SIRS adalah singkatan sindrom tindak balas keradangan sistemik. Dalam konteks jangkitan, sains perubatan juga merujuk kepada imunologi seluruh badan ini keradangan as sepsis. Mengosongkan fokus keradangan adalah langkah rawatan yang penting.
Apa itu SIRS?
Tindak balas keradangan adalah tanda pengaktifan imunologi. Melalui imunologi keradangan, yang sistem imun bertujuan untuk membuang patogen atau bahan berbahaya lain dari badan. Bahan asing, antigen, atau keadaan tisu yang tidak normal memicu rangsangan yang memulakan tindak balas pertahanan imunologi. Tindak balas keradangan tertentu boleh berlaku pada organ yang terkena dan tisu sekitarnya atau secara sistematik mempengaruhi seluruh badan. Pada akhirnya, sebarang rangsangan di atas tahap normal secara fisiologi dapat mengaktifkan keradangan. Ini berlaku untuk rangsangan fizikal dan juga rangsangan mekanikal. Selain penyebab termal, radiasi, dan kimia, keradangan juga boleh disebabkan oleh alergen atau autoallergen dan sebenarnya patogen seperti virus. SIRS bermaksud sindrom tindak balas keradangan sistemik, yang bermaksud tindak balas keradangan pada seluruh badan. Jadi bukannya keradangan tempatan, sindrom tindak balas keradangan sistemik adalah keradangan sistemik yang menyebar ke seluruh badan dari tisu yang terkena langsung. Gambaran klinikalnya serupa dengan sepsis. Walau bagaimanapun, tidak seperti sepsis, tiada jangkitan yang dapat dikesan pada SIRS.
Punca
Pada akhirnya, sepsis adalah bentuk khas SIRS yang berjangkit. Oleh itu, sindrom tindak balas keradangan sistemik boleh dipicu oleh keadaan yang lebih banyak daripada sepsis, tetapi ia menyerupai ciri asasnya. Tindak balas keradangan sistemik tanpa jangkitan yang dapat dikesan mungkin mempunyai sebab imunologi. Walau bagaimanapun, gambaran klinikal juga boleh disebabkan oleh korelasi kimia. Contohnya, di pankreatitis akut, bile asid kembali ke saluran pankreas, merosakkan pankreas epitelium atau menjadikannya telap ke pelbagai bahan. Pencetus terma juga merupakan kemungkinan penyebab SIRS. Ini termasuk terbakar melebihi ukuran dan keparahan tertentu. Di antara pencetus mekanikal, pembedahan besar adalah salah satu penyebab SIRS yang paling penting. Khususnya, pembedahan dengan rangkaian extracorporeal diperhatikan sebagai pencetus reaksi keradangan. Namun, selain pembedahan jantung, tapak luka yang besar juga boleh menyebabkan SIRS. Begitu juga dengan trauma teruk, pendarahan, iskemia, atau anafilaksis kemungkinan pencetus. Penyakit teruk seperti nekrotik Pankreatitis adalah penyebab tindak balas keradangan sistemik seluruh badan yang sama.
Gejala, keluhan, dan tanda
Beberapa parameter menunjukkan SIRS. Walau bagaimanapun, biasanya hanya dua daripadanya yang terdapat pada pesakit pada satu-satu masa. Sebagai contoh, kriteria untuk diagnosis merangkumi suhu badan di bawah 36 atau di atas 38 darjah Celsius. Perkara yang sama berlaku untuk a jantung kadar di atas 90 seminit. Tachypneas dengan kadar pernafasan melebihi 20 per minit dan paCO2 di bawah 32 mmHg atau indeks oksigenasi di bawah 200 juga dapat difahami. Kiraan leukosit kurang dari 4000 / mm3 atau lebih besar daripada 12000 / mm3 juga boleh dianggap menunjukkan SIRS. Perkara yang sama berlaku untuk bilangan leukosit belum matang kurang dari sepuluh peratus. Di makmal, hipofosfatemia dan trombositopenia berubah menjadi penanda SIRS tambahan. Dramatik menurun dalam fibrinogen atau faktor II, V, dan X juga dapat memberikan petunjuk kepada gambaran klinikal. CRP dan ESR biasanya sangat positif dan procalcitonin berada dalam ketinggian kekal. Kenaikan IL-6 dan IL-8 juga merupakan petunjuk, kerana ini adalah mediator utama reaksi fasa akut.
