikologi yang lain.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Bagi pesakit dengan kelumpuhan saraf peroneal, rehat lutut yang mencukupi sangat penting. Fizikal berat tekanan pada lutut secara amnya harus dielakkan. Aktiviti sukan juga harus dipilih mengikut keperluan organisma. Semua sukan yang menyumbang kepada penggunaan lutut yang berat harus dielakkan. Antaranya ialah pelari jarak jauh, atletik atau sukan bola. Pada gejala pertama dan ketidakteraturan sistem muskuloskeletal, sangat penting untuk berehat dan merawat lutut. Teknik yang dipelajari dalam fisioterapi, yang menyumbang kepada melegakan lutut dalam kehidupan seharian, harus diterapkan secara bebas. Khususnya, pergerakan atau membawa dan mengangkat objek berat harus dioptimumkan. Oleh kerana paresis peroneal menyebabkan gangguan sensori dan kepekaan, sangat penting untuk menangani ketidakselesaan dan ketidakselesaan dengan betul. Penggunaan teknik mental juga kelonggaran prosedur terbukti bermanfaat bagi kebanyakan mereka yang terjejas. Melalui yoga or meditasi, pesakit dapat mengatasi ketidakselesaan dalam kehidupan seharian dengan lebih baik. latihan kognitif juga membantu untuk mengurangkan tekanan dan untuk mengatasi penyakit ini secara emosional. Oleh kerana dalam beberapa kes tidak ada pemulihan yang lengkap, maka harus diperiksa sama ada psikoterapi digunakan. Ini membantu perubahan gaya hidup mental kerana perubahan keadaan.
