Dysthymia adalah gangguan afektif yang disebut dan juga disebut gangguan dysthymic atau kronik kemurungan. Ia mempunyai banyak persamaan dengan "biasa" kemurungan, tetapi simptom biasanya lebih ringan.
Apa itu dysthymia?
Dysthymia adalah mood depresi kronik. Ia juga dikenali sebagai neurosis depresi, neurotik kemurungan, atau kemurungan gangguan keperibadian. Penderitaan menunjukkan yang biasa gejala kemurungan, Seperti keletihan, kegembiraan, atau gangguan tidur. Walaupun gejalanya tidak begitu jelas seperti pada kemurungan normal, gejala tersebut terjadi dalam jangka waktu yang lebih lama. Adalah tidak biasa bagi dysthymia untuk berkembang sebagai mood kekal kronik. Ciri khas untuk dysthymia adalah permulaan awal. Biasanya, terutamanya remaja dan dewasa muda dipengaruhi oleh mood kekal. Kadang-kadang walaupun seumur hidup.
Punca
Punca sebenar dysthymia belum dapat ditentukan. Jarang sekali terdapat satu penyebab utama penyakit ini. Sebaliknya, ia adalah interaksi pelbagai faktor yang mencetuskan dan menyebabkan penyakit. Dalam kajian genetik, sekelompok dysthymia keluarga telah diperhatikan. Ini tidak bermaksud bahawa kemurungan diwarisi, tetapi mereka yang terkena mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami kemurungan kerana mereka bertindak balas dengan lebih sensitif terhadap faktor-faktor yang mencetuskan. Situasi yang boleh membawa mengalami kemurungan kerana sangat tinggi tekanan tahap merangkumi kemiskinan, pengangguran, pemisahan dari pasangan, kehilangan orang tersayang, atau penyakit seseorang sendiri. Seberapa baik individu yang terjejas dapat mengatasi tekanan mental ini bergantung pada susunan genetik mereka di satu pihak dan ketahanan mereka di pihak lain. Ketahanan adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan dalaman seseorang kekuatan, ketahanan mentalnya. Orang yang mempunyai tahap ketahanan yang tinggi cenderung untuk menderita dysthymia berbanding orang yang tidak berdaya tahan. Ketahanan terutamanya dibentuk oleh pengalaman positif di zaman kanak-kanak. Secara biokimia, perubahan dalam otak dapat dikesan dalam kemurungan. Oleh itu, terdapat ketidakseimbangan antara utusan kimia. Dalam dysthymia, serotonin and norepinephrine terutamanya terjejas. The tekanan hormon Kortisol juga terdapat dalam kepekatan tinggi dalam urin kemurungan. Namun, masih belum jelas apakah perubahan ini merupakan akibat atau penyebab kemurungan.
Gejala, keluhan, dan tanda
Gejala dysthymia sangat berbeza dari pesakit ke pesakit. Penderita sering merasa tidak senang, lesu, letih, dan kekurangan kekuatan dan keberanian. Mereka tidak mempunyai keyakinan diri dan jarang merasa terharu dengan perkara-perkara kecil. Membersihkan mesin pencuci piring boleh menjadi halangan yang tidak dapat diatasi. Pesakit mungkin menderita gangguan tidur. Tidur tidak terlalu nyenyak, sehingga mereka yang terjejas merasa seperti keletihan pada waktu pagi dan kadang-kadang tidak dapat bangun dari tidur. Ramai yang tidak dapat lagi membuat kerja mereka. Ciri lain dari dysthymia adalah perasaan mati rasa. Penderita merasa seolah-olah mereka beku atau mati. Perasaan positif nampaknya sudah tidak ada lagi, bahkan perasaan negatif seperti kemarahan atau kesedihan tidak lagi dapat dirasakan. Malah memori perasaan boleh hilang; bergantung kepada jangka masa penyakit ini, penghidapnya mungkin tidak ingat bahawa mereka pernah gembira, ketawa atau menikmati sesuatu. Dysthymia menampakkan dirinya bukan sahaja secara psikologi, tetapi juga secara fizikal. Sebagai tambahan kepada gangguan tidur yang telah disebutkan, dysthymia juga dapat menampakkan diri dalam bentuk hilang selera makan, kehilangan libido, pening atau aduan gastrousus. Tiada penyebab organik yang dijumpai untuk gejala ini. Gejala-gejala dysthymia tidak begitu parah seperti kemurungan akut, tetapi mereka yang terjejas sering menderita mereka selama bertahun-tahun hingga beberapa dekad.