Diagnosis dan perkembangan penyakit
Doktor membuat diagnosis SIRS berdasarkan parameter di atas. Sekurang-kurangnya dua kriteria di atas mesti dipenuhi untuk diagnosis. Gabungan dari demam dan leukositosis abnormal adalah kombinasi yang paling biasa dalam mendiagnosis SIRS dan merujuk kepada tindak balas imun yang sesuai atau berlebihan. Suhu badan di bawah 36 darjah Celsius dalam kombinasi dengan leukopenia juga disebut a sejuk SIRS dan menunjukkan kekurangan imun. Sekiranya dua atau lebih kriteria di atas Sekiranya SIRS disertai oleh jangkitan yang dapat dikesan, ia tidak lagi disebut sebagai sindrom tindak balas keradangan sistemik tetapi sebagai sepsis. Kursus sangat bergantung pada gambaran klinikal dalam setiap kes. Rawatan seawal mungkin meningkatkan prognosis. Permulaan dari terapi sebelum pengesanan kemungkinan patogen dianggap sebagai standard yang disyorkan.
Komplikasi
Ketika penyakit ini berkembang, SIRS dapat menyebabkan sejumlah gejala dan komplikasi. Pada mulanya, keradangan seluruh badan menyebabkan badan terlalu panas - mengakibatkan gejala seperti demam and hyperventilation. Sekiranya suhu badan meningkat di atas 41 darjah Celsius, masalah kardiovaskular yang boleh mengancam nyawa boleh berlaku. Sekiranya tidak ada rawatan, keruntuhan peredaran darah atau jantung kegagalan akhirnya akan berlaku. Simptom yang disertakan seperti dehidrasi dan gejala kekurangan juga boleh membawa maut jika tidak dirawat. Kerana kekurangan imun, terdapat juga peningkatan risiko jangkitan. Ini boleh menyebabkan keradangan di seluruh badan, yang dalam keadaan terburuk boleh membawa kepada darah keracunan. Sekiranya organ dalaman atau kulit terjejas, timbul komplikasi lebih lanjut, misalnya buah pinggang kegagalan dan abses. Rawatannya juga berkaitan dengan risiko. Contohnya, bila antibiotik diberikan, aduan gastrousus, sakit kepala, otot dan sakit anggota badan, dan kulit kerengsaan mungkin berlaku. Reaksi alergi dan intoleransi juga tidak dapat dikesampingkan. Jangkitan, pendarahan dan kecederaan pada saraf boleh berlaku semasa prosedur pembedahan. Reaksi alergi terhadap bahan dan bahan yang digunakan juga mungkin berlaku dalam beberapa kes.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Rawatan perubatan semestinya diperlukan untuk SIRS. Dalam kes terburuk, orang yang terkena juga mungkin mati kerana gejala sindrom, jadi diagnosis awal sangat penting. Dalam kebanyakan kes, jangka hayat pesakit dikurangkan dengan ketara kerana SIRS. Seorang doktor harus berunding sekiranya pesakit mengalami suhu badan yang jelas terlalu rendah atau jelas terlalu tinggi. Ini mungkin disertai dengan frekuensi yang sangat tinggi bernafas atau tersentak. Banyak orang yang terjejas menderita demam atau kehilangan kesedaran. Sekiranya gejala ini berlaku, doktor harus segera berjumpa. Pengurangan rintangan sistem imun mungkin juga menunjukkan penyakit ini dan harus selalu diperiksa oleh doktor. Pada mulanya, seorang doktor umum boleh mendapatkan nasihat SIRS. Rawatan selanjutnya biasanya dilakukan oleh pakar. Tidak selalu dapat diramalkan adakah rawatan akan berjaya. Dalam keadaan darurat, hospital harus dikunjungi atau doktor kecemasan dipanggil.
