Sebiji kaki ulser or kaki ulser (ulcus cruris) adalah kronik kulit kerosakan pada kaki bawah, buku lali atau kaki, biasanya disebabkan oleh gangguan arteri atau vena darah sistem. Dengan bertambahnya usia, risiko untuk kaki atau kaki bisul meningkat dengan ketara.
Apakah ulser kaki dan ulser kaki?
Kaki ulser or kaki ulser (ulcus cruris) merujuk kepada kronik kulit kecacatan pada kaki bawah dan kaki yang memanjang sekurang-kurangnya ke dermis. Dalam kebanyakan kes (sekitar 85%), ulser kaki berasal dari vena (ulser kaki vena), kerana kerosakan vena peredaran seperti varises (urat varikos). Yang ulser kaki vena berlaku secara istimewa pada bahagian dalam buku lali dan medial kaki bawah dan boleh meluas ke fascia (meliputi tisu penghubungatau mendidih yang mendasari. Dalam kes yang lebih jarang, ulser kaki atau kaki disebabkan oleh kekurangan arteri darah peredaran (ulcus cruris arteriosum) kerana arteri kaki yang menyempit (pAVK, kaki perokok). Ulser kaki biasanya dilokalisasikan ke titik-titik tekanan seperti tumit atau jari kaki dan menjelma sebagai sejuk, pucat kulit dengan kemungkinan perubahan warna terang (kebiruan).
Punca
Majoriti ulser kaki atau kaki disebabkan oleh kekurangan vena kronik (CVI), yang sering disebabkan oleh varises yang disebut (urat varikos atau pelebaran urat). Vena varikos, yang biasanya cenderung untuk dibentuk secara genetik, merosakkan fungsi penutup injap vena. Akibatnya, edema (air pengekalan) bentuk dan, dalam kursus selanjutnya, tisu penghubung mengeras (sklerosis). Edema dan sklerosis menyebabkan kekurangan bekalan oksigen dan nutrien kepada struktur tisu di sekitarnya, terutama di buku lali dan kawasan kaki bawah medial (depan), yang boleh membawa ke ulser kaki atau kaki. Selain vena varikos, trombosis (darah bekuan) pada urat kaki yang lebih dalam boleh menyebabkan kekurangan vena kronik dan dengan itu ulser kaki atau kaki. Ulser kaki dan kaki arteri yang kurang biasa boleh disebabkan oleh arteriosclerosis (kalsifikasi arteri). Diabetes melitus, nikotin penggunaan, tekanan darah tinggi (tekanan darah tinggi), Dan hyperlipidemia (lemak darah tinggi) adalah faktor-faktor risiko Untuk arteriosclerosis di kaki dan, sesuai, untuk ulser kaki dan kaki.
Gejala, keluhan, dan tanda
Ulser kaki dicirikan oleh bisul pada kaki dan kaki. Ia boleh berasal dari vena atau arteri. Gejala dua bentuk keadaan agak berbeza. Sekiranya ulser kaki vena, darah tidak lagi dapat diangkut dengan baik ke jantung kerana kelemahan urat. Bengkak (edema) berlaku di kawasan kaki. Oleh kerana kekurangan nutrien ke tisu di sana, luka berkembang yang sukar disembuhkan dan sentiasa mengalir. Cairan bocor melembutkan tisu di tepi luka dan, jika tidak dirawat dengan baik, sering tercemar dengan bakteria. Proses degradasi yang disebabkan oleh bakteria membawa kepada keradangan dan produk degradasi berbau busuk. Bermula di pergelangan kaki, a ulser kaki vena sering angin di sekitar kaki dengan pembesaran, mengambil bentuk galoshes. Kesakitan jarang berlaku. Walau bagaimanapun, ulser kaki vena dicirikan oleh rasa sesak yang berterusan pada anggota badan yang terjejas. Ulser arteri terutamanya terletak di kawasan kaki. Berbeza dengan ulser kaki vena, bagaimanapun, teruk kesakitan berlaku di sini. Ini benar terutamanya ketika kaki diangkat atau semasa pergerakan. Selanjutnya, pada ulser kaki arteri, nekrosis dari tisu yang kurang digunakan boleh berlaku dengan menghitam. Kedua-dua bentuk ulser kaki memerlukan tempoh rawatan yang sangat lama. Walau bagaimanapun, kemungkinan penyembuhan lebih baik pada ulser kaki vena daripada bentuk arteri.