Diagnosa
Banyak mood dysthymic tidak dapat dikesan. Ini sebahagiannya kerana penghidap tidak dapat mengumpulkan tenaga yang diperlukan untuk berjumpa doktor. Di samping itu, stigma a sakit mental tidak boleh dipandang rendah, walaupun pada zaman ini dan usia. Kedua, kebanyakan mereka yang terkena tidak menganggap gejala mereka cukup serius dan menganggapnya normal perubahan emosiSekiranya gejala kemurungan disembunyikan sebagai keluhan fizikal, diagnosis lebih sukar dan selalunya hanya dibuat setelah lama berjumpa doktor. Sekiranya disyaki dysthymia, perbincangan terperinci harus dilakukan dengan psikologi atau doktor, lebih baik a pakar psikiatri. Diagnosis dibuat dengan bantuan sistem diagnosis dan klasifikasi ICD-10. Sekurang-kurangnya dua inti dan dua gejala tambahan mesti berlaku dalam jangka masa sekurang-kurangnya dua minggu. Gejala utama termasuk mood tertekan, kehilangan keseronokan, dan penurunan semangat. Gejala tambahan termasuk gangguan tidur, kekacauan batin, atau pemikiran bunuh diri.
Komplikasi
Walaupun dysthymia sering kali lebih ringan daripada kemurungan utama, individu yang terkena bunuh diri mungkin bunuh diri. Risiko bunuh diri dalam kes ini sering diremehkan. Namun, sebaliknya, tidak setiap orang yang menderita dysthymia bunuh diri. Oleh itu, sangat penting untuk menjelaskan masalah ini dalam setiap kes individu. Orang yang memikirkan kematian, mempunyai khayalan bunuh diri atau merancang kematian mereka sendiri harus mempercayai orang lain jika mungkin. Seorang doktor, psikologi atau ahli terapi juga boleh dipertimbangkan untuk tujuan ini. Dalam kes-kes akut, rawatan pesakit dalam sesuai untuk kecenderungan bunuh diri - bagaimanapun, pesakit luar terapi dengan kaedah perubatan atau psikologi sering dilakukan sekiranya orang yang terjejas cukup stabil. Terutama tanpa rawatan, dysthymia berisiko berkembang menjadi kemurungan (kemurungan utama). Ahli psikologi juga bercakap mengenai kemurungan berganda. Episod kemurungan seperti ini biasanya lebih teruk daripada disthymia. Sebagai komplikasi yang mungkin berlaku, dysthymia juga boleh menjadi kronik: Dalam kes ini, keadaan depresi berterusan secara kekal. Walau bagaimanapun, terapi boleh membawa peningkatan atau pemulihan yang lengkap walaupun pada dysthymia yang kronik. Sebagai tambahan kepada dysthymia, komplikasi psikologi lain mungkin timbul, yang menampakkan penyakit mental yang lain. Selanjutnya, komplikasi sosial dan pekerjaan (misalnya, ketidakupayaan untuk bekerja) mungkin berlaku.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Sekiranya mood yang tertekan berterusan selama lebih dari beberapa hari, doktor harus berunding. Gejala yang menunjukkan dysthymia termasuk kegembiraan, kelalaian, dan kurangnya keyakinan diri. Sesiapa yang semakin menderita dari aduan ini mesti mendapatkan nasihat profesional dalam apa jua keadaan. Khususnya, orang yang berada dalam fasa tekanan emosi dalam hidup mereka semestinya bercakap kepada ahli terapi - idealnya sebelum dysthymia berkembang sepenuhnya. Selambat-lambatnya ketika kemurungan mencetuskan keluhan fizikal seperti hilang selera makan atau libido yang semakin berkurang, keadaan kecemasan berlaku. Oleh kerana mereka yang terjejas sering tidak mengambil tindakan terhadap dysthymia itu sendiri, persekitaran yang lebih dekat diperlukan. Sesiapa yang menyedari perubahan psikologi pada kenalan harus bercakap kepada mereka mengenainya. Bersama-sama, mereka harus berjumpa dengan ahli terapi. Sekiranya rakan kongsi, saudara atau rakan anda menyatakan pemikiran untuk membunuh diri, seorang kaunselor krisis mesti segera berjumpa. Sebaiknya hubungi perkhidmatan kaunseling telefon dan ke bercakap kepada orang yang terjejas secara selari. Dalam jangka masa panjang, dysthