Dyschezia adalah gangguan buang air besar yang disebabkan oleh a penyelarasan gangguan sfinkter dubur. Pesakit merasakan keinginan untuk membuang air besar tetapi mengalami kesukaran membuang air besar. Rawatan ditentukan oleh penyebab utama otot penyelarasan kecelaruan.
Apa itu dyschezia?
Sphincter dubur atau sfinkter adalah otot berbentuk cincin yang menutup sepenuhnya usus. Aliran ke depan dan ke belakang makanan yang dicerna dihalang oleh otot. Sfinkter terdiri daripada otot licin dan dengan itu hanya bahagian kecilnya yang dapat diakses oleh tindakan sukarela. Walaupun begitu, sfinkter dubur, seperti otot lain, boleh terkena penyelarasan gangguan. Dalam kebanyakan kes, gangguan koordinasi otot disertai oleh kelemahan koordinat keseluruhan lantai pelvik otot. Dischezia yang disebut adalah gangguan koordinasi otot sfingter dubur yang menyebabkan kesukaran membuang air besar. Individu yang terkena merasakan keinginan untuk membuang air besar, tetapi tidak dapat membuang air besar secara berkala kerana gangguan koordinat otot. Penyebab utama ketidakupayaan membuang air besar mungkin berkaitan dengan pelbagai penyakit dalam konteks dyschezia. Oleh itu, dyschezia hanyalah gejala, bukan penyakit utama itu sendiri.
Punca
Semasa buang air besar, tekanan di dalam Rektal meningkat dan terdapat bersamaan kelonggaran sfinkter luaran. Pengecutan rektum yang menurun atau peningkatan nada sfinkter mengganggu proses ini dan menyebabkan dischezia. Fenomena tersebut sering disebabkan oleh prolaps rektum yang pernah dialami, iaitu, intussusception dinding rektum yang berlaku pada masa lalu. Namun, fenomena tersebut juga dapat menunjukkan kerangka penyakit yang lebih besar, seperti Penyakit Hirschsprung or usus sindrom cepat marah. Sama seperti biasa, dyschezia berlaku dalam konteks gangguan hemoroid, fisur dubur atau clysms. Dalam kes-kes individu, gejala-gejala dyschezia untuk wanita juga berlaku bergantung pada kitaran. Dalam kes ini, endometriosis antara faraj dan Rektal biasanya menjadi penyebabnya. Am lantai pelvik masalah biasanya bukan merupakan penyebab dyschezia, tetapi boleh menyertai fenomena tersebut. Dalam banyak kes, pesakit dengan dyschezia juga merupakan individu yang sering menekan refleks kekosongan mereka. Di samping itu, disfungsi pengosongan sering diperhatikan pada pesakit yang pernah mendapat enema biasa pada masa lalu.
Gejala, keluhan, dan tanda
Pesakit dengan dyschezia mengalami lebih kurang kesakitan semasa buang air besar. Kualiti najis yang dilalui bergantian antara cirit-birit and sembelit. Individu yang terjejas sering mengalami teruk kembung perut. Kekejangan kadang-kadang berlaku pada otot sfinkter. Dalam kes-kes yang sangat teruk, keinginan untuk membuang air besar menyebabkannya kesakitan, yang kemudian disebut sebagai tenesmus. Dalam kes individu, loya juga hadir, iaitu perasaan loya dari saluran gastrousus disertai dengan loya. Dalam hampir semua kes, lantai pelvik otot juga dipengaruhi oleh gangguan koordinasi sfinkter dubur. Semua gejala dischezia yang lain bergantung pada penyebab utama dalam setiap kes individu. Ini juga berlaku untuk gejala. Dalam kes penyebab endometriosis antara faraj dan Rektal, misalnya, gejala tidak berlaku secara berterusan, tetapi berjalan dalam kitaran dan berubah semasa kitaran wanita. Dalam kes individu, pesakit dengan dyschezia juga menderita rektokel atau enterokel. Walau bagaimanapun, fenomena ini bukanlah kriteria diagnostik yang mengikat dan tidak signifikan.
Diagnosa
Untuk mendiagnosis dyschezia, pemeriksaan kawasan pelvis dan rektum diperintahkan untuk menjelaskan hipertonia otot pelvis dan otot dubur. Dalam kebanyakan kes, doktor telah menemui petunjuk awal mengenai dischezia di sejarah perubatan, misalnya, colps rektum yang berbaring atau penyakit seperti Penyakit Hirschsprung. Selain menguji nada otot di kawasan pelvis, doktor biasanya memerintahkan proctography buang air besar untuk mengesahkan diagnosis dyschezia. Manometri anorektal atau pengusiran belon juga dapat digunakan untuk mengesahkan diagnosis. Dyschezia dikaitkan dengan penyakit utama semasa proses diagnostik. Prognosis untuk pesakit bergantung kepada penyebab utama ini.
