Pengekalan kencing boleh menyakitkan dan mempunyai pelbagai sebab. Langkah pertama dalam memerangi adalah dengan mendiagnosis penyebabnya.
Apakah pengekalan kencing?
Gambarajah skematik yang menunjukkan anatomi dan struktur saluran kencing pundi kencing. Klik untuk membesarkan. Dalam bidang perubatan, pengekalan kencing (juga dikenali sebagai ischuria) adalah ketika seseorang pundi kencing penuh dan dia juga merasakan keinginan untuk membuang air kecil, tetapi dia tidak dapat membuang air kecil. Pengekalan kencing dengan demikian tergolong dalam apa yang disebut pundi kencing gangguan pengosongan. Bergantung pada orang yang terkena, pengekalan kencing boleh membawa hingga teruk kesakitan dan / atau perasaan tekanan di kawasan pundi kencing. Kedua-duanya disebabkan, antara lain, oleh peregangan dinding pundi kencing yang berlebihan jika berlaku penahan kencing. Sekiranya pengekalan kencing berterusan dalam jangka masa yang lebih lama, sfinkter pundi kencing boleh menjadi tidak berfungsi; disfungsi seperti ini ditunjukkan, misalnya, pada saluran kencing yang tidak dapat dipengaruhi secara sukarela.
Punca
Pengekalan kencing boleh mempunyai beberapa sebab. Sebagai contoh, pengekalan kencing akut pada lelaki (iaitu, pengekalan kencing yang terdapat dalam masa yang singkat) sering disebabkan oleh pembesaran jinak pada lelaki. prostat (kelenjar prostat). Pembesaran sedemikian prostat boleh membawa untuk penyempitan uretra dan untuk pengekalan kencing. Sebab-sebab lain yang mungkin pengekalan kencing kerana penyempitan uretra termasuk cakera herniated, batu pundi kencing atau kecederaan pada uretra. Anestesia tulang belakang (anestesia yang diberikan pada saraf tunjang) semasa pembedahan juga boleh menyebabkan pengekalan kencing berlangsung beberapa jam. Pengekalan kencing kerana ubat juga mungkin; sebagai contoh, ubat yang digunakan untuk merawat masalah lemah kawalan kencing boleh mencetuskan pengekalan kencing. Perkara yang sama berlaku untuk ubat lain, seperti tertentu antidepresan. Akhir sekali, pengekalan kencing jangka pendek boleh berlaku kerana faktor psikologi; contohnya, tekanan waktu situasional atau ketika bersiar-siar.
Penyakit dengan gejala ini
- Pembesaran prostat
- Cakera herniated
- Batu pundi kencing
- Paruresis
- Batu kencing
- Penyempitan uretra
- Kanser pundi kencing
- Paraplegia
- Prolaps rahim
- Polyneuropathy
- Spina bifida
- Multiple sclerosis
Diagnosis dan kursus
Diagnosis pengekalan kencing mungkin selalu berdasarkan keterangan aduan pesakit yang terkena. Untuk menentukan sebab-sebab yang tersembunyi di sebalik retensi kencing, prosedur yang mungkin termasuk, misalnya, a pemeriksaan air kencing. Pemeriksaan ini dapat memberikan maklumat mengenai kemungkinan patogen pengekalan kencing yang mendasari. Kaedah penyiasatan lain yang mungkin untuk menentukan sebab-sebab retensi kencing termasuk darah ujian atau mengambil sapu. Kadang-kadang, pengekalan kencing juga memerlukan prosedur tambahan, seperti ultrasound atau MRI (pengimejan resonans magnet) imbasan. Jalannya pengekalan kencing sangat bergantung kepada faktor penyebab. Sekiranya penyebabnya dapat diatasi secara perubatan dengan cepat atau mereda dengan sendirinya, akibatnya pengekalan kencing sering merosot. Sekiranya pengekalan kencing berdasarkan sebab jangka panjang, ia boleh berlaku membawa kepada gejala yang kronik tanpa perlu langkah-langkah, Sebagai contoh.
