Tirreopati autoimun adalah penyakit tiroid keradangan kronik. Mereka boleh hadir sebagai hipertiroidisme or hipotiroidisme.
Apakah tirreopati autoimun?
Threopati autoimun adalah penyakit kelenjar tiroid yang mengakibatkan kronik keradangan organ. Tirreopati autoimun merangkumi Hashimoto thyroiditis, Tiroiditis, dan penyakit Graves '. Mengikut kesan penyakit pada badan, tiroid autoimun terbahagi kepada tiga jenis. Jenis 1 merujuk kepada metabolisme euthyroid keadaan. Yang kepekatan tiroid hormon dalam badan menyerupai keadaan pada orang yang sihat. Terdapat pembahagian selanjutnya menjadi jenis 1A dengan goiter dan taip 1B tanpa gondok. Jenis 2 mewakili keadaan metabolik hipotiroid, iaitu kekurangan tiroid hormon. Jenis 2 terbahagi kepada jenis 2A dengan goiter dan taip 2B tanpa gondok. Jenis 3 tiroid penyakit autoimun adalah penyakit Graves '. Ia dibahagikan kepada jenis 3A dengan hipertiroidisme (lebihan tiroid hormon, taip 3B dengan euthyroidism, dan taip 3C dengan hipotiroidisme. Hashimoto thyroiditis sesuai dengan jenis 1A atau 2A. Ord thyroiditis berbeza dengan penyakit Hashimoto sekiranya tiada goiter dan sesuai dengan jenis 1B dan 2B.
Punca
Threopati autoimun disebabkan oleh kerosakan fungsi sistem imun. Tiroiditis Hashimoto atau Ord disebabkan oleh perantara yang tidak betul Limfosit T. Antibodi terbentuk terhadap tisu tiroid. Penyakit ini boleh berlaku selepas jangkitan virus. Ini termasuk kelenjar Pfeiffer demam or sirap. Ia juga berlaku pada disfungsi korteks adrenal dan sindrom ovarium polikistik. Kecenderungan genetik berperanan dalam perkembangan penyakit ini. Berlebihan yodium pengambilan kerana pentadbiran media kontras boleh mencetuskan penyakit Hashimoto. Dalam penyakit Graves ', autoantibodies terbentuk yang merangsang pengeluaran hormon tiroid. Hipertiroidisme berkembang. Penyakit Graves berlaku melalui gabungan faktor genetik dan pengaruh luaran. Sekiranya terdedah, tekanan atau jangkitan boleh mencetuskan penyakit.
Gejala, keluhan, dan tanda
Pada penyakit Hashimoto dan Ord, gejala hipotiroidisme berlaku. Pesakit mempunyai suhu badan yang rendah dan sensitif terhadapnya sejuk. Mereka letih, tidak bermotivasi, dan tidak sabar. Suasana kemurungan mungkin berlaku. Individu yang terjejas menggambarkan perubahan suara dan tekanan perasaan di kerongkong. Myxedema boleh berkembang, di mana kaki dan muka membengkak air pengekalan. rambut menjadi rapuh dan gugur. Pesakit dengan hipotiroidisme menambah berat badan dengan cepat dan banyak. Sembelit and loya mungkin hadir. Denyutan jantung diperlahankan. Pada peringkat awal tiroiditis Hashimoto atau Ord, gejala hipertiroidisme mungkin muncul. Penyakit Graves mencetuskan hipertiroidisme. Ini ditunjukkan dengan berpeluh, gelisah, aritmia jantung dan gegaran. Individu yang terjejas mengalami gangguan tidur dan berpeluh. Mereka mengalami [[keinginan] serangan dan penurunan berat badan yang cepat. The kulit terasa panas dan lembap. Penderita mengadu sesak di tekak. Dalam jangka masa panjang, penyakit Graves boleh mengakibatkan perkembangan penyakit osteoporosis. Mata mungkin terkena. Penyakit ini boleh menyebabkan orbitopati endokrin, di mana bola mata menonjol.
Diagnosis dan kursus
Gambaran klinikal memberikan petunjuk pertama untuk diagnosis. Pemeriksaan fizikal merangkumi penilaian ukuran dan keadaan daripada kelenjar tiroid, Pada elektrokardiogram diperoleh untuk mengesan aritmia jantung. Yang darah ujian memberikan maklumat mengenai sifat penyakit tiroid. Pertama, hormon tiroid T3 (triiodothyronine), T4 (L-tiroksin) dan hormon perangsang tiroid TSH digunakan untuk menentukan keadaan metabolik. Antibodi terhadap thyroperoxidase (TPO-AK) dan tiroglobulin (Tg-AK) khas untuk penyakit Hashimoto dan Ord. Kehadiran penyakit Graves dibuktikan oleh TSH reseptor antibodi (TRAK). Ultrasonografi dari kelenjar tiroid dapat memberikan penilaian orientasi pada tisu. Ultrasonografi Doppler memberikan maklumat mengenai darah mengalir ke organ. Skintigrafi menggunakan ubat nuklear untuk memeriksa aktiviti kelenjar tiroid. Penemuan pemeriksaan ini melengkapkan diagnosis penyakit tiroid. Sekiranya penemuan itu samar-samar atau kehadiran penyakit ganas disyaki, jarum halus biopsi mungkin perlu.