Komplikasi
Dyschezia biasanya mengakibatkan ketidakselesaan dan komplikasi yang sangat tidak menyenangkan. Walaupun orang yang terkena merasakan keinginan untuk mengosongkan usus dalam prosesnya, ia tidak dapat menggerakkan sfinkter secara langsung kerana gangguan tersebut. Kelainan ini boleh membawa bukan hanya kepada fizikal kemurungan, tetapi juga kepada kemurungan psikologi yang teruk. Biasanya, kembung perut and cirit-birit juga berlaku. Otot sfinkter sakit selepas masing-masing pergerakan usus. ini kesakitan biasanya bertambah apabila orang yang terjejas terpaksa mengunjungi tandas dengan cara yang meningkat kerana cirit-birit. Komplikasi berlaku terutamanya ketika penghidap menggunakan julap lebih kerap. Ejen ini boleh menyebabkan tingkah laku ketagihan dan agak tidak sihat untuk tubuh manusia. Mereka mesti digunakan hanya dalam keadaan darurat. Sebagai peraturan, rawatan dijalankan mengikut penyakit yang mendasari. Ini mungkin termasuk campur tangan pembedahan untuk menghilangkan komplikasi sfinkter. Sekiranya terdapat aduan psikologi kerana dischezia, ahli psikologi boleh dirujuk secara bersamaan. Selalunya kegelisahan atau serangan panik berlaku. Ini biasanya boleh dirawat dengan baik. Jangka hayat tidak dikurangkan oleh penyakit.
Bilakah seseorang harus berjumpa doktor?
Sekiranya rasa tidak selesa berulang semasa buang air besar, doktor keluarga atau ahli gastroenterologi harus berunding. Tanda-tanda khas dyschezia - termasuk teruk kembung perut, cirit-birit, sembelit dan kesakitan - memerlukan penjelasan perubatan dalam apa jua keadaan. Jika tidak, komplikasi lebih lanjut mungkin berlaku, yang biasanya dikaitkan dengan penurunan kualiti hidup yang cepat bagi orang yang terjejas. Itulah sebabnya walaupun tanda-tanda pertama dischezia harus membawa kepada doktor. Sekiranya cirit-birit menyebabkan kesakitan yang semakin meningkat semasa buang air besar, ini mesti dirawat dengan segera oleh ahli gastroenterologi. Pesakit dengan penyakit gastrointestinal yang ada serta orang tua dan bayi harus segera berjumpa doktor atau pakar pediatrik dengan dischezia. Untuk menyingkirkan penyakit yang teruk, gangguan buang air besar harus ditangani secara menyeluruh. Penjagaan susulan yang baik kemudian ditunjukkan. Sekiranya dischezia disertai oleh masalah psikologi, pakar psikologi boleh mendapatkan nasihat. Keresahan dan serangan panik yang sering berlaku adalah tidak bermasalah seperti penyakit itu sendiri jika dirawat dengan cepat.
Rawatan dan terapi
Untuk rawatan simptomatik dyschezia, pesakit sering menggunakan julap. Bukan sahaja julap ketagihan, namun, lebih-lebih lagi, penggunaannya dalam konteks dyschezia hanya tidak memuaskan dan sama sekali tidak menghilangkan penyebab utama. Untuk menyembuhkan dyschezia secara kekal, penyebab gejala mesti dihapuskan. Oleh itu, rawatan kausatif lebih disukai daripada simptomatik terapi. Oleh itu, rawatan pesakit dengan dyschezia sangat bergantung kepada penyebab utama. Contohnya, dalam keadaan rektum-vagina yang luas endometriosis, prosedur invasif tersedia untuk menghilangkan penyebabnya. Pembedahan harus selalu dipertimbangkan dalam kes ini untuk memberikan kelegaan jangka panjang. Pembedahan juga biasanya merupakan pilihan rawatan bagi pesakit dengan Penyakit Hirschsprung. Pilihan rawatan simptomatik biasanya menjadi biofeedback bagi pesakit dengan dischezia, tanpa mengira penyakit. Sekurang-kurangnya penambahbaikan simptom jangka pendek dapat dicapai dengan kaedah ini. Pada masa lalu, eksperimen pentadbiran julap juga dicuba untuk gejala terapi. Walau bagaimanapun, pendekatan ini mencapai peningkatan yang jauh lebih sedikit daripada kaedah biofeedback.
