Perubatan yang diperibadikan (sinonim: ubat yang diperibadikan, ubat yang dibuat secara individu, ubat individu) mengikuti pendekatan seseorang terapi berdasarkan ciri-ciri individu (susunan genetik individu) pesakit. Perubatan Peribadi dipandu oleh petikan "penyakit sama seperti orang". Pesakit dengan diagnosis yang sama tidak mendapat yang sama terapi, tetapi masing-masing menerima terapi individu. Setiap orang mempunyai keperibadian biokimia sendiri. Sebagai contoh, dadah dimetabolisme secara berbeza oleh individu yang berbeza. Tetapi penyakit yang serupa secara klinikal boleh berbeza pada tahap molekul. Matlamat perubatan khusus adalah untuk membolehkan orang sebagai individu membawa optimum kesihatan-kehidupan sedar. Kaedah diagnostik dan terapi individu yang disasarkan tersedia untuk tujuan ini.
Kaedahnya
Epigenetik, kepakaran dalam biologi / perubatan, berkaitan dengan ciri sel (fenotip) yang diwarisi oleh sel anak perempuan dan tidak tetap dalam urutan DNA (genotip). Berdasarkan sistem pakar perubatan * (kesihatan analisis risiko), diagnostik epigenetik menganalisis faktor gaya hidup seperti diet, perangsang, aktiviti sukan, persekitaran tekanan, serta keadaan yang sudah ada, pembedahan, ubat jangka panjang, dan lain-lain…. Diagnostik genetik merangkumi kaunseling genetik, sejarah keluarga (analisis silsilah *) dan diagnostik genetik molekul (ujian genetik, analisis DNA). Profil risiko individu yang diperoleh adalah unik bagi setiap individu.
Diagnostik secara individu
Diagnostik epigenetik
- Pemakanan - penilaian yang tepat mengenai tabiat pemakanan (analisis pemakanan*) diperlukan untuk pembentukan profil risiko peribadi, kerana berlakunya dan perkembangan banyak penyakit epidemiologi yang relevan, seperti kardiovaskular dan penyakit ketumbuhan, boleh dipengaruhi oleh diet.
- Penggunaan makanan separa mewah - rokok and alkohol penggunaan, bersama dengan diet, relevan faktor-faktor risiko untuk pelbagai penyakit. Untuk mencipta individu kesihatan profil, penggunaan bahan berbahaya ini mesti direkodkan dan dinilai.
- Aktiviti sukan - penilaian yang tepat mengenai aktiviti fizikal / aktiviti sukan (analisis atlet *) diperlukan untuk pembuatan profil risiko peribadi, kerana berlakunya dan berlakunya banyak penyakit kardiovaskular seperti koronari jantung penyakit (CHD) atau infark miokard (serangan jantung) dapat dipengaruhi secara positif oleh aktiviti sukan. Oleh itu, aktiviti sukan harus dimasukkan sebagai faktor perlindungan dalam profil kesihatan individu.
- Pendedahan persekitaran - Pendedahan pencemaran di dalam dan di luar pekerjaan adalah sebahagian daripada profil kesihatan individu. Beban pencemaran sering diremehkan dalam patogenesis (perkembangan penyakit) dan memerlukan diagnostik yang tepat.
Diagnostik genetik
- Sejarah keluarga (analisis silsilah *) - untuk banyak penyakit, seperti penyakit ketumbuhan seperti payudara atau barah pankreas, hubungan erat adalah faktor risiko yang penting. Walaupun risiko genetik tidak dapat dipengaruhi, sejarah keluarga sangat penting, kerana antara lain, kekerapan dan masa permulaan langkah pencegahan harus disesuaikan dengan risiko genetik. Dalam kes kolon karsinoma, misalnya, pencegahan kolonoskopi berdasarkan kemungkinan timbulnya penyakit pada saudara-mara darjah 1. Untuk membuat sejarah keluarga yang terperinci dan bermakna, dilakukan analisis silsilah selama tiga generasi. Diagnostik genetik molekul memungkinkan pengesanan genetik faktor-faktor risiko berdasarkan ujian genetik (ujian genetik): sebagai contoh, di kanser payudara, peningkatan risiko dapat dikesan dengan mengesan Mutasi BRCA (Gen BRCA1, BRCA2, BRCA3).
