Proctitis adalah sangat menyakitkan keradangan daripada Rektal and anus/dubur.. Selalunya disebabkan oleh penyakit kelamin atau penyakit sistemik seperti ulser kolitis or Penyakit Crohn.
Apa itu proctitis?
Proctitis adalah keradangan daripada Rektal. Walaupun penyakit radang usus lain biasanya mempengaruhi keseluruhan usus atau bahagian besar usus, keradangan pada proctitis hanya mempengaruhi 16 sentimeter terakhir usus. Penyebab penyakit ini berbeza-beza. Sebagai contoh, jangkitan bakteria, penyakit radang usus kronik atau reaksi alahan adalah penyebab yang mungkin. Pesakit mengalami pelepasan berdarah, kesakitan dan mendesak untuk membuang air besar. Proctitis dapat mendorong perkembangan dubur polip. Ini adalah pembesaran papila dubur. Mereka boleh berkembang hingga dua sentimeter. Semasa buang air besar, mereka tergelincir anus/dubur. dan kemudian harus ditolak ke belakang dengan a jari. Mereka juga sering menyebabkan sensasi badan asing di dalam usus.
Punca
Keradangan berjangkit pada Rektal berlaku terutamanya dalam hubungan dengan penyakit kelamin. Sebagai contoh, gonorea (gonorea) mengakibatkan proctitis purulen. Proctitis juga boleh berlaku pada tiga peringkat sifilis. Lain-lain penyakit kelamin yang mungkin disertai dengan keradangan termasuk ulcus molle, lymphogranuloma inguinale, AIDS, Donovanosis, jangkitan dengan Chlamydia trachomatis, dan herpes jangkitan virus simplex. Penyebab proctitis berjangkit yang paling biasa adalah seks dubur reseptif yang tidak dilindungi. Walau bagaimanapun, penyakit radang usus yang kronik juga boleh mempengaruhi rektum. Penyakit usus radang kronik yang paling terkenal adalah ulser kolitis and Penyakit Crohn. Ulser kolitis merebak secara berterusan dari anus/dubur. kepada mulut. Ulserasi lapisan mukosa atas usus berlaku. Dalam Penyakit Crohn, keradangan menembusi semua lapisan usus. Namun, di sini penyebarannya tidak berterusan, tetapi bersifat segmen. Penyakit ini lebih cenderung kepada penyakit usus kecil dan juga kolon. Reaksi alergi atau toksik juga boleh membawa kepada proctitis. Contohnya, alahan exanthema usus mukosa disebabkan oleh suppositori, kondom, atau pelincir. Bentuk khas tindak balas toksik ialah ergotism gangraenosus cutaneus. Di sini, ulserasi berlaku selepas penyisipan ergotamin suppositori. Suppositori ini digunakan oleh migrain pesakit, sebagai contoh. Penyebab proctitis lain adalah trauma atau radiasi terapi, contohnya di kanser.
Gejala, keluhan dan tanda
Pada proctitis, pesakit melaporkan pembuangan air besar, berdarah, atau bernanah dari dubur. Najis juga boleh mengandungi campuran darah dan bernanah. Terdapat gatal yang teruk di kawasan dubur. Mereka yang terkena mempunyai pergerakan usus yang tidak teratur, tetapi selalu merasa perlu ke tandas. Selalunya mereka tidak boleh menahan najis, tinja masalah lemah kawalan kencing berlaku. Udara juga tidak dapat ditahan di usus dan keluar secara tidak terkawal. Ini juga dipanggil kembung perut. Anus kelihatan kemerahan dan membonjol. Dalam perjalanan penyakit ini, fisur dubur atau fistula juga boleh berlaku di dubur. Fisur dubur adalah air mata di kulit or mukosa dari dubur. A fistula adalah hubungan antara organ berongga dalaman dan permukaan badan. Dalam kes proctitis, sambungan seperti tiub terbentuk dari rektum ke kulit permukaan di sekitar dubur. Kedua-duanya fisur dubur and fistula sangat menyakitkan. Bergantung pada jenis jangkitan, ketuat kemaluan mungkin juga terbentuk. Gejala apa yang sebenarnya berlaku bergantung kepada penyebabnya. Contohnya, proctitis yang disebabkan oleh gonorea menyebabkan sedikit ketidakselesaan selain pembuangan purulen.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Gejala memberikan petunjuk pertama untuk proctitis. Sekiranya keradangan rektum disyaki, doktor terlebih dahulu memeriksa dubur. Penonjolan, kemerahan, fistula, atau fisur dapat dilihat di sini. Ini diikuti dengan pemeriksaan rektum digital (DRU). Rektum diraba dengan a jari. Sekiranya berlaku keradangan teruk, ini boleh menjadi sangat menyakitkan dalam keadaan tertentu. Rektoskopi memberikan kepastian pasti. Sebelum pemeriksaan, pesakit mesti mengambil a julap untuk memastikan bahawa rektum bebas daripada sisa najis. Doktor kemudian memasukkan endoskopi ke dalam dubur. Ini memungkinkannya untuk mengesan keradangan dan pendarahan dan, jika ada keraguan, untuk merawatnya secara langsung. Rektoskopi mendedahkan kemerahan yang meradang dan dinding usus yang menyusup. Erosi atau bisul juga kelihatan. Untuk penjelasan lebih lanjut, doktor boleh mengambil smear atau biopsi semasa rektoskopi. Sekali lagi, bergantung pada kedudukan endoskopi, kesakitan mungkin dialami semasa peperiksaan.
