Lipatan vokal adalah dua lipatan tisu mendatar yang ditutup dengan mukosa, terletak di dalam laring dan bertanggungjawab untuk penghasilan suara. Neoplasma jinak sering berlaku di kawasan ini lipatan vokal. Ini boleh, antara lain, akibat percakapan yang salah atau campur tangan pembedahan dengan intubasi, melalui mana ia dapat mencapai penebalan lipatan vokal hingga pembentukan polip (polip lipatan vokal).
Apakah polip lipatan vokal?
Gambar rajah skematik yang menunjukkan anatomi pita suara dan pelbagai penyakitnya. Klik untuk membesarkan. A polip lipatan vokal, Atau pita suara polip, adalah perubahan jinak yang berlaku secara eksklusif pada pinggir bebas lipatan vokal atau pada cerun subglotik pada ketiga anterior lipatan vokal. Walaupun lebih kecil polip berbentuk luas, bentuk yang lebih besar berbentuk bulat dan dihitung. Lipatan vokal polip berlaku 90 peratus masa hanya pada satu sisi. Perbezaan dibuat antara edematous (bengkak kerana pengumpulan cecair), myxomatous (terdiri daripada lendir yang tidak terbentuk dan tisu penghubung bahan asas) atau teleangiectatic (dilatasi kecil, dangkal kulit kapal) pseudotumor. Permukaan dari pita suara polip berwarna kaca, licin, sfera dan kemerahan. Perubahan ganas polip ini tidak diketahui.
Punca
Penyebab polip lipatan vokal, yang sering berlaku pada lelaki pertengahan umur, tidak jelas. Ada kemungkinan bahawa ada kaitan dengan kelebihan vokal. Oleh kerana polip berlaku lebih kerap pada perokok rokok, rokok juga merupakan sebab yang mungkin. Kronik keradangan dan agen berbahaya yang mendorong keradangan, seperti panas, asap, habuk, wap yang menghakis, dan lain-lain, juga boleh menjadi faktor penyebab polip lipatan vokal.
Gejala, keluhan dan tanda
A polip lipatan vokal dimanifestasikan oleh serak, kerongkong yang gatal dan gangguan suara yang lain. Terdapat juga batuk, kesukaran bernafas, dan sensasi benda asing di kerongkong. Kekeringan adalah gejala yang paling jelas dan biasanya berterusan secara kekal. Bergantung pada seberapa besar polip dan di mana ia berada, mungkin ada perubahan warna suara atau kehilangan suara yang lengkap. Suara orang yang terjejas sering terdengar kasar dan nada dua, dan warna suaranya dapat sangat berbeza sepanjang penyakit ini. Ini boleh disertai dengan keradangan berserat di dekat lipatan vokal. Ini berulang kali menyebabkan gangguan pernafasan dan serangan tersedak, dan dalam keadaan terburuk, pesakit mungkin mati. Sekiranya rawatan ditangguhkan atau dihilangkan, masalah kerongkong biasa menjadi sangat teruk sehingga kualiti hidupnya berkurang secara besar-besaran. Keradangan boleh membawa kepada bakteria superinfeksi. Yang patogen kemudian boleh merebak ke kawasan badan sekitarnya dan, dalam keadaan terburuk, menyebabkan sepsis. Darah keracunan menampakkan dirinya, antara lain, oleh demam dan perasaan sakit yang semakin meningkat. Dengan syarat pesakit dirawat dengan cepat, gejala dapat diatasi dengan cara yang disasarkan. Satu hingga dua minggu selepas penyingkiran polip lipatan vokal, pesakit biasanya tidak mengalami gejala lagi.