Komplikasi
Pengekalan kencing boleh menyebabkan sejumlah komplikasi. Dalam penyakit kronik, saluran kencing mengembang dari masa ke masa untuk menampung tekanan yang meningkat, yang juga menyebabkan berlebihan tekanan pada buah pinggang. Ini boleh mengakibatkan apa yang dikenali sebagai air buah pinggang (hidronephrosis): buah pinggang melebar, parut dan akhirnya menyusut (mengecutkan buah pinggang). Di samping itu, jangkitan pada saluran kencing berlaku kerana air kencing yang terkumpul, yang memudahkan penyebaran patogen di dalam badan. Akibat yang mungkin berlaku adalah urosepsis, iaitu jangkitan akut pada saluran urogenital, yang juga melemahkan buah pinggang kerana penyakit itu semakin meningkat. Fungsi buah pinggang terus menurun, menyebabkan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan seperti kronik kegagalan buah pinggang, sering disertai oleh tekanan darah tinggi, edema ke seluruh badan (jatuh), dan kekeliruan. Pengekalan kencing pada kanak-kanak boleh menyebabkan keperluan dialisisGinjal penderma sering menjadi satu-satunya cara untuk menjana semula saluran kencing. Bergantung pada keparahan pengekalan kencing, komplikasi lebih lanjut mungkin berlaku. Hampir selalu ada yang teruk kesakitan di saluran kencing dan terutama di buah pinggang, sering digabungkan dengan penyakit bakteria, pembentukan abses dan dalam kes yang teruk tumor di saluran renal dan genitouriner. Akhir sekali, pengekalan kencing menyokong pelbagai penyakit organ. Selain buah pinggang, yang jantung, hati, dan saluran gastrointestinal juga dibebani secara berlebihan.
Bilakah anda harus pergi ke Seni?
Pengekalan kencing adalah gangguan pengosongan pundi kencing yang benar-benar memerlukan perhatian perubatan segera. Orang yang terkena retensi kencing akan berjumpa doktor secepat mungkin. Sekiranya mereka masih tidak dapat mengosongkan pundi kencing mereka, yang jelas penuh dan mereka mempunyai yang sesuai keinginan untuk membuang air kecil, atau jika mereka dapat melakukannya dengan sangat perlahan, dan jika mereka juga mengalami teruk kesakitan, ini sangat membimbangkan dan dengan cepat membawa kepada tahap penderitaan yang tinggi. Penyebab pengekalan kencing berlipat kali ganda. Penyebab klasik pengekalan kencing pada lelaki adalah pembesaran prostat jinak, di mana pengekalan kencing berlaku kerana penyempitan uretra. Pada kedua-dua jantina, pengekalan kencing juga boleh berlaku kerana batu pundi kencing, kecederaan uretra, cakera herniated prolaps rahim and kanser pundi kencing, serta ubat-ubatan tertentu. Pengosongan pundi kencing terganggu di kencing manis mellitus dan multiple sclerosis juga harus dipertimbangkan. Di samping itu, pengekalan kencing boleh menjadi psikologi. Pengekalan kencing akut, di mana air kencing tidak dapat dikeluarkan sama sekali, dianggap sebagai kecemasan perubatan. Dalam kes ini, pundi kencing mesti dikosongkan dengan segera melalui kateter untuk mengelakkan pundi kencing pecah. Ini diikuti oleh terapi untuk yang mendasari keadaan. Walau bagaimanapun, pengekalan kencing kronik, yang tidak selalu menyakitkan, juga memerlukan rawatan perubatan kerana merosakkan buah pinggang dalam jangka masa panjang. Di samping itu, tekanan pundi kencing yang sentiasa dipenuhi melemahkan otot sfinkter dan masalah lemah kawalan kencing mengancam.
Rawatan dan terapi
Untuk berjaya menguruskan pengekalan kencing yang berkaitan secara perubatan, pertama sekali perlu dilakukan diagnosis menyeluruh mengenai penyebabnya. Mengikut sebab yang dikenal pasti, individu tersebut terapi untuk pengekalan kencing kemudian dirancang. Untuk mengurangkan tekanan akut pada dinding pundi kencing dan kesakitan yang mungkin berlaku dalam kes penahanan kencing, campur tangan simptomatik adalah pengosongan pundi kencing dengan bantuan kateter uretra. Kateter sedemikian dimasukkan ke dalam uretra sekiranya terdapat penahan kencing dan membolehkan air kencing yang tersekat di pundi kencing mengalir. Tempoh masa kateter kencing berada di uretra pesakit individu bergantung kepada penyebab pengekalan kencing. Ini boleh diikuti dengan rawatan penyebab retensi kencing: Sebagai contoh, jika retensi kencing adalah bakteria, antibiotik boleh diberikan untuk memerangi jangkitan yang mendasari. Sekiranya penahan air kencing disebabkan oleh batu pundi kencing pada orang yang terkena, batu pundi kencing yang sesuai biasanya dikeluarkan; ini mungkin, misalnya, dengan prosedur pembedahan kecil. Sekiranya pengekalan kencing disebabkan oleh penyakit ganas atau neurologi, misalnya, aspek penting adalah rawatan penyakit yang berkaitan.
