Penyakit Chagas, Penyakit Chagas atau thrypanosomiasis Amerika Selatan adalah penyakit berjangkit yang tidak disebabkan oleh bakteria, virus atau kulat, tetapi oleh parasit. Penyakit Chagas pertama kali digambarkan oleh Carlos Chagas pada tahun 1909.
Apa itu penyakit Chagas?
Penyakit Chagas juga biasa dikenali sebagai penyakit Chagas atau thrypanosomiasis Amerika Selatan. Ia mendapat nama ini kerana penyakit ini banyak berlaku di Amerika Selatan dan Tengah. Dunia Pemeriksaan Organisasi (WHO) menganggarkan bahawa kira-kira sepuluh juta orang di Amerika Latin terkena penyakit Chagas. Pakar infektiologi Brazil Carlos Chagas pertama kali menemui penyakit tropika yang aneh pada tahun 1909. Dia mendapati bahawa pepijat pemangsa bertanggungjawab untuk menyebarkan penyakit berjangkit dan memberikan nama parasit Trypanosoma cruzi - merujuk kepada seorang doktor terkenal dari Brazil yang merupakan senama dari institut tempat Chagas bekerja pada waktu itu. Penyakit Chagas yang menular berlaku terutamanya di kawasan luar bandar dan kini tidak lagi terhad di Amerika Selatan. Dengan meningkatnya mobiliti populasi, penyakit Chagas juga didiagnosis di negara-negara seperti Kanada, Amerika Syarikat, dan beberapa negara Eropah dan Pasifik Barat.
Punca
Penyakit Chagas adalah parasit penyakit berjangkit. Parasit uniselular Trypanosoma cruzi adalah pencetus penyakit ini. Bug pemangsa bertindak sebagai hos perantara (vektor), yang menelan patogen melalui darah makan dan mengeluarkannya melalui najis mereka. The patogen penyakit Chagas boleh memasuki hos mereka melalui terkecil kulit luka atau kenalan mukosa. Di antara mamalia, inang utama adalah anjing, kucing, tikus terpencil, armadillos, dan opossum. Melalui haiwan, jangkitan itu ditularkan kepada manusia. Sebaliknya, kemungkinan jangkitan juga dapat ditularkan dari orang ke orang (misalnya, melalui pemindahan organ, a darah transfusi, atau dalam rahim kepada anak yang belum lahir). Dalam penyakit Chagas, patogen memasuki aliran darah dan menjangkiti sel-sel otot dan jantung.
Gejala, keluhan, dan tanda
Penyakit Chagas disertai dengan beberapa aduan jangkitan yang biasa, walaupun ada beberapa gejala khas yang secara langsung dapat menunjukkan penyakit ini. Pertama sekali, penyakit Chagas menyebabkan penyakit yang sangat tinggi demam, Menyebabkan keletihan dan keletihan orang yang terkena. Sebilangan besar pesakit juga mengalami sesak nafas dan oleh itu sangat terhad dalam kehidupan seharian. Cirit-birit dan teruk sakit perut juga berlaku. The limfa urat simpul juga boleh membengkak kerana penyakit Chagas, yang sering terlihat pada leher. Sekiranya penyakit ini tidak diubati, ia biasanya membawa kepada air pengekalan. Ini berlaku terutamanya pada wajah atau kaki dan juga boleh memberi kesan negatif terhadap estetika orang yang terkena. Heart aduan juga berlaku, dengan kebanyakan pesakit menderita berdebar atau sakit hati. Ketika penyakit ini berkembang, kematian jantung berlaku, mengurangkan jangka hayat individu yang terkena penyakit Chagas jika tidak dirawat. Terobosan organ-organ usus juga boleh berlaku akibat penyakit ini, yang menyebabkan kematian orang yang terjejas dalam keadaan terburuk.
Diagnosis dan kursus
Diagnosis penyakit Chagas sangat mudah pada minggu-minggu pertama selepas jangkitan. Di bawah mikroskop, parasit dapat dikesan dalam a darah smear. Penyakit Chagas kronik boleh dicirikan oleh pembesaran ketara bahagian organ yang terjejas (contohnya, pembesaran jantung, pembesaran esofagus dan kolon). Selain pengesanan mikroskopik penyakit Chagas, xenodiagnosis juga dapat dilakukan. Ini bermaksud bahawa kutu pemangsa penghisap darah dikultur di makmal dan kemudian diletakkan di tempat pesakit kulit. Selepas beberapa minggu, patogen Trypanosoma cruzi dapat dikesan pada kotoran pepijat pemangsa. Tempoh inkubasi penyakit Chagas adalah sekitar tiga minggu. Selepas masa ini, a kulit kerengsaan berlaku di tempat jangkitan, yang disebut chagoma. Gejala lain penyakit Chagas termasuk edema, demam, masalah pernafasan, cirit-birit, kejang, sakit perut, dan pembengkakan limfa nod.
Komplikasi
Penyakit Chagas boleh membawa perubahan hati jika dibiarkan tidak dirawat. Ini boleh berakhir dengan komplikasi yang mengancam nyawa. Sebagai contoh, terdapat peningkatan risiko berkembang aritmia jantung seperti fibrilasi atrium or fibrilasi ventrikular. dalam fibrilasi atrium, darah tidak lagi dapat dipam dengan betul, ia berhenti di atrium (stasis darah). Akibatnya, darah dapat membeku di dinding atrium, membentuk trombus yang dapat melepaskan diri dan diangkut lebih jauh dengan aliran darah. Ini boleh membawa akibat yang lebih teruk seperti paru-paru embolisme, yang menyebabkan sakit dada dan sesak nafas pada orang yang terjejas, atau strok, yang dicirikan oleh pelbagai kelumpuhan dan gejala kegagalan, bergantung pada lokasinya. Selanjutnya, edema pulmonari boleh berkembang pada penyakit Chagas. Ini boleh berkembang menjadi keradangan dalam paru-paru tisu (radang paru-paru, yang dalam keadaan terburuk boleh berkembang menjadi sepsis. Dalam fasa akut penyakit Chagas, keradangan otak (encephalitis) Atau keradangan otot jantung (miokarditis) juga mungkin. Lumpuh boleh berlaku, atau kegagalan jantung boleh berkembang. Beberapa sel saraf yang diperlukan untuk otot dan dengan itu pergerakan organ gastrointestinal juga rosak. Ini boleh menyebabkan kandungan makanan bertambah, yang boleh menyebabkan ileus atau organ membesar. Ini boleh menyebabkan organ usus pecah, yang juga boleh membawa hingga mati.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Apabila gejala khas seperti demam dan sesak nafas muncul, nasihat perubatan diperlukan. Doktor boleh mendiagnosis penyakit Chagas dengan bantuan smear darah dan, jika perlu, memulakan rawatan secara langsung. Lawatan ke doktor diperlukan selewat-lewatnya sekiranya timbul komplikasi lebih lanjut. Oleh itu, sekiranya berlaku sakit dada dan sesak nafas, doktor kecemasan harus segera dipanggil. Sekiranya edema pulmonari atau strok berlaku, pertolongan cemas hendaklah diberikan segera. Pesakit kemudian mesti meluangkan masa di hospital dan memerlukan rawatan perubatan dan terapi yang komprehensif selepas itu. Bantuan psikologi juga disyorkan untuk saudara-mara sekiranya mengalami masalah yang teruk. Selepas bersentuhan dengan anjing, kucing dan tikus, risiko dijangkiti penyakit Chagas sangat tinggi. Perkara yang sama berlaku selepas pemindahan organ atau a pemindahan darah. Sesiapa sahaja yang mempengaruhi faktor-faktor ini harus segera menghubungi doktor. Sebagai tambahan kepada pengamal am, pakar dalam penyakit berjangkit juga dapat menolong. Sekiranya terdapat keraguan, perkhidmatan perubatan kecemasan atau perkhidmatan ambulans harus dihubungi.
Rawatan dan terapi
Penyakit Chagas yang tidak dirawat menyebabkan kematian pada sekitar sepuluh peratus pesakit yang terkena. Terutama berisiko adalah bayi, anak kecil, orang tua, dan orang dengan sistem imun yang lemah. Penyakit Chagas hanya dapat diatasi dengan ubat. Walau bagaimanapun, rawatan ini sukar. Terapi dijalankan dengan dadah nifortimox atau benznidazole. Walau bagaimanapun, ini mempunyai kesan sampingan yang serius dan boleh mengubah bahan genetik pesakit (apa yang disebut mutagen). Di samping itu, terdapat juga patogen yang tahan terhadap dadah. Pada fasa akut, iaitu fasa awal penyakit Chagas, usaha dilakukan untuk memerangi Trypanosoma cruzi secara langsung. The antibiotik ejen nifortimox dan benznidazole boleh memusnahkan parasit pada awal penyakit Chagas dalam kebanyakan kes. Tempoh rawatan berkisar antara tujuh minggu hingga tiga bulan. Namun, semakin lama penyakit Chagas berterusan, semakin sukar untuk mencari ubat yang berkesan untuk jangkitan tersebut. Pada fasa kronik penyakit Chagas, tidak cukup untuk mencuba memerangi patogen sahaja. Dalam kes ini, hanya yang disasarkan terapi tanda-tanda individu penyakit boleh membawa kejayaan dalam memerangi penyakit Chagas. Semakin lama rawatan dijalankan, semakin besar kemungkinannya aritmia jantung, emboli arteri atau edema pulmonari akan berlaku.