Komplikasi
Walaupun proctitis adalah sangat tidak menyenangkan keadaan, komplikasi jarang berlaku. Sebab khusus memainkan peranan. Contohnya, proctitis atau keradangan rektum boleh merebak ke seluruh usus jika berterusan untuk jangka masa yang panjang. Dalam keadaan tertentu, radang usus ulseratif dan kronik berkembang, yang sangat menyekat kualiti hidup pesakit. Dalam bentuk proctitis yang sangat teruk, darah kehilangan mungkin berlaku kerana pendarahan di kawasan rektum. Pendarahan ini berlaku terutamanya berkaitan dengan buasir. Walau bagaimanapun, keradangan usus tidak mempengaruhi pembentukan dan perkembangan buasir. Ini berlaku terutamanya dalam proses keradangan kronik. The darah kerugian kadang-kadang membawa kepada anemia (anemia) dalam kes yang teruk. Gejala khas ini adalah pucat umum, kelemahan, sesak nafas atau pening. Sekiranya proctitis dibiarkan tidak dapat dirawat, ia juga boleh membawa ke lekatan di kawasan rektum. Selanjutnya, perkembangan tinja kronik masalah lemah kawalan kencing juga mungkin. Sekiranya proctitis disebabkan oleh papillovirus manusia yang disebut, ketuat kemaluan kadangkala membentuk. Ini biasanya sembuh sepenuhnya, tetapi juga boleh pecah dan dengan demikian membawa hingga pendarahan. Beberapa bentuk proctitis disebabkan oleh kelamin patogen dan oleh itu sangat berjangkit sekiranya tidak dirawat.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Penyelewengan di kawasan dubur harus disampaikan kepada doktor. Sekiranya gejala berterusan tanpa henti selama beberapa hari atau peningkatan intensiti, orang yang terkena memerlukan rawatan perubatan. Gatal, kesakitan, kesukaran untuk pergi ke tandas, atau perasaan tekanan pada usus harus disiasat dan dirawat. Orang yang terjejas sering melaporkan sensasi benda asing. Perkara ini harus diperiksa dengan lebih teliti oleh doktor. Dalam banyak kes, proctitis berlaku bersamaan dengan a penyakit menular seksual. Sekiranya ini belum didiagnosis, lawatan ke doktor untuk mendapatkan penjelasan harus dihubungi secepat mungkin. Bengkak, masalah bergerak atau dalam posisi duduk adalah tanda-tanda ketidakteraturan. Lawatan ke doktor adalah perlu agar penyebab ketidakselesaan dapat dijumpai. Sekiranya ketuat, pertumbuhan atau fistula berkembang di kawasan dubur, mereka mesti diperhatikan oleh doktor. Rawatan diperlukan untuk mengelakkan komplikasi. Sekiranya berlaku pendarahan, gangguan aktiviti sfingter atau kehilangan kawalan terhadap aktiviti sfingter, disarankan berjumpa doktor. Penderita proctitis sering kali tidak dapat mengatur masa perkumuhan sendiri. Oleh itu, mereka harus mendapatkan bantuan perubatan. Sekiranya terdapat gangguan dalam tindakan seksual atau penurunan libido, ini juga merupakan tanda-tanda a kesihatan kemerosotan.