Prospek dan prognosis
Prognosis bergantung pada penyakit yang mendasari. Sekiranya pengekalan kencing diakui dan dirawat tepat pada masanya, biasanya tidak ada komplikasi. Dengan pengosongan pundi kencing yang berlebihan melalui kateter uretra, kecederaan pada pundi kencing mungkin berlaku dalam kes yang jarang berlaku. Sekiranya tidak dirawat, pengekalan kencing boleh menjadi kronik. Pengekalan kencing akut mengancam pecahnya pundi kencing. Ginjal pengekalan kencing juga mungkin. Semasa pengekalan kencing semakin meningkat, masalah lemah kawalan kencing mungkin berlaku kerana air kencing yang bertakung meningkatkan tekanan dalam pundi kencing sehingga timbul inkontinensia limpahan. Lelaki lebih kerap terkena pengekalan kencing akut daripada wanita. Untuk membolehkan diagnosis dan prognosis yang komprehensif untuk pemulihan, pesakit wanita menjalani pemeriksaan klinikal yang berbeza daripada pesakit lelaki kerana keadaan anatomi yang berbeza. Penyakit mendasar khusus gender seperti prostat pembesaran pada lelaki dan kanser serviks pada wanita juga boleh menjadi penyebabnya. Perjalanan penyakit ini lebih berlarutan jika a cakera herniated or multiple sclerosis adalah pencetus pengekalan kencing, kerana penyakit yang mendasari ini berkaitan dengan komplikasi yang berbeza. Dalam kebanyakan kes, pengekalan kencing disebabkan oleh batu pundi kencing, cystitis, uretritis, jangkitan pada saluran kencing or tekanan. Dalam keadaan yang mendasari ini, prognosisnya positif kerana gejala ini dapat dirawat secara khusus dan segera dengan ubat dalam jangka masa dua hingga tiga minggu.
pencegahan
Kemungkinan untuk mencegah pengekalan kencing bergantung kepada penyebabnya. Contohnya, pengekalan kencing bakteria dapat dicegah dengan mengambil kebersihan yang mencukupi langkah-langkah di kawasan intim. Sekiranya terdapat bukti kemungkinan penyakit fizikal yang boleh menyebabkan pengekalan kencing, pilihan lain untuk pencegahan termasuk berjumpa doktor lebih awal dan memulakan rawatan lebih awal (jika perlu).
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Sekiranya berlaku pengekalan kencing akut, di mana pundi kencing sentiasa berisi air kencing tetapi orang yang terkena tidak lagi dapat mengosongkannya secara sukarela, doktor mesti segera berjumpa. Rawatan diri dalam kes ini menimbulkan risiko a pundi kencing pecah. Sekiranya terdapat penyumbatan aliran disebabkan oleh batu pundi kencing, masalah ini juga mesti tidak diatasi oleh pesakit itu sendiri. Walau bagaimanapun, orang yang terkena bencana boleh melakukan banyak perkara untuk mengelakkan batu pundi kencing terbentuk semula. Pesakit yang terdedah kepada batu pundi kencing harus minum sekurang-kurangnya dua liter cecair setiap hari air atau teh herba atau buah tanpa gula. Dalam naturopati, pesakit juga disarankan untuk menggunakan sejumlah ubat-ubatan rumah. Ia dikatakan dapat membantu menuangkan panas air lebih segar rumput sofa dan biarkan mendidih selama sepuluh minit. Merebus diminum dalam sips kecil setelah disejukkan. Penggunaan berkala sebanyak lobak pedas, jagung teh dan kalsium-mengandungi makanan, yang seharusnya mengikat oksalat pembentuk batu di dalam usus, juga dianggap bermanfaat. Sekiranya pengekalan kencing disebabkan oleh akut keradangan saluran kencing, terdapat juga beberapa ubat-ubatan rumah yang dapat membantu memperbaiki keadaan. Dalam kes cystitis, sebotol air panas di bahagian bawah perut sering membantu. Pesakit juga dapat membantu keradangan sembuh secepat mungkin dengan memakai seluar dalam yang hangat dan mengelakkan sejuk permukaan duduk.
