Langkah-langkah am
- Latihan vaskular berstruktur di bawah pengawasan harus ditawarkan kepada semua pesakit dengan PAOD sebagai sebahagian daripada rawatan asas mereka. Ini juga berlaku semasa tindakan susulan selepas tindakan ubat-ubatan, intervensi, atau pembedahan. (Cadangan konsensus)
- Rawatan optimum penyakit bersamaan (kencing manis melitus; hiperkolesterolemia - meningkat kolesterol darah tahap lipid; hiperfibrinogenemia - peningkatan tahap fibrinogen dalam darah; hiperhomocysteinemia - peningkatan tahap homocysteine; tekanan darah tinggi (tekanan darah tinggi); kekurangan buah pinggang (buah pinggang kelemahan)).
- Latihan kiprah berstruktur - untuk penyakit arteri periferal pada peringkat klinikal II menurut Fontaine.
- Nikotin sekatan (menahan diri dari tembakau gunakan).
- Terhad alkohol penggunaan (lelaki: maksimum 25 g alkohol Sehari; wanita: maks. 12 g alkohol Sehari).
- Terhad kafein penggunaan (maksimum 240 mg kafein sehari; bersamaan dengan 2 hingga 3 cawan kopi atau 4 hingga 6 cawan hijau /teh hitam).
- Bertujuan untuk berat badan normal! Penentuan BMI (Indeks Jisim badan, indeks jisim badan) atau komposisi badan menggunakan analisis impedans elektrik.
- BMI ≥ 25 → penyertaan dalam program penurunan berat badan yang diawasi secara perubatan.
- Kajian semula ubat-ubatan tetap yang mungkin berlaku terhadap penyakit yang ada.
Kaedah terapi bukan pembedahan konvensional
Rawatan ulserasi (ulserasi):
- Peningkatan perfusi / revaskularisasi sejauh yang diperlukan dan mungkin.
- Rawatan luka tempatan - lihat di bawah "luka kronik": penyingkiran nekrosis (kulit mati), persekitaran luka lembap, rawatan jangkitan
- Melegakan tekanan
vaksinasi
Vaksinasi berikut dinasihatkan:
- Vaksinasi selesema
- Vaksinasi pneumokokus
Pemeriksaan berkala
- Pemeriksaan perubatan berkala, terutamanya. susulan peri- dan pasca intervensi [garis panduan S3]:
- Semua pesakit harus menerima asid asetilsalisilat (ASA) (100 mg) sebelum, peri, dan selepas intervensi. Rawatan harus diteruskan jangka panjang jika tidak ada kontraindikasi. (Gred cadangan A, kelas bukti 1).
- Selepas terapi endovaskular infrainguinal dengan implantasi stent, kombinasi sementara ASA dengan clopidogrel mungkin disyorkan untuk meningkatkan kadar keterbukaan (cadangan konsensus)
- Antikoagulan oral tidak boleh digunakan setelah angioplasti transluminal perkutan (PTA; kaedah di mana kapal yang terkena dilatasi dari dalam dengan kateter balon dan, jika perlu, dihentikan dengan penyangga (disebut stentstroma femoropopliteal atau tibial. (Gred cadangan A, kelas bukti 1).
- Antikoagulan oral (OAC, kumpulan antikoagulan dadah) tidak boleh digunakan secara rutin pada pasien dengan pintasan vena infrainguinal, femoropopliteal, atau distal kerana peningkatan risiko pendarahan. (Gred cadangan A, bukti bukti 2).
- Pesakit dengan pAVD harus menjalani pemeriksaan kardiovaskular secara berkala faktor-faktor risiko (risiko kardiovaskular) dan komorbiditi vaskular (penyakit vaskular bersamaan). (Gred cadangan A, kelas bukti 1).
Ubat pemakanan
- Kaunseling pemakanan berdasarkan analisis pemakanan
- Cadangan pemakanan mengikut campuran diet dengan mengambil kira penyakit yang ada. Ini bermaksud, antara lain:
- Sebanyak 5 hidangan sayur-sayuran dan buah-buahan segar setiap hari (≥ 400 g; 3 hidangan sayur-sayuran dan 2 hidangan buah-buahan).
- Sekali atau dua kali seminggu ikan laut segar, iaitu ikan laut berlemak (omega-3 asid lemak) seperti salmon, herring, mackerel.
- Serat tinggi diet (bijirin penuh, sayur-sayuran).
- Mematuhi cadangan diet khas berikut:
- Diet yang kaya dengan:
- vitamin (asid folik, vitamin B6, vitamin C, D, E).
- Asid lemak omega-3 (ikan laut)
- Mikronutrien lain (L-arginine, L-karnitin, koko polifenol).
- Diet yang kaya dengan:
- Pemilihan makanan yang sesuai berdasarkan analisis pemakanan
- Lihat juga di bawah “Terapi dengan mikronutrien (bahan penting) ”- jika perlu, mengambil makanan yang sesuai menambah.
- Maklumat terperinci mengenai ubat pemakanan anda akan terima dari kami.
Perubatan Sukan
- Cahaya ketahanan latihan (latihan kardio) dan latihan kekuatan (latihan otot).
- Latihan berjalan berstruktur di bawah pengawasan dan bimbingan biasa: dua hingga tiga kali seminggu selama 30 hingga 45 minit menyebabkan peningkatan prestasi berjalan tiga kali ganda.
- Penyediaan a kecergasan or pelan latihan dengan disiplin sukan yang sesuai berdasarkan pemeriksaan perubatan (kesihatan semak atau pemeriksaan atlet).
- Maklumat terperinci mengenai perubatan sukan yang akan anda terima dari kami.
Terapi fizikal (termasuk fisioterapi)
- Latihan gaya berjalan yang diawasi di Fontaine Tahap I + II (lihat di bawah Latihan Sukan / Latihan Gait Berstruktur); latihan berjalan kaki boleh diresepkan menggunakan Borang K56.
Kaedah rawatan pelengkap
Pada peringkat IV, kaedah pelengkap sering dilakukan. Kaedah ini merangkumi:
- Akupunktur
- Pengoksigenan hiperbarik (HBO; sinonim: hiperbarik oksigen terapi, Terapi HBO; Bahasa Inggeris: terapi oksigen hiperbarik; HBO2, HBOT); terapi di mana oksigen tulen secara perubatan digunakan di bawah tekanan ambien yang tinggi.
- Pembersihan luka oleh belatung
- terapi ozon
Pemulihan
- Konsep rawatan antara disiplin yang terdiri daripada fisioterapi, terapi pekerjaan, dan langkah-langkah pendidikan untuk pengurusan kardiovaskular individu yang bertanggungjawab sendiri faktor-faktor risiko diperlukan untuk pemulihan [garis panduan S3].
- Langkah pemulihan ditunjukkan jika [garis panduan S3]:
- Terdapat kemerosotan penyertaan yang nyata atau terancam dan ada tujuan (penyertaan) yang harus dicapai dengan pemulihan.
- Pesakit mampu menjalani pemulihan, iaitu dia dapat mengambil bahagian secara aktif dalam tawaran rawatan semasa pemulihan.
- Terdapat peluang yang realistik bahawa pesakit dapat mencapai tujuan pemulihan yang diinginkan.