Rawatan dan terapi
Untuk merawat SIRS, langkah pertama adalah mengenal pasti fokus keradangan. Setelah fokus tindak balas keradangan dikesan, campur tangan pembedahan dilakukan untuk mengembalikan fokus. Antibiotik diberikan pada awalnya dan sesuai dengan liputan luas mengikut kecurigaan. Langkah ini boleh disebut sebagai dikira terapi. Antibiogram dilakukan untuk menjelaskan sebarang rintangan. Kemudian, jika perlu, suis dibuat untuk ditentukan antibiotik terapi. Langkah-langkah ubat dan pembedahan diselesaikan dengan jumlah pentadbiran untuk menetapkan CVD di atas lapan hingga dua belas mmHg dan tekanan arteri minima di atas 65 mmHg. Sekiranya jumlah pentadbiran tidak mencukupi untuk mencapai nilai, rawatan dengan vasopresor atau agen inotropik positif seperti norepinephrine dianggap seawal mungkin. Terapi menjalani vena pusat oksigen ketepuan melebihi 70 peratus, yang dikekalkan sepanjang sisa terapi. Di samping itu, Hb yang ideal kepekatan dengan hematokrit di atas 24 hingga 30 peratus dicari. Sekiranya perlu, nilai ini dapat dicapai dengan memberikan pekat eritrosit. pengudaraan dengan pasang surut jumlah enam mililiter per kilogram berat badan digunakan untuk paru-paru perlindungan, mengikuti konsep terbuka-terbuka dengan PEEP di atas titik belokan.
pencegahan
SIRS adalah tindak balas yang agak semula jadi. Kemajuan yang teruk dapat dicegah, jika perlu, dengan rawatan segera. Khususnya, penghapusan fokus keradangan yang cepat dapat digambarkan sebagai langkah pencegahan.
Penjagaan selepas itu
Sindrom tindak balas keradangan sistemik (disingkat SIRS) mempengaruhi seluruh organisma. Sekiranya tidak dirawat, sindrom ini boleh berkembang menjadi sepsis yang mengancam nyawa dengan kegagalan organ. Sebagai tambahan kepada rawatan penyakit yang mendasari, perlu dilakukan tindak lanjut perubatan. Tujuannya adalah untuk mengelakkan sekuel organik dan septik kejutan. Untuk penyakit yang baik, terapi dan rawatan selepas rawatan mesti disediakan tepat pada masanya dalam satu hari. Orang yang terjejas menerima antibiotik dan / atau anti-radang dadah. Dengan pertolongan dari dadah, keradangan akan reda, dan fungsi penting juga harus dipantau dengan teliti. Selepas rawatan kecemasan, pesakit harus berada dalam bahaya kematian. Penjagaan itu harus mengelakkan berulang SIRS. Tindak lanjut selanjutnya bergantung kepada penyakit penyebab; ia dimulakan semasa pesakit masih di hospital. Dalam kes terapi ubat, pakar memantau kemajuan penyembuhan. Penjagaan selepas ini berakhir dengan penyembuhan. Sekiranya rawatan pembedahan, dijadualkan untuk jangka masa sederhana hingga panjang. Selepas keluar dari hospital, pesakit mesti mengunjungi doktor amnya pada selang waktu yang tetap. Di sana, selepas operasi keadaan ditentukan. Penjagaan susulan berakhir apabila orang yang terjejas didapati stabil.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Pilihan pertolongan diri untuk gangguan ini terhad kepada pengambilan langkah-langkah untuk meningkatkan kesejahteraan umum dan mengukuhkan sistem imun. Organisma pesakit dapat disokong dengan seimbang dan vitamin- pengambilan makanan yang kaya. Cukup oksigen, penghindaran persekitaran dengan bahan pencemar dan senaman harian di udara segar menolong badan membina pertahanan. Untuk mengurangkan keluhan gastrointestinal, penting untuk mengambil makanan yang disesuaikan dengan keperluan pesakit. Alkohol, nikotin, berlemak diet atau pengambilan makanan yang berlebihan harus dielakkan. Untuk menghentikan otot dan sakit anggota badan, disyorkan pergerakan mengimbangkan, mandi pemanasan atau urutan secara berkala. Lebihan fizikal harus dielakkan, seperti juga postur satu sisi atau kaku. Pada tanda-tanda ketidakselesaan atau ketidakselesaan pertama, berehat sebentar untuk memberi masa kepada tubuh untuk tumbuh semula. Dalam kes sakit kepala, disarankan untuk tetap tenang dan mengurangkan tekanan sebanyak mungkin. latihan kognitif boleh digunakan dalam kehidupan seharian untuk mengurangkan emosi tekanan dan mempromosikan dalaman seimbang. Pelbagai kelonggaran teknik juga membantu mengurangkan aduan yang ada. Walaupun pemulihan tidak berlaku, kaedah seperti yoga or meditasi dapat memberikan peningkatan kesejahteraan kepada pesakit dalam bidang pertolongan diri.
