Dermatosis berlubang dibahagikan kepada primer dan sekunder. Dermatosis perforasi yang diperoleh adalah kronik yang jarang berlaku kulit penyakit yang dikelaskan dalam kumpulan terdahulu. Ia biasanya berlaku pada orang dewasa yang menderita kronik buah pinggang penyakit. Ia juga boleh memberi kesan dialisis pesakit atau pesakit diabetes. Gejalanya adalah nodul gatal yang teruk.
Apa yang diperolehi dermatosis perforasi?
Dermatosis perforasi yang dijangkiti sangat jarang berlaku dan biasanya berlaku, jika sama sekali, pada orang dewasa yang berumur antara 30 hingga 80 tahun. Ia boleh memberi kesan kepada lelaki dan juga wanita; tidak ada pengelompokan khusus gender. KWSP dikaitkan dengan kronik buah pinggang penyakit. Buah pinggang pesakit transplantasi juga dapat terkena penyakit ini, begitu juga pesakit diabetes dan sekitar sepuluh persen dialisis pesakit. Dermatosis yang menembusi boleh berlaku di seluruh dunia dan mempengaruhi anggota semua kaum dan latar belakang etnik, tetapi orang Amerika Afrika lebih kerap terjejas. Sebab-sebab ini belum diketahui. Ia juga belum difahami apa yang menyebabkan dermatosis perforasi yang diperoleh. Diduga bahawa gangguan metabolik mungkin bertanggungjawab untuk pemendapan serpihan selular yang menjadi radang. Walau bagaimanapun, penyebab gangguan ini juga belum diketahui.
Punca
Risiko terkena dermatosis perforasi yang diperoleh sangat tinggi pada orang dengan penyakit ginjal kronik serta pesakit yang memerlukannya dialisis. Tidak terkawal dengan baik kencing manis juga dapat mempromosikan EPD. Dalam beberapa kes, EPD juga telah dijelaskan dalam hipertiroidisme or hipotiroidisme, herpes zoster, kusta kusta, atau orang yang mempunyai Sindrom Down or prostat kanser. Selanjutnya, pesakit dengan hati penyakit atau penyakit berjangkit seperti kudis or AIDS tergolong dalam kumpulan risiko. Diasumsikan bahawa menggaru yang kerap boleh menyebabkan reaksi radang atau benda asing pada kulit. Deposit sebanyak asid urik kristal pada kulit juga boleh menjadi pencetus EPD.
Gejala, keluhan, dan tanda
Gejala khas dermatosis perforasi yang diperoleh adalah lesi kubah, juga disebut papula, dengan palam keratin di tengah. Diameter papula ini boleh berkisar antara dua hingga lapan milimeter. Mereka juga boleh bergabung menjadi struktur linier dan muncul di seluruh badan, tetapi sering di bahagian dada, punggung, lengan dan peha, serta muka dan leher wilayah. Walau bagaimanapun, kawasan badan yang berbulu, seperti kulit kepala, juga mungkin terjejas. Papula kelihatan berwarna merah jambu pada kulit terang, hiperpigmentasi pada kulit gelap, dan sering disertai dengan gatal yang sengit. Lama kelamaan, reaksi keradangan kronik berkembang pada lesi dengan pembentukan granuloma. Sukar untuk mengatakan kumpulan risiko mana yang mungkin terkena bentuk EPD yang lebih teruk atau lemah.
Diagnosa
Kerana sebilangan penyakit kulit mempunyai simptom yang serupa dengan dermatosis menembus yang diperoleh, pemeriksaan menyeluruh diperlukan untuk membuat diagnosis yang pasti. Oleh itu, komprehensif pemeriksaan fizikal pertama kali dilakukan, dan pesakit sejarah perubatan dikaji secara terperinci. Langkah seterusnya adalah dermoskopi, kaedah pemeriksaan bukan invasif. Ini melibatkan pemeriksaan kulit dengan mikroskop khas yang disebut dermatoskop. Dermatoskopi memungkinkan untuk memvisualisasikan lapisan kulit yang lebih dalam. Sebilangan peranti ini juga mempunyai cahaya terpolarisasi, yang meningkatkan lagi visualisasi lapisan kulit. Untuk diagnosis yang lebih tepat, a biopsi kulit juga boleh dilakukan. Tisu dikeluarkan dan diperiksa di bawah mikroskop. Dalam kes EPD, pemeriksaan histologi ini menunjukkan invagasi epidermis yang mempunyai palam keratin yang mengandungi serpihan sel basofilik (rambut folikel atau sekata asid urik kristal).