Diagnosis dan kursus
Ulser kaki dan kaki biasanya dapat didiagnosis berdasarkan ciri perubahan kulit di kawasan yang terjejas. Yang istimewa ultrasound peperiksaan (Sonografi Doppler) memberikan maklumat mengenai kemungkinan arteri dan vena gangguan peredaran darah, sementara a flebografi (Sinar X dengan medium kontras) menjadikan trombosis kelihatan. Penentuan darah glukosa tahap memberikan maklumat mengenai kehadiran kencing manis mellitus. Sekiranya terdapat bukti jangkitan, patogen dikesan melalui smear. A spinalioma (karsinoma sel squamous) dapat dikenal pasti sebagai penyebab ulser kaki dengan cara biopsi. Sebagai peraturan, ulser kaki, terutama ulser kaki vena, mempunyai jalan yang baik dan sembuh dalam beberapa bulan, bergantung pada kesihatan orang yang terjejas.
Komplikasi
Dalam penyakit ini, terdapat komplikasi dan ketidakselesaan yang ketara membawa kepada gangguan dan batasan pada kaki dan kaki. Dalam kebanyakan kes, ini boleh menyebabkan bau yang sangat tidak menyenangkan di kawasan dan luka yang terkena menjadi basah. Di kaki kaki juga kelihatan sakit yang kuat, yang menyebabkan sekatan pergerakan. The kesakitan juga boleh berlaku dalam bentuk rasa sakit ketika rehat, menyebabkan masalah tidur dan mudah marah pesakit. Selanjutnya, kulit bertukar menjadi kebiruan dan kaki menjadi sejuk, sejak darah peredaran tidak lagi dapat diatur dengan baik. Kualiti hidup pesakit sangat dikurangkan oleh penyakit ini. Oleh kerana kesakitan dan sekatan pergerakan yang berterusan, tidak jarang pesakit menderita kemurungan dan gangguan psikologi yang lain. Rawatan selalu bersifat kausal dan bergantung kepada penyakit yang mendasari penyebab ulser. Selalunya terdapat penyakit yang positif tanpa komplikasi, tetapi dalam beberapa kes diperlukan campur tangan pembedahan untuk menyelesaikan gejala. Jangka hayat pesakit tidak berubah.
Bilakah seseorang harus berjumpa doktor?
Sekiranya pembengkakan kaki atau kaki yang tidak biasa berlaku, doktor harus berunding. Penjelasan penyebabnya perlu dilakukan sekiranya terdapat gangguan pergerakan atau jika badan menjadi miring. Sekiranya kasut yang ada tidak lagi sesuai atau berjalan tidak stabil, ada sebab yang perlu dikhawatirkan. Perasaan tekanan pada kaki, gangguan deria atau rasa mati rasa pada kulit harus disampaikan kepada doktor. Perubahan penampilan kulit dan perubahan warna kulit dianggap sebagai tanda penyakit yang ada. Ini harus diperiksa dan dirawat. Sekiranya tugas sehari-hari tidak lagi dapat dilakukan dan penyertaan dalam aktiviti sukan atau aktiviti riadah biasa tidak mungkin dilakukan, pemeriksaan perubatan perlu dilakukan. Sekiranya gejala meningkat atau bisul menyebar lebih jauh, doktor harus segera berjumpa. Sekiranya masalah peredaran darah berlaku, ekstremitas menjadi teruk sejuk atau panas, dan kekerapan pergerakan dihalang. Seorang doktor harus berunding. Sekiranya terdapat masalah emosi, kelainan tingkah laku atau kenaikan berat badan, disarankan juga untuk membincangkan pemerhatian dengan doktor. Perubahan dalam diri-bau serta luka terbuka pada kaki dan kaki harus diperiksa dan dirawat. Sekiranya sakit di kaki berterusan selama beberapa hari, perlu dilakukan penjelasan mengenai gejala.
Rawatan dan terapi
Terapeutik langkah-langkah untuk ulser kaki dan kaki bertujuan terutamanya untuk menghilangkan penyebab yang mendasari. Oleh itu, ulser kaki vena dirawat dengan memperbaiki pengembalian darah yang terganggu dengan menggunakan pembalut mampatan. Selain itu, ulser kaki harus dirawat dengan fibrinolitik salap dan / atau pembalut luka antiseptik untuk membersihkan luka. Sebagai sebahagian daripada prosedur pembedahan, urat varikos yang bersimpul pada ulser kaki dapat dikeluarkan atau sclerosed (sclerotherapy) untuk memperbaiki aliran darah. Untuk penyembuhan ulser kaki dan kaki vena yang kurang baik, pertumbuhan sel mendorong dadah sering digunakan untuk memecut penyembuhan luka. Sebagai tambahan, electrotherapy dengan arus terus, juga terapi laser dengan pancaran cahaya elektromagnetik yang fokus, mendorong pertumbuhan sel dan penyembuhan luka. Sekiranya terdapat jangkitan bakteria selain ulser kaki, antibiotik terapi biasanya disyorkan. Dalam banyak kes, ulser kaki disertai dengan alahan hubungi dermatitis, yang dirawat secara tempatan dengan kortison. Selain itu, larva terbang, yang memakan tisu mati, dapat digunakan untuk pembersihan luka bio-enzimatik. Selanjutnya, pembedahan pintasan, di mana bahagian yang terganggu saluran darah disambungkan dengan menggunakan kepingan semula jadi atau buatan vena or arteri untuk menghilangkan gangguan peredaran darah, mungkin ditunjukkan untuk ulser kaki.
pencegahan
Ulser kaki dan kaki dapat dicegah dengan langkah-langkah yang merangsang peredaran, seperti senaman secara teratur, terutama kaki dan kaki semasa bekerja di komputer. Di samping itu, menjauhkan diri atau menghadkan nikotin pengambilan mengurangkan risiko penyakit vaskular. Sebilangan berat badan yang ada juga harus dikurangkan untuk mengelakkan ulser kaki dan kaki.
Penjagaan selepas itu
Sekiranya penyakit ulser kaki, rawatan selepas rawatan langkah-langkah biasanya sangat terhad. Pertama sekali, ini memerlukan penyingkiran ulser sepenuhnya untuk mengelakkannya merebak lebih jauh. Atas sebab ini, di atas segalanya, diagnosis yang sangat awal diperlukan untuk mencegah komplikasi lebih lanjut dan, dalam keadaan terburuk, penampilan tumor. Oleh itu, ulcus cruris harus diperiksa dan dirawat oleh doktor yang sudah mengalami gejala pertama. Dalam kebanyakan kes, mereka yang terkena ulser kaki memerlukan campur tangan pembedahan. Dalam kes ini, rehat di tempat tidur harus diperhatikan selama beberapa hari selepas operasi agar tidak memberi tekanan pada badan. Kaki dan kaki khususnya harus tidak bergerak dan tidak dikenakan perkara yang tidak perlu tekanan supaya tidak melambatkan penyembuhan luka. Memakai stoking mampatan juga dapat mengurangkan simptom bisul kaki. Ini mesti dipakai secara berkala. Dalam beberapa kes, fisioterapi langkah-langkah juga perlu untuk memulihkan pergerakan orang yang terkena. Beberapa latihan juga dapat dilakukan oleh pesakit di rumah. Adakah ulser kaki menyebabkan penurunan jangka hayat tidak dapat diramalkan secara universal.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Ulser kaki dan ulser kaki mesti dirawat secara profesional oleh doktor untuk mencegah perkembangan dan komplikasi. Kompres sokongan dengan ekstrak calendula yang dicairkan atau Arnica tincture dapat mendorong penyembuhan, dan dalam beberapa kes rawatan dengan ubat madu boleh membawa kejayaan. Semasa fasa penyembuhan, kaki yang terkena harus ditinggikan sekerap mungkin. Walau bagaimanapun, senaman sangat penting untuk merangsang peredaran darah. Ini berlaku semasa rawatan dan setelah ulser sembuh untuk mencegah kambuh. Khususnya, duduk dan berdiri yang berpanjangan menghalang aliran darah yang tidak terganggu di kaki, jadi gerakan rehat dan perubahan kedudukan tetap dianjurkan. Kepentingan yang besar harus diberikan pada kasut yang selesa dan tidak terhad; masa rehat boleh digunakan untuk mengangkat kaki. Mandi tab mandi panas dan berjemur yang berpanjangan tidak bermanfaat untuk kesihatan urat kaki, sementara sejuk pancuran merangsang peredaran darah. Meneruskan terapi pemampatan yang ditetapkan oleh doktor anda dapat mengurangkan risiko berulang - ia juga penting untuk dihapuskan faktor-faktor risiko seperti obesiti and rokok. Penjagaan kaki yang tidak betul sering menyebabkan kecederaan ringan yang berkembang menjadi ulser kaki. Oleh itu, pesakit diabetes khususnya harus memberi keutamaan kepada penjagaan kaki perubatan profesional dan juga memastikannya gula darah tahap dikawal dengan baik. Penjagaan perubatan kecil luka sering dapat mencegah perkembangan ulser.
