Pesakit yang menderita anosmia benar-benar kehilangan keupayaan untuk merasakan bau. Tidak ada lebih daripada 10000 kemungkinan variasi bau yang dapat diketahui lagi. Bentuk anosmia yang berbeza tidak dianggap sebagai gambaran klinikal yang jarang berlaku.
Apa itu anosmia?
Semua bau dirasakan dan diproses di otak, ini berlaku melalui sel penciuman yang disebut dari atap hidung. Dari sana, maklumat itu dihantar sebagai dorongan saraf melalui penciuman saraf ke korteks serebrum. Dalam anosmia, proses fisiologi ini terganggu atau tidak dapat dilakukan sama sekali. Bagaimana penukaran maklumat bau yang tepat menjadi persepsi bau berlaku di otak belum dijelaskan secara pasti sehingga kini. Bahagian dari otak bertanggungjawab terhadap persepsi bau juga bertanggungjawab untuk memproses emosi, antara lain. Dalam kehidupan seharian, kekurangan persepsi penciuman mengakibatkan pelbagai sekatan bagi mereka yang terkena dampak, digabungkan dengan penurunan kualiti hidup. Sejak rasa bau juga berkait rapat dengan rasa rasa, ini juga menyebabkan masalah. Sekiranya, sebagai contoh, sekeping coklat dimasukkan ke dalam mulut, orang yang terkena hanya boleh rasa kemanisan, tetapi bukan nuansa halus dari coklat aroma. Menurut anggaran WHO, puluhan ribu orang di seluruh dunia mengidap anosmia setiap tahun. Bergantung pada penyebabnya, anosmia boleh menjadi gangguan sementara atau batasan kekal sepanjang hayat. Menurut peraturan Kod Jaminan Sosial, mereka yang terjejas boleh memiliki tahap kecacatan yang ditentukan oleh doktor setelah mereka mencapai tahap anosmia tertentu.
Punca
Sebab-sebab berlakunya anosmia sangat berbeza. Secara total anosmia, fungsi penciuman saraf telah gagal sepenuhnya. Tidak ada bau yang dapat dirasakan sama sekali. Sekiranya terdapat anosmia selektif, maka orang yang terjejas tidak lagi dapat merasakan bau tertentu sahaja. Gambaran klinikal ini tidak disedari oleh pesakit yang lebih tua sejak sekian lama. Di samping itu, perbezaan mesti dibuat antara anosmia periferal dan pusat, bergantung pada lokasi dan tahap kerosakan saraf:
- Sekiranya hanya sel penciuman yang rosak, itu adalah anosmia periferal.
- Sekiranya persepsi penciuman tidak dapat diproses di otak, doktor bercakap tentang anosmia pusat kerana kerosakan otak.
Penyebab utama semua jenis anosmia adalah degenerasi sel saraf atau otak kerana usia meningkat. Terutama selepas tahun ke-60 kehidupan, kemampuan untuk bau menurun dengan ketara pada kedua-dua jantina. Namun, ini adalah proses yang memakan masa bertahun-tahun dan agak bertahap. Sudah pasti bahawa menyedut rokok dan berlebihan alkohol penggunaan juga membawa kepada penurunan keupayaan yang kuat untuk bau. Walau bagaimanapun, yang dihasilkan kerosakan saraf boleh dipulihkan sepenuhnya ke tahap tertentu.
Gejala, keluhan, dan tanda
Terutama dalam bentuk gangguan penciuman periferal yang disebabkan oleh degenerasi saraf, perubahan tersebut tidak dapat diperhatikan dalam jangka masa yang lama. Pada anosmia pusat, gejala mungkin muncul lebih cepat jika, misalnya, pertumbuhan tumor adalah penyebabnya. Sekiranya terdapat penyumbatan hidung bernafas, keupayaan untuk merasakan bau juga terhad. Ini kerana zarah-zarah gas yang menyampaikan bau kemudian hanya sampai ke sel penciuman sebahagiannya. Sekiranya berlaku kerosakan sel penciuman, pesakit mengadu bau palsu, juga dikenal sebagai khayalan penciuman, dan juga kehilangan kemampuan berbau dua hala. Proses ini dianggap sangat tidak menyenangkan oleh mereka yang terjejas. Sejak rasa persepsi selalu terjejas dalam anosmia, penderita sering juga mengadu hilang selera makan atau mood yang tertekan. Bahkan bau badan seseorang tidak lagi dapat dirasakan, yang juga boleh terjadi membawa kepada sekatan sosial dalam keadaan tertentu.