- Pharmacogenomics - pharmacogenomics mewakili pengaruh genetik pesakit tertentu terhadap keberkesanan dadah. Juga, kesan dari dos ubat pada badan sering berbeza untuk berat badan dan fungsi organ metabolisme yang setanding. Melalui diagnostik genetik molekul dalam pengertian perubatan yang diperibadikan, pembezaan sering dilakukan pada tahap molekul dalam corak penyakit yang kelihatan serupa.
Contoh penerapan perubatan khusus dalam onkologi, imunologi dan reumatologi: The dadah disenaraikan di bawah hanya digunakan jika ujian genetik sebelumnya menunjukkan kehadiran spesifik masing-masing gen penanda atau gambaran klinikal tertentu (bentuk khas yang ditentukan secara genetik).
- Anastrozole (perencat aromatase; menyekat pembentukan estrogen pada tisu otot dan adiposa) - digunakan dalam karsinoma payudara sensitif hormon (kanser payudara).
- arsenik trioksida - ditunjukkan dalam promyelocytic leukemia (bentuk khas dari leukemia myeloid akut dengan kecenderungan penyembuhan yang agak baik).
- azathioprine (imunosupresan) - digunakan terutamanya dalam penyakit autoimun seperti Penyakit Crohn and ulser kolitis as imunosupresan.
- Cetuximab - penggunaan antibodi monoklonal terutamanya dalam kolorektal metastatik yang menyatakan EGFR kanser.
- dasatinib - ditunjukkan dalam myeloid kronik leukemia (CML) dan kromosom positif Philadelphia leukemia limfoblastik akut (Ph + SEMUA).
- Exemestane (perencat aromatase) - penggunaan ubat dalam karsinoma payudara sensitif hormon.
- Penyelia (antagonis reseptor estrogen) - terutamanya ditunjukkan pada karsinoma payudara (wanita pascamenopause dengan reseptor estrogen positif, karsinoma payudara maju atau metastatik).
- Gefitinib (terutamanya menghalang kinase tirosin keluarga EGFR; reseptor faktor pertumbuhan epidermis) - digunakan dalam karsinoma bronkial.
- Imatinib (perencat tirosin kinase) - penggunaan semasa dalam leukemia myeloid kronik dengan bukti kromosom Philadelphia (translokasi bahan genetik dari kromosom 9 dan 22); kajian menunjukkan kejayaan terapi dalam hipertensi paru
- Lapatinib (perencat tirosin kinase) - sesuai untuk rawatan pesakit dengan karsinoma payudara positif HER2 / neu apabila sel-sel tumor menyatakan peningkatan tahap reseptor Erb1 (EGFR) dan Erb2 (HER2 / neu) di permukaannya, yang terjadi pada kira-kira 25% pesakit karsinoma payudara
- Letrozole (perencat aromatase) - ditunjukkan dalam karsinoma payudara sensitif hormon.
- Maraviroc (perencat selektif reseptor kemokin CCR5) - ubat ini digunakan untuk rawatan HIV dan bertindak sebagai perencat selektif reseptor kemokin CCR5 dan menyekat penyambungan HIV ke sel manusia.
- Tamoxifen (modulator reseptor estrogen selektif) - modulator reseptor estrogen ini digunakan dalam kanser payudara metastatik
- Trastuzumab (antibodi monoklonal; mengikat pada reseptor faktor pertumbuhan epidermis HER2 / neu (reseptor faktor pertumbuhan epidermis manusia) pada permukaan sel sel tumor, menghalang pertumbuhannya) - penggunaan antibodi monoklonal ini terdapat pada karsinoma payudara dan gastrik (payudara dan perut kanser), dalam kalangan yang lain.
Ubat yang diperibadikan membolehkan secara individu terapi berdasarkan data molekul dan epigenetik yang rasional.