Komplikasi
Terdapat beberapa jenis thyreopathy autoimun yang mungkin berkaitan dengan komplikasi yang berkaitan. Pertama, penyakit autoimun dapat menyerupai hipotiroidisme, seperti pada penyakit Hashimoto. Tanpa rawatan, ini boleh membawa kepada jantung kegagalan pada peringkat awal. Ini kadang-kadang boleh membawa maksud jantung kegagalan, yang boleh membawa hingga kematian pesakit. Selanjutnya, thyroiditis Hashimoto boleh mengakibatkan peningkatan kolesterol tahap. Ini boleh membawa untuk kalsifikasi dari kapal selama bertahun-tahun (aterosklerosis) dan pengurangan bekalan darah ke organ di tempat-tempat tertentu. Akibat terburuk yang boleh berlaku akibat aterosklerosis adalah jantung menyerang atau bahkan a strok. Selain itu, penyakit Hashimoto menyebabkan penurunan libido dan juga boleh menyebabkan kemurungan. Kemurungan boleh disertai dengan peningkatan ketagihan kepada alkohol dan lain-lain dadah, dan dalam keadaan terburuk boleh menyebabkan pemikiran bunuh diri. Hipertiroidisme, seperti penyakit Graves, juga mempunyai pelbagai akibat. Di sini juga, terdapat kelemahan jantung, yang boleh menyebabkan kematian jantung segera. Dalam jangka masa panjang, hipertiroidisme membawa kepada peningkatan risiko osteoporosis. Sebagai komplikasi yang jarang berlaku dan serius, krisis tirotoksik boleh berlaku. Ini melibatkan penurunan metabolik yang dicirikan oleh demam, berpeluh, kegelisahan, dan sekata koma.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Kecurigaan tirreopati autoimun harus selalu dibincangkan dengan doktor penjagaan utama. Penjelasan perubatan diperlukan selewat-lewatnya apabila gejala timbul. Contohnya, mood murung, aritmia jantung dan kegelisahan dalaman menunjukkan penyakit serius sistem imun. Jika air pengekalan anggota badan atau muka, tekanan di kerongkong atau perubahan suara ditambahkan pada aduan ini, andaian adanya tirreopati autoimun jelas. Pakar imunologi mesti mendiagnosis penyakit masing-masing dan memulakan rawatan dengan segera. Sekiranya terdapat gangguan tidur dan keluhan psikologi, nasihat terapi harus dicari bersamaan. Mungkin juga berguna untuk berunding dengan pakar pemakanan. Dengan cara ini dan melalui diagnosis awal yang cepat, penyakit autoimun dapat diubati dengan baik. Walau bagaimanapun, jika penyakit ini tidak dapat diubati, keluhan fizikal lebih lanjut mungkin timbul. Selambat-lambatnya, jika tirreopati autoimun menampakkan diri melalui gejala luaran seperti bola mata yang menonjol, lembab dan hangat kulit, dan penurunan berat badan yang cepat, doktor mesti segera berjumpa.
Rawatan dan terapi
Tidak ada rawatan atau penawar penyebab yang diketahui untuk tiroiditis Hashimoto dan Ord. Terapi melibatkan mengimbangi hipotiroidisme dengan membekalkan hormon tiroid dalam bentuk tablet. Sama ada hanya T4 atau gabungan T3 dan T4 yang dapat diberikan. Dos yang betul berbeza bagi setiap pesakit dan mesti dijumpai dengan penyesuaian dan penutupan yang teliti pemantauan. Darah biasa dan ultrasound peperiksaan memastikan kejayaan jangka panjang terapi. Dalam penyakit Graves, fokus awal adalah mengurangkan gejala hipertiroidisme. Ini dilakukan dengan tirostatik dadah. Ini dadah melambatkan pengeluaran hormon kelenjar tiroid. Ubat-ubatan tersebut diberikan dengan pemeriksaan makmal secara berkala sehingga tahap hormon tiroid normal. Selepas a terapi tempoh dua belas hingga 18 bulan, pengampunan berlaku dalam 40 peratus kes. Selepas penamatan tirostatik ubat, hipertiroidisme tidak berulang. Walau bagaimanapun, hipotiroidisme kini boleh berkembang. Terapi terakhir untuk penyakit Graves adalah pembedahan atau terapi radioiodin. Pembedahan membuang semua atau sebahagian kelenjar tiroid. Dalam terapi radioiodin, radioaktif yodium diberikan, yang menyinari dan mematikan tisu yang berpenyakit di kelenjar tiroid.