Diagnosis dan kursus
Diagnosis yang disyaki dibuat oleh doktor keluarga, dan diagnosis akhir dibuat oleh pakar ENT. Untuk membuat diagnosis, lengkap mukosa hidung diperiksa menggunakan rhinoscope. Ini adalah endoskopi hidung yang fleksibel dengan sumber cahaya tambahan, sehingga doktor dapat menilai dengan mudah keadaan daripada mukosa hidung. Di samping itu, deria bau mesti diperiksa secara terperinci untuk mengesahkan diagnosis. Ini dilakukan secara subyektif dengan penyampaian pelbagai bau dan secara objektif dengan kaedah yang disebut olfaktometri reaksi elektronik. Sekiranya disyaki anosmia pusat, kaedah pencitraan tambahan seperti CT atau MRI digunakan.
Komplikasi
Anosmia kongenital biasanya tidak mengakibatkan komplikasi. Sebaliknya, anosmia timbul secara tiba-tiba sering dikaitkan dengan beberapa masalah. Pertama, ketiadaan deria bau secara tiba-tiba mengakibatkan kehilangan kualiti hidup. Akibat psikologi bermula dari kemurungan and gangguan kecemasan takut bau diri yang tidak menyenangkan dan gangguan tingkah laku yang teruk. Dalam jangka masa panjang, anosmia mengurangkan kesejahteraan umum; kualiti hidup yang dahulu biasanya tidak dapat dikembalikan sekiranya berlaku penyakit mendadak. Secara fizikal, anosmia dapat dengan cepat membawa kepada kekurangan zat makanan dan seterusnya kepada gejala kekurangan dan aduan selanjutnya. Selalunya, orang yang terkena makanan berlebihan atau terlalu banyak musim untuk meningkatkan pengalaman rasa. Ini boleh menyebabkan kerosakan pada selera, tetapi juga pelbagai kesihatan masalah. Oleh kerana kurang deria penciuman, ada juga risiko makanan beracun atau manja akan dimakan, yang dapat mengakibatkan keracunan makanan, sebagai contoh. Bahaya nyawa wujud sekiranya gas atau kebakaran yang terlepas tidak dapat dirasakan akibat anosmia. Lebih-lebih lagi, ketiadaan deria bau boleh menyebabkan masalah dalam kehidupan seharian dan di tempat kerja, yang sering menyebabkan psikologi dan emosi yang teruk tekanan. Permulaan anosmia secara tiba-tiba mesti selalu dijelaskan oleh doktor.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Sekiranya disyaki anosmia, pesakit harus bercakap kepada doktor keluarganya dengan segera. Selalunya, deria bau yang merosot disebabkan oleh sebab yang tidak berbahaya yang dapat didiagnosis dan dirawat dengan cepat. Walau bagaimanapun, jika itu adalah anosmia, diagnosis cepat diperlukan, kerana tumor atau penyakit saraf atau otak yang merosot mungkin menjadi penyebabnya. Orang yang berumur lebih dari 60 tahun harus berjumpa doktor dengan aduan deria bau. Keupayaan untuk bau menurun dengan ketara seiring dengan usia dan boleh menyebabkan anosmia dalam jangka masa panjang - tetapi jika didiagnosis tepat pada waktunya, ini dapat dirawat dengan baik. Atas sebab ini, kumpulan berisiko khususnya, seperti perokok berat dan orang yang kerap minum alkohol, harus diperiksa deria bau yang diperiksa. Oleh kerana anosmia sering tidak langsung dirasakan oleh mereka yang terkena diri, ujian kendiri disyorkan. Sekiranya deria bau atau rasa dianggap melemah, lawatan ke doktor adalah disyorkan. Kenalan lain adalah doktor ENT dan, bergantung kepada penyebabnya, pelbagai pakar bedah.
Rawatan dan terapi
Rawatan sebarang bentuk anosmia mesti selalu berkaitan dengan sebab. Dalam banyak kes, yang terapi dianggap mahal dan sukar, dan untuk proses penyembuhan yang lengkap, pesakit biasanya harus sangat sabar. Dalam bentuk anosmia yang penting, iaitu tanpa sebab yang dapat dikenal pasti, kecenderungan penyembuhan diri sering diperhatikan. Sekiranya keradangan or polip membran mukus hidung atau sinus paranasal penyebabnya, anosmia biasanya hilang sebaik sahaja proses keradangan juga reda. Ubat juga boleh menyebabkan gangguan penciuman teruk sebagai kesan sampingan; dalam kes ini, pemberhentian ubat atau penggantiannya dengan persediaan pengganti adalah perlu. Dalam kes anosmia pusat, kebolehan penciuman penuh tidak dapat dilakukan dalam kebanyakan kes kerana tidak dapat dipulihkan kerosakan saraf. Influenza virus juga boleh menyebabkan kerosakan yang teruk dan tidak dapat dipulihkan pada sel penciuman, yang menyebabkan anosmia tahan terapi.
Prospek dan prognosis
Prognosis anosmia bergantung kepada penyebab dan lokasinya. Sekiranya keradangan daripada mukosa hidung or sinusitis adalah sebab kurangnya persepsi penciuman, kemungkinan individu yang terkena mendapatkan kembali deria penciuman adalah baik. Oleh itu, persepsi penciuman biasanya meningkat dengan sendirinya setelah teruk sejuk. Mukosa kronik keradangan atau alahan boleh dirawat dengan ubat-ubatan yang memberikan penyahtinjaan. Sekiranya anosmia disebabkan polip, pembedahan membuang membantu mengembalikan deria bau. Sekiranya anosmia berlaku sebagai kesan sampingan ubat seperti antibiotik, ini hanya perlu dihentikan. Walau bagaimanapun, jika anosmia disebabkan oleh otak kecederaan traumatik, prognosisnya lebih teruk. Hanya kira-kira satu dari lima memperoleh semula penciuman mereka. Sekiranya anosmia pusat ada, contohnya disebabkan oleh demensia or Penyakit Parkinson, perhatian harus tertumpu pada merawat penyakit yang mendasari yang teruk. Menurut kajian, anosmik yang kerap mengikuti latihan penciuman mempunyai prognosis yang baik untuk pemulihan lengkap atau sekurang-kurangnya sebahagian daripada gangguan penciuman. Pakar mencadangkan bahawa latihan selama enam bulan menumbuhkan semula sel penciuman. Dalam beberapa kes, anosmia adalah kongenital atau penyebabnya tidak dapat dikenal pasti. Pemulihan spontan jarang berlaku, tetapi secara prinsipnya tidak dapat dikesampingkan.
pencegahan
Setelah anosmia didiagnosis, individu yang terjejas berisiko juga tidak dapat mengesan bau berbahaya dari asap beracun, api, atau makanan yang rosak. Oleh itu, sangat berguna untuk memberitahu persekitaran keluarga mengenai penyakit ini. Untuk mengelakkan anosmia merayap yang berkaitan dengan usia, mungkin berguna untuk memeriksa sistem penciuman sekurang-kurangnya setiap tahun dalam kes yang disyaki. Untuk mengelakkan anosmia yang disebabkan oleh perangsang, alkohol and nikotin penggunaan harus dielakkan.
Susulan
Sejauh mana rawatan susulan diperlukan bergantung pada apakah indera bau dipulihkan secara awal atau tidak terapi. Sekiranya hasilnya positif, semestinya tidak ada gejala lagi. Penjagaan susulan tidak diperlukan. Namun, ini tidak bermakna bahawa anosmia tidak dapat berkembang untuk kali kedua. Tidak ada kekebalan. Punca yang diketahui boleh menyebabkan kehilangan bau lagi. Keadaannya berbeza jika mereka yang terkena tidak sepenuhnya dapat merasakan indera penciuman mereka atau sama sekali tidak mendapatnya semula setelah rawatan awal. Bergantung pada penyebabnya, doktor memberikan ubat atau melakukan operasi lain. Para saintis menganggap bahawa sel penciuman manusia akan berkembang kembali sekiranya mereka cukup terlatih. Untuk tujuan ini, pesakit diberi pena berbau yang disebut, yang mereka harus menghidu beberapa kali sehari. Anosmia tidak dapat dicegah dengan cara pencegahan langkah-langkah. Di sinilah perawatan susulan datang. Sebaliknya, ia berusaha menghilangkan penyebab kehilangan bau melalui prosedur yang sesuai dan untuk memulihkan deria bau dengan terapi yang sesuai. Sekiranya ini tidak berjaya, ia akan membawa kesan yang serius kepada penghidapnya. Pengambilan makanan tidak lagi mungkin seperti biasa. Dalam hubungan sosial, banyak rangsangan hilang.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Kehilangan deria bau secara signifikan membatasi kualiti hidup dan bahkan boleh membahayakan dalam beberapa keadaan. Selalunya, kepentingan deria penciuman untuk mengatasi kehidupan seharian dipandang rendah dan hanya tanggapan deria yang merangsang yang terlewat. Namun, orang yang terjejas harus menyedari bahawa mereka tidak lagi dapat mengenal pasti makanan yang tercemar seperti dulu. Oleh itu, berhati-hati diperlukan semasa menyimpan makanan yang mudah rosak. Sekiranya ragu-ragu, makanan harus dibuang, seperti keracunan makanan boleh menjadi sangat berbahaya. Orang yang tinggal bersendirian atau kerap tinggal sendirian di rumah juga harus ingat bahawa mereka tidak lagi dapat merasakan kebakaran di apartmen. Oleh itu, adalah mustahak untuk memasang pengesan asap yang mencukupi dan untuk memeriksa secara berkala bahawa alat tersebut berfungsi dengan baik. Orang yang terjejas sering tidak selamat dalam sosial mereka interaksi dengan orang lain kerana mereka tidak lagi dapat merasakan sama ada bau peluh pada musim panas yang panas, menderita nafas berbau atau memakai terlalu banyak minyak wangi atau selepas mencuba. Di sini, individu yang terjejas harus mencari orang kepercayaan di tempat kerja atau di kumpulan lain di mana mereka kerap bersenam untuk menunjukkan sebarang kesalahan.