Diagnosis dan kursus
Polip lipatan suara boleh menyebabkan lebih kurang jelas serak atau nada suara dua suara (diplofonia). Semasa polip lipatan vokal bergerak bolak-balik di glotis semasa fonasi dan bernafas, terdapat perubahan berulang dalam intensiti suara serak. Pesakit mungkin mengalami sensasi benda asing dan juga mengalami kegatalan batuk atau keperluan berterusan untuk membersihkan tekak. Sekiranya terdapat polip atau lipatan vokal yang lebih besar yang juga bengkak kerana keradangan, tercekik bahkan boleh berlaku. Untuk mengesan perubahan tisu pada lipatan vokal, laringoskopi dilakukan. Dalam prosedur ini, doktor menggunakan cermin kecil yang dimasukkan melalui mulut ke kerongkong untuk melihat pita suara pesakit dan laring. Hidung endoskopi adalah kaedah peperiksaan lain yang bermanfaat. Endoskopi hidung adalah tiub nipis yang fleksibel. Ini disalurkan melalui bukaan hidung ke kerongkong. Terima kasih kepada sumber cahaya dan kamera mini di hujung endoskop, doktor dapat melihat lipatan vokal. Lengan kecil juga dapat dimasukkan melalui endoskopi, misalnya untuk mengambil sampel tisu.
Komplikasi
Polip lipatan suara yang dirawat tepat pada masanya biasanya tidak dikaitkan dengan komplikasi serius. Sekiranya terdapat rawatan yang tidak biasa atau penangguhan rawatan, gejala khas, seperti suara serak, suara meningkat, dan batuk dan menggaru di kerongkong atau masalah kerongkong yang lain, boleh meningkat sehingga suaranya sementara terganggu atau hilang. Komplikasi juga boleh timbul sekiranya polip perlu dikeluarkan secara pembedahan. Walaupun penghapusan polip lipatan vokal hanyalah prosedur kecil dan biasanya tidak berbahaya, risiko tertentu tidak dapat dikesampingkan sepenuhnya. Sebagai contoh, pendarahan berat mungkin berlaku semasa atau selepas prosedur. Kecederaan ringan pada selaput lendir juga boleh menyebabkan pesakit mengalami kesukaran menelan untuk beberapa waktu selepas operasi. Sangat banyak pesakit menunjukkan suara serak setelah pembedahan membuang polip lipatan vokal, yang dalam kes yang teruk dapat berlangsung selama beberapa minggu. Keradangan pada luka pembedahan, sebaliknya, jarang berlaku tetapi masih mungkin berlaku. Ini mungkin memerlukan rawatan dengan antibiotik, yang sering disertai dengan kesan sampingan yang tidak menyenangkan. Walaupun berjaya membuang polip, terapi ucapan mungkin diperlukan untuk memulihkan suara sepenuhnya.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Polip lipatan suara biasanya memerlukan rawatan perubatan. Sejak ini keadaan tidak dapat sembuh dengan sendirinya dan biasanya terus bertambah buruk jika tidak dirawat, seorang profesional perubatan harus selalu dihubungi pada tanda dan gejala pertama keadaan. Doktor harus berunding sekiranya pesakit menderita suara serak yang teruk. Ini juga boleh menyebabkan kesukaran untuk masuk bernafas, agar pesakit sering merasa letih dan lelah. Biasanya sukar bagi mereka yang terjejas untuk melakukan aktiviti berat. Sesak nafas yang teruk menjadi petunjuk bagi polip lipatan suara dan juga mesti diperiksa oleh doktor. Sebilangan besar penghidap juga terus menunjukkan demam dan, jika tidak dirawat, darah keracunan boleh membawa hingga kematian penghidapnya. Sekiranya terdapat polip lipatan vokal, doktor umum atau pakar ENT boleh mendapatkan nasihat. Rawatan itu sendiri kemudian dilakukan oleh pakar dan biasanya membawa kejayaan tanpa komplikasi.
Rawatan dan terapi
Dalam kebanyakan kes, polip lipatan vokal dikeluarkan dengan operasi kecil, yang dilakukan dengan bantuan endoskopi. Ini maju melalui mulut kepada laring, serupa dengan hidung endoskopi. Di hujung endoskopi ini adalah semua instrumen yang diperlukan untuk operasi. Dengan menggunakan forceps kecil atau laser, polip dikeluarkan dari mukosa di bawah penglihatan mikroskopik. Operasi ini juga boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan dengan ahli bedah fonologi khas. Bahan yang dikeluarkan semasa prosedur harus selalu diperiksa secara histologi oleh pakar untuk mengesahkan diagnosis dan mengesampingkan tumor ganas. Berikutan pembuangan mikro pembedahan pita suara polip dan selepasnya penghapusan keadaan bersamaan yang tidak menguntungkan, terapi ucapan kerana suara perlu dalam kebanyakan kes.
pencegahan
Oleh kerana penyebab asas perkembangan polip pita suara belum jelas, sukar untuk mencegah penyakit ini secara langsung. Tetapi jika beberapa perkara asas diperhatikan, risikonya dapat dikurangkan. Apabila suara serak yang akut berlaku, lebih baik menahan diri sejauh mungkin untuk bercakap dan dari perkara yang mengganggu kerongkong lebih-lebih lagi. Ini merangkumi bukan sahaja nikotin and alkohol, tetapi juga makanan pedas. Membersihkan tekak harus dielakkan, kerana ini menyebabkan lipatan vokal saling memukul dengan kuat, yang boleh terjadi membawa kepada keradangan lipatan vokal dalam jangka masa panjang. Orang yang sering menggunakan suaranya (penyanyi, guru atau wartawan) sangat berisiko suara serak dan harus memperhatikan penggunaan suaranya dengan betul.
Penjagaan selepas itu
Selepas pembedahan membuang polip lipatan vokal, rawatan selepas itu harus memastikan bahawa pesakit meletakkan suaranya selama kira-kira tiga hingga sepuluh hari. Ini membolehkan luka pembedahan sembuh dengan lebih mudah dan kecacatan tisu tumbuh semula dengan lebih baik. Sekiranya pesakit masih perlu bercakap dari semasa ke semasa, dia harus menahan diri daripada berbisik. Bisikan menyebabkan ketegangan yang lebih besar pada pita suara. Oleh itu, dianggap lebih masuk akal untuk bercakap dengan nada yang normal. Sekiranya pendarahan pasca operasi berlaku, penting untuk menghubungi doktor. Di samping itu, pesakit tidak boleh makan makanan pedas atau panas selama kira-kira seminggu selepas prosedur pembedahan. Begitu juga, semasa penyembuhan luka pembedahan, pesakit mesti menahan diri untuk tidak minum tembakau dan alkohol. Alkohol khususnya meningkatkan risiko pendarahan pasca operasi. Setelah tempoh rehat vokal berakhir, disarankan untuk melakukan suara terapi senaman. Ia dianggap disarankan terutama setelah polip lipatan vokal terbentuk lebih lama, kerana seiring berjalannya waktu ia menyatukan corak tekanan suara. Tempoh rawatan rawatan suara perlu dilakukan bergantung pada bagaimana pesakit secara individu bertindak balas terhadap pelbagai latihan. Dalam kebanyakan kes, terapi mengambil masa sekitar empat hingga enam minggu.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Dalam kehidupan seharian, penggunaan nikotin harus dielakkan sebagai perkara asas. Ini memberi kesan negatif kepada kesihatan orang yang terjejas di pelbagai kawasan. Oleh itu, disarankan untuk berhenti rokok dalam masa, secara aktif dan pasif. merokok tidak hanya merangkumi pengambilan rokok dan cerut. Paip, shisha atau e-rokok juga tidak boleh merokok. Oleh kerana asap produk pada dasarnya dapat disedut melalui udara, jangan pergi ke tempat di mana orang merokok. Jika tidak, bahan berbahaya juga boleh memasuki organisma melalui apa yang disebut pasif rokok. Di samping itu, persekitaran di mana habuk atau wap karat dapat dijumpai di udara harus dielakkan. Dalam kehidupan seharian, penjagaan harus diambil untuk memastikan bekalan yang baik dan sihat oksigen. Bilik harus berventilasi secara berkala dan aktiviti luar disyorkan. Semasa aktiviti riadah, perhatian juga harus diberikan kepada tempat-tempat yang dikunjungi dan keadaan di sana. Sebaik sahaja keluhan terhadap persekitaran vokal dirasakan, bercakap harus dielakkan jika mungkin. Komunikasi harus minimum. Perlindungan dari leher dengan memakai pakaian seperti selendang atau gelung disarankan. Terutama apabila ada perubahan musim atau masuk sejuk persekitaran, orang yang terjejas harus melindungi dirinya dengan secukupnya dengan aksesori ini.