Prospek dan prognosis
Dalam senario terburuk, penyakit Chagas boleh menyebabkan kematian pesakit dan dengan alasan ini mesti dirawat dalam apa jua keadaan. Walau bagaimanapun, kematian biasanya berlaku hanya jika penyakit ini dibiarkan sepenuhnya. Orang yang lemah sistem imun atau pesakit usia lanjut sangat berisiko. Penyakit itu sendiri dirawat dengan bantuan ubat-ubatan, yang dapat membatasi gejala sepenuhnya. Dalam beberapa kes, pelbagai ubat mesti diuji keberkesanannya sebelum ubat yang sesuai dijumpai. Penyakit Chagas juga boleh berubah menjadi kronik keadaan dan menyebabkan ketidakselesaan kekal. Dalam kes ini, penderita kemudian bergantung pada rawatan jantung dan paru-paru, kerana organ ini dipengaruhi oleh penyakit ini. Diagnosis dan rawatan awal penyakit Chagas selalu memberi kesan positif terhadap perjalanannya dan dapat mencegah komplikasi lebih lanjut atau, dalam keadaan terburuk, kematian orang yang terkena. Sesetengah ubat-ubatan rumah dapat mengurangkan simptom penyakit. Jangkitan penyakit ini terus bergantung pada tahap kerosakan organ.
pencegahan
Untuk profilaksis penyakit Chagas, memerangi pepijat pemangsa digunakan terutamanya. Contohnya, cat dinding racun serangga digunakan. Seseorang juga dapat melindungi diri dari gigitan serangga dengan memakai pakaian dan kelambu yang sesuai. Serangga pemangsa suka tinggal di tempat tidur haiwan peliharaan. Tempat-tempat ini harus dipisahkan. Vaksinasi terhadap penyakit Chagas belum ada.
Penjagaan selepas itu
Dalam kebanyakan kes penyakit Chagas, sangat sedikit langkah-langkah penjagaan segera disediakan untuk orang yang terjejas. Dalam penyakit ini, diagnosis awal dan cepat sangat penting untuk mengelakkan komplikasi atau ketidakselesaan lebih lanjut. Dalam kes yang paling teruk, penyakit Chagas boleh menyebabkan kematian orang yang terkena. Pesakit harus menjauhkan diri dari kawasan yang terjejas dan melindungi dirinya dari nyamuk sebanyak mungkin. Berbagai semburan dapat digunakan, dan juga, di atas semua, pakaian panjang harus dipakai, yang menutupi seluruh bahagian badan dengan betul. Penyembuhan diri tidak boleh berlaku dengan penyakit ini. Dalam kebanyakan kes, penyakit Chagas dirawat dengan mengambil ubat. Orang yang terjejas harus memperhatikan dos yang betul dan juga pengambilan ubat secara berkala. Sejak dalam kebanyakan kes antibiotik ditadbir, mereka tidak boleh diambil bersama alkohol. Begitu juga, rehat tempat tidur mutlak harus diperhatikan dalam penyakit ini. Pesakit tidak boleh melakukan aktiviti berat atau fizikal. Penyakit itu sendiri tidak menular dan hanya dapat ditularkan oleh gigitan nyamuk, jadi menolong orang lain juga dibenarkan.
Inilah yang boleh anda lakukan sendiri
Sekiranya disyaki penyakit Chagas, doktor mesti segera berjumpa. Walau bagaimanapun, rawatan perubatan diperlukan kerana keparahan jangkitan. Walaupun begitu, ada beberapa ubat-ubatan rumah and langkah-langkah yang boleh digunakan untuk mengurangkan gejala secara bebas. Dalam kes ringan penyakit ini, rawatan dengan persiapan homeopati berguna. Penggunaan globules dan Co. harus selalu berunding dengan doktor dan tidak dapat diganti sepenuhnya antibiotik rawatan. Mana-mana tumbuhan perubatan juga harus digunakan secara simptomatik semata-mata. Sebagai contoh, thyme, elderberry atau speedwell membantu melawan demam, sementara cirit-birit boleh dirawat dengan saluran darah, oak dan bilberry. Untuk aduan sistem limfa, diet atau penyucian dapat membantu. Namun, sekiranya rawatan perubatan ditangguhkan, aritmia jantung, edema paru, dan komplikasi lain mungkin berlaku. Bergantung pada seberapa teruk komplikasi ini, doktor kemudian akan merujuk pesakit ke ahli terapi. Ini amat diperlukan sekiranya kerosakan kekal pada organ dalaman telah berlaku akibat penyakit Chagas. Bagaimanapun, kehilangan kualiti hidup mesti diatasi dan diterima dalam jangka masa panjang.