Prospek dan prognosis
Prognosis dyschezia bergantung pada penyebabnya keadaan. Sekiranya gejala berkaitan dengan kitaran haid wanita, selalu ada pemulihan spontan dalam beberapa hari. Dengan ketiadaan haid dalam menopaus, penyembuhan kekal dan kebebasan dari gejala dicapai dalam perjalanan selanjutnya. Prognosis kurang disukai dalam kes penyebab kronik atau psikologi. Tanpa terapi, simptomnya sering berlanjutan selama beberapa tahun dan biasanya boleh berubah dan berubah-ubah dalam intensiti. Sekiranya terapi dicari untuk asasnya sakit mental, proses penyembuhan memerlukan beberapa bulan hingga bertahun-tahun. Dalam banyak kes, pelepasan simptom diperhatikan sebaik sahaja pesakit bersedia menangani masalah emosinya dan membawa perubahan. Secara menyokong, orang yang terkena boleh mempengaruhi dirinya kesihatan pembangunan melalui pengambilan makanan yang optimum dan sihat. Bahan berbahaya seperti alkohol and nikotin harus dielakkan, begitu juga makanan berlemak atau tekanan. Sekiranya berlaku keadaan seperti buasir atau prolaps, dyschezia mempunyai prognosis yang baik selepas rawatan perubatan atau pembedahan. Terdapat reda gejala selepas penyembuhan luka proses dan aktiviti usus dapat memulakan aktiviti semula jadi.
pencegahan
Dyschezia dapat dicegah hanya secara sederhana. Sebagai contoh, satu langkah pencegahan adalah membuang air besar secepat mungkin setelah timbulnya dorongan untuk membuang air besar. Di samping itu, semua pencegahan langkah-langkah untuk profilaksis penyakit utama seperti buasir dan prolaps rektum harus diperhatikan untuk mengelakkan timbulnya dyschezia pada masa akan datang.
Susulan
Dalam kes dyschezia, orang yang terjejas terutama bergantung pada diagnosis awal dan, terutama sekali, agar tidak ada lagi gejala atau komplikasi lain yang semakin teruk. Sebagai peraturan, penyembuhan diri tidak dapat terjadi, jadi rawatan oleh doktor sangat diperlukan untuk penyakit ini. Adakah penyakit ini dapat diubati dengan mudah bergantung pada penyakit yang mendasari, sehingga biasanya tidak ada ramalan umum yang dapat dibuat. Sebagai peraturan, dyschezia dapat dirawat dengan bantuan julap. Walau bagaimanapun, maksimum dos harus diperhatikan. Sekiranya gejala-gejala dyschezia terus berlaku, doktor harus berunding dalam apa jua keadaan, jika tidak, kerosakan mungkin disebabkan oleh penggunaan julap jangka panjang. Dalam beberapa kes, campur tangan pembedahan mungkin diperlukan untuk mengurangkan gejala secara kekal. Selepas operasi sedemikian, orang yang terjejas bergantung pada keadaan rehat di tempat tidur. Mereka harus menahan diri daripada melakukan aktiviti fizikal dan tekanan yang lain. Dalam kebanyakan kes, dyschezia tidak memberi kesan negatif terhadap jangka hayat orang yang terjejas.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Dyschezia boleh disebabkan oleh pelbagai sebab. Apa yang boleh dilakukan oleh pesakit itu sendiri untuk meningkatkannya keadaan bergantung kepada pencetus gangguan. Sesiapa yang menemui tanda-tanda pertama gangguan buang air besar dalam dirinya harus segera berjumpa doktor. Dalam keadaan apa pun tidak seharusnya keadaan boleh diubati sendiri, kerana komplikasi yang ketara mungkin timbul sekiranya terapi tidak mencukupi. Sekiranya dischezia disebabkan usus sindrom cepat marah, intoleransi makanan mungkin menjadi pencetus. Pesakit kemudian harus mempunyai ujian alergi selesai dan juga menyimpan buku harian makanan. Selama beberapa minggu, dapat ditentukan apakah itu usus besar serangan adalah berdekatan dengan pengambilan makanan tertentu. Sekiranya usus sindrom cepat marah dan dyschezia yang dihasilkan disertai secara bergantian oleh cirit-birit dan sembelit, ini juga dapat dipengaruhi secara positif oleh yang sesuai diet. Sementara pesakit mengalami sembelit, kaya serat, sedikit julap makanan harus dimakan. Ini termasuk, sebagai contoh, psyllium atau buah kering. Sekiranya pesakit mengalami cirit-birit, sebaliknya, sembelit ringan diet ditunjukkan. Kesan ini dapat dicapai dengan baik dengan pisang. Dyschezia sering disertai dengan perut kembung dan akut kejang. Dalam kes-kes ini, panas air botol yang diletakkan di perut dapat membantu. Lembut, bulat urut sekitar perut buncit juga memberi kelegaan bagi banyak pesakit.