Rawatan dan terapi
Terapi diberikan bergantung kepada penyebabnya. Jangkitan bakteria dirawat dengan antibiotik. Terapi untuk penyakit radang usus agak sukar. Imunosupresan, Penyekat TNF-alpha, dan lain-lain dadah digunakan di sini. Dalam kes yang teruk, bahagian usus mesti dikeluarkan melalui pembedahan. Sekiranya proctitis disebabkan oleh reaksi alahan, pencetus harus dielakkan dengan segera pada masa akan datang. Enema atau supositoria anti-radang digunakan untuk rawatan simptomatik.
pencegahan
Proktitis berjangkit dapat dicegah dengan kondom. Khususnya, orang yang sering melakukan hubungan dubur dengan orang yang berubah harus selalu menggunakan kondom. Memasukkan objek ke dalam dubur juga boleh menyebabkan keradangan akibat air mata kecil di usus mukosa. Oleh itu, alat permainan seks hanya boleh digunakan dengan berhati-hati di kawasan ini. Sekiranya alergi terhadap ubat-ubatan atau bahan tertentu (misalnya susu getah) diketahui, ini tentu harus dielakkan sebanyak mungkin.
Penjagaan selepas itu
Sama ada rawatan susulan diperlukan juga bergantung kepada tahap keparahan dan penyebabnya keadaan. Contohnya, jika itu adalah proctitis yang berkaitan dengan jangkitan, mungkin diperlukan pemeriksaan lanjutan. Ini masih dilakukan secara berkala bergantung kepada keparahan proctitis. Sekiranya penyakit ini hanya mengambil jalan yang ringan, tidak perlu pemeriksaan lanjut dengan doktor. Walau bagaimanapun, jika kursus ini sederhana atau teruk, doktor harus memeriksa sama ada rawatan itu berjaya. Biasanya, peperiksaan pertama ini dilakukan satu hingga dua minggu selepas permulaan terapi. Untuk tujuan ini, penyapu selanjutnya diambil dari dinding usus dan diperiksa. Sekiranya tidak ada lagi jangkitan yang dapat dikesan, terapi itu berjaya. Sehingga kejayaan disahkan, tidak ada hubungan seksual lebih lanjut yang boleh mengganggu dubur atau rektum. Jika tidak, setelah berjaya menjalani rawatan proctitis berjangkit, rawatan susulan tidak diperlukan lagi. Walau bagaimanapun, jika proctitis didasarkan pada a penyakit radang usus yang kronik, seperti ulseratif kolitis, pesakit mungkin dipengaruhi olehnya untuk jangka masa yang lebih lama. Ini bermaksud bahawa mereka perlu dirawat dengan ubat dalam jangka masa panjang. Sementara itu, penghidap juga harus berjumpa doktor dengan kerap untuk pemeriksaan.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Proctitis adalah keradangan rektum akut atau kronik. Selaput lendir rektum dianggap sangat sensitif, yang harus diambil kira dalam semua jenis rawatan diri atau pertolongan diri. Dalam banyak kes, proctitis disebabkan oleh bakteria, jadi biasanya perlu digunakan antibiotik. Dalam banyak kes, mereka yang terkena kesalahan membuat kesalahan tidak mengambil antibiotik terapi cukup lama atau terlalu rendah dosnya. Sejak penggunaan tidak teratur antibiotik boleh menyebabkan ketahanan patogen, ini sering membawa kepada penyakit kronik. Sebagai tambahan kepada antibiotik, ubat lain yang diresepkan secara perubatan seperti imunosupresan atau anti-alahan dadah harus selalu diambil dengan ketat seperti yang ditetapkan oleh doktor dalam kes proctitis kronik. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, proctitis disebabkan oleh kejadian alahan, di mana pencetus alergi harus dielakkan sebanyak mungkin di masa depan. Suppositori atau apa yang disebut enema juga boleh digunakan untuk rawatan simptomatik. Proktitis berjangkit sering berlaku pada orang yang kerap melakukan hubungan dubur. Oleh itu, kondom harus selalu digunakan untuk pencegahan, terutamanya jika pasangan seksual sering berubah. Memasukkan alat permainan seks ke dalam saluran dubur juga boleh menyebabkan mikrotear ke mukosa sensitif, yang menyebabkan proctitis. Sekiranya terdapat alahan lateks, hanya alat permainan seks yang dijamin bebas getah yang boleh digunakan.