Komplikasi
Dermatosis perforasi yang diperoleh adalah penyakit kulit yang menjelma sebagai nodul gatal. Gejala ini dilihat pada pesakit diabetes dan juga pesakit penyakit buah pinggang kronik, pesakit dialisis, setelah pemindahan buah pinggang dan orang yang mempunyai warna kulit hitam. Penyebab penyakit ini mungkin merupakan reaksi endogen yang mengganggu pertumbuhan semula tisu penghubung dan epidermis. Dalam beberapa kes, asid urik kristal dapat dikesan secara mikroskopik sebagai deposit di dalam kulit, yang mencetuskan gejala. Sekiranya nodul kulit pertama dirawat dengan tidak betul atau tidak dihiraukan oleh orang yang terkena, papula terbentuk sebagai komplikasi. Ini boleh berkembang berukuran hingga satu sentimeter dan bergabung bersama di kawasan yang luas. Sindrom ini menyebabkan gatal-gatal yang sangat sengit dan berlaku terutamanya di semua bahagian badan yang berbulu, hujung kaki dan muka. Pada kulit gelap, dermatosis perforasi yang diperoleh kelihatan hiperpigmentasi, sementara pada kulit yang terang cenderung berwarna merah jambu gelap. Sekiranya keadaan tidak dirawat secara perubatan, sindrom berkembang secara kronik. Granuloma berkembang di pusat nod dan kulitnya tergores kerana gatal yang kuat. Masalah parut berkembang dan dalam keadaan yang paling teruk adalah dermatologi nekrosis. Kawalan klinikal penyakit ini bersifat multimodal. Pesakit ditadbir glukokortikoid, retinoid, atau tinggi-dos vitamin A. UV-B fototerapi dan juga kulit losyen bersama kortison dan bahan pelarut tanduk mempunyai kesan yang menyokong. Perubatan yang diselaraskan terapi biasanya berjalan tanpa komplikasi.
Bilakah seseorang harus berjumpa doktor?
Sekiranya terdapat perubahan yang tidak biasa pada penampilan kulit, doktor harus berunding. Sekiranya perubahan tersebar di seluruh badan atau peningkatan intensiti, disarankan agar mereka diperjelaskan oleh doktor. Luka, bengkak atau kemerahan dianggap membimbangkan dan harus diperiksa dan dirawat oleh doktor. Sekiranya luka kulit berlaku di kulit kepala, mereka juga harus dinilai oleh doktor. Sekiranya terdapat rasa gatal, rawatan khas harus diambil. Sekiranya kerengsaan berlaku, buka luka boleh berkembang. Melalui ini, patogen memasuki organisma dan boleh menyebabkan penyakit lebih lanjut. Dalam kes-kes yang teruk, terdapat risiko darah keracunan. Sekiranya luka menjadi dijangkiti dan nanah bentuk, disarankan untuk berjumpa doktor. Sekiranya orang yang terjejas mengalami masalah emosi, bantuan doktor juga disyorkan. Dalam kes psikologi tekanan, turun naik mood atau fasa kemurungan, doktor harus berunding sebaik sahaja berlanjutan selama beberapa minggu. Sekiranya timbul rasa malu, rasa rendah diri atau kelalaian, ini harus dibincangkan dengan doktor. Sekiranya perubahan kulit semakin meningkat kerana penggunaan produk kosmetik, pengoptimuman artikel yang diinginkan serta kualiti produk dapat dilakukan dengan kerjasama doktor perubatan.
Rawatan dan terapi
Sejumlah kaedah boleh digunakan untuk merawat dermatosis perforasi yang diperoleh. Dalam kes yang lebih ringan, rawat kulit dengan pengisian lipid salap boleh memberi kelegaan. Secara amnya, produk pembersih ringan tanpa bahan tambahan harus digunakan. Mencuci kulit secara berlebihan harus dielakkan, tetapi tidak ada yang salah dengan mandi penuh sesekali, tidak terlalu panas. Walaupun ketika mandi, air tidak boleh terlalu panas. Pakaian kapas, sebaiknya tanpa bahan kimia agresif, disyorkan. Juga, gatal tidak boleh dilakukan jika boleh, kerana ini akan berlaku membawa menjadi semakin teruk. Anti gatal salap oleh itu biasanya diresepkan juga. Dalam kes EPD yang lebih teruk, rawatan kulit dengan fototerapi telah terbukti dapat membantu. Cryotherapy juga digunakan untuk rawatan. Ini melibatkan mendedahkan kulit ke suhu yang sangat rendah, yang dapat mengurangkan gatal-gatal. Beberapa doktor menetapkan vitamin A. Dalam beberapa kajian, penggunaan steroid atau ubat untuk menurunkan kadar asid urik juga terbukti berkesan.
Prospek dan prognosis
Prognosis untuk dermatosis perforasi yang diperoleh berbeza dari pesakit ke pesakit. Kerana kenyataan bahawa kulit keadaan tidak dapat dirawat secara kausal dan pelbagai agen terapi dapat dipertimbangkan, terdapat pernyataan yang berbeza mengenai pandangan. Akan tetapi, sebagai peraturan, dapat diasumsikan bahwa mereka yang terkena dampak akan dapat meringankan atau bahkan menghilangkannya keadaan jika mereka menggunakan salap, vitamin dan ubat-ubatan sesuai dengan terapi merancang. Walau bagaimanapun, proses penyembuhan adalah individu dalam setiap kes. Beberapa faktor boleh disebut, yang mengurangkan prospek penyembuhan atau sekurang-kurangnya melambatkan proses penyembuhan anda. Di antaranya adalah, misalnya, cahaya matahari yang kuat, calar yang kuat, memakai pakaian yang terlalu ketat, mandi yang sangat panas dan penyakit lain. Oleh kerana Dermatosis Perforasi yang Diperolehi sering kali dikaitkan dengan keadaan lain, keadaan yang semakin teruk juga boleh memberi kesan negatif kepada prospek penawar. Sebaliknya, mengikuti rancangan rawatan dan menjaga kulit kesihatan (contohnya, melalui sihat diet) mempunyai pengaruh positif terhadap prognosis. Parut selepas penyembuhan keadaan kulit adalah perkara biasa. Kemungkinan penyakit ini akan merebak lagi. Pada beberapa penderita, penyakit ini juga menjadi kronik dan simptomologinya hanya dapat ditekan secara kekal.
pencegahan
Kerana dermatosis perforasi yang diperoleh adalah penyakit kulit kronik, ia secara semula jadi membawa hingga kekal kerosakan kulit. Keratan calar yang kerap membawa hingga parut pada kulit. Ini seterusnya menimbulkan emosi tambahan tekanan pada pesakit yang terjejas. Jangkitan bakteria atau kulat juga boleh berlaku. Menggaru berterusan menyebabkan keluarnya kulit, tempat pembiakan yang ideal untuk bakteria dan kulat. Oleh kerana belum diketahui apa yang menyebabkan dermatosis perforasi yang diperoleh, tidak ada kaedah untuk mencegahnya. Satu-satunya kaedah pencegahan yang terbukti adalah menghadiri pemeriksaan rutin dan memberi perhatian yang optimum kencing manis kawalan. Harus diingat bahawa dermatosis perforasi yang diperoleh adalah penyakit yang sangat jarang berlaku. Oleh itu, sangat mungkin hanya sebilangan kecil pesakit yang berisiko tinggi yang akan mengembangkannya sama sekali.
Susulan
Sebagai peraturan, hanya sangat terhad langkah-langkah dan pilihan untuk rawatan selepas rawatan tersedia untuk orang yang terkena penyakit ini. Orang yang terlibat terutamanya bergantung pada diagnosis langsung dan cepat dengan rawatan selanjutnya. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah komplikasi lebih lanjut atau gejala yang semakin teruk. Penyakit ini juga tidak mungkin sembuh dengan sendirinya, sehingga pemeriksaan oleh doktor sangat diperlukan. Rawatan penyakit ini kebanyakannya dilakukan dengan menggunakan krim atau salap. Arahan doktor harus selalu dipatuhi, dan orang yang terjejas harus selalu berjumpa doktor sekiranya ada pertanyaan atau keraguan. Begitu juga, pemeriksaan berkala oleh doktor sangat penting untuk memeriksa keadaan kulit secara berkala. Tidak jarang pesakit bergantung pada pengambilan vitamin untuk mengurangkan simptom. Dalam kes ini, pengambilan secara berkala dan juga dos yang betul juga harus dijamin. Oleh kerana penyakit ini juga boleh memberi kesan negatif pada estetika orang yang terjejas, tidak jarang perbincangan dengan rakan atau keluarga sendiri sangat membantu. Walau bagaimanapun, sokongan psikologi profesional mungkin diperlukan.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Penderitaan dermatosis perforasi yang diperoleh sering kali diabetes dan dapat mencapai peningkatan dalam kualiti kehidupan harian mereka dengan memperhatikan yang sihat diet. Penggunaan berlebihan gula harus dielakkan. Begitu juga, makanan yang menghasilkan penukaran kuat darah gula dalam proses pencernaan harus dielakkan. Ini termasuk makanan yang mengandungi karbohidrat. Penggunaan atau pemprosesan tepung, putih roti, yogurt, pasta atau kekacang harus dikurangkan. Sekiranya gatal berlaku, penting untuk tidak menyerah dengan menggaru atau menggosok, jika mungkin. Relaksasi teknik boleh digunakan untuk menangkis reaksi kulit yang tidak menyenangkan. Ini membantu membentuk dalaman seimbang dan sokongan tekanan pengurangan. Untuk pengukuhan mental, sangat berguna jika pesakit bercakap dengan kehidupan seharian mengenai pengalaman dalamannya, pengalamannya dengan penyakit ini dan juga cabaran harian. Pertukaran boleh berlaku dengan saudara-mara, ahli terapi, rakan atau dalam kumpulan pertolongan diri. Dalam menangani perubahan visual penyakit, petua bersama dan bantuan dapat diberikan. Semasa memakai pakaian, harus berhati-hati untuk memastikan bahawa jika papula terbentuk, mereka tidak akan dirusak oleh geseran ketika bergerak. Juga disarankan untuk mengelakkan mencuci atau menggosok kulit secara berlebihan.