Prospek dan prognosis
Tidak ada prospek untuk menyembuhkan penyakit tiroid autoimun. Dengan pilihan perubatan dan terapi yang ada, pelepasan simptom yang ketara dapat dicapai. Walau bagaimanapun, kambuh berlaku sejurus selepas pemberhentian ubat dan dengan itu penyelewengan segera muncul. Keterukan penyakit ini tidak relevan dalam persoalan prognosis. Dalam semua tahap keparahan yang mungkin, rawatan ubat dipilih agar pengeluaran hormon dapat diatur dengan lebih baik. Dosnya berubah-ubah, seperti kekerapan pengambilan ubat tersebut. Namun, begitu mereka dihentikan, kambuh akan segera berlaku. Ubat-ubatan tersebut meningkatkan tahap kesejahteraan pesakit. Dia berasa lebih sihat, lebih sihat dan mempunyai semangat untuk hidup. Masalah emosi dan psikologi juga berkurang, sehingga ada peningkatan keseluruhan kesihatan. Mengatasi kehidupan seharian adalah mungkin dengan penanganan hampir tanpa keluhan. Pemeriksaan darah dan kawalan yang kerap mesti diperhatikan. Dalam ini, dos diselaraskan supaya perasaan kesejahteraan yang diperoleh dapat dijaga dengan stabil mungkin. Sekiranya rawatan dihentikan atau dikurangkan secara bebas walaupun setelah beberapa tahun, kemungkinan kambuh adalah kurang daripada separuh pesakit.
pencegahan
Oleh kerana komponen genetik menyumbang kepada perkembangan tirreopati autoimun, pencegahan penyakit tidak mungkin dalam erti kata yang ketat. Mengelakkan jangkitan dan petunjuk ketat untuk pemeriksaan dengan agen kontras dapat mengurangkan kemungkinan pencetus.
Susulan
Tindakan susulan tidak bertujuan untuk mencegah berulang penyakit tiroid autoimun. Penyakit ini tidak boleh disembuhkan. Ia menemani individu yang terjejas sepanjang hidup mereka. Sebaliknya, tujuan pemeriksaan susulan yang dijadualkan adalah untuk meningkatkan kehidupan harian pesakit dan mencegah kemungkinan komplikasi. Doktor menggunakan ujian darah dan ultrasound imbasan untuk tujuan ini, yang mesti dilakukan secara berkala. Doktor boleh menyesuaikan terapi dengan perubahan akut. Pendekatan perubatan adalah seimbang hipertiroidisme atau hipotiroidisme. Untuk melakukan ini, pesakit mesti mengambil hormon tablet secara berkala. Keluhan yang biasa dapat diatasi dengan cara ini. Pesakit berasa lebih sihat dan cekap. Masalah psikologi hilang. Sekiranya ubat dihentikan, aduan biasa berulang. Mengambil langkah berjaga-jaga anda adalah tidak penting. Yang sihat diet dan senaman secara teratur merangsang metabolisme dan meningkatkan daya hidup. Petua sehari-hari umum ini juga berkesan sekiranya terdapat diagnosis tiroidopati autoimun. Ia juga terbukti secara saintifik bahawa unsur surih selenium menyokong fungsi tiroid. Makanan yang sesuai tambahan terdapat di farmasi dan kedai ubat. Mereka yang terjejas mengalami jaringan pemeriksaan yang rapat. Dalam kehidupan seharian profesional dan swasta, hampir tidak ada sekatan.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Tirreopati autoimun juga mempunyai kesan yang sangat berbeza pada individu yang terjejas dan kehidupan seharian yang berkaitan kerana pelbagai tahap keparahan dan kesan sampingan. Dengan kesan pada tempoh tidur dan pemanduan, menjadi sukar untuk menguruskan kerja seharian. Dalam beberapa kes, keadaan keletihan berlaku yang menyebabkan ketidakupayaan untuk bekerja. Sekiranya boleh, pesakit harus berbincang dengan atasan dan rakan sekerja mereka bagaimana keadaan penyakit dan prestasi kerja dapat diselaraskan dengan mudah. Sekiranya pekerjaan itu dilakukan secara sambilan, pesakit tidak boleh menjauhkan diri daripada bersikap terbuka dengan atasan dan berusaha mengagihkan waktu kerja dengan sebaik mungkin sehingga ada tahap pemulihan yang mencukupi. Sekiranya mungkin, lebih banyak kerja dapat dilakukan walaupun terdapat sedikit kesan sampingan dari penyakit ini, sehingga waktu pampasan diambil semasa tempoh yang memburukkan lagi. Sebagai bantuan diri, biasa ketahanan sukan dan berjalan kaki disyorkan untuk merangsang metabolisme dan badan dapat bertindak balas dengan lebih baik terhadap kesannya. Sebagai pemakanan menambah, pengambilan unsur surih selenium sangat digalakkan. Selenium diketahui menyokong aktiviti tiroid tanpa merangsang proses autoimun. Adalah mustahak untuk mengambil ubat tiroid diresepkan oleh doktor secara tetap. Di samping itu, pengambilan yodium harus dikurangkan, kerana ini hanya merangsang proses autoimun.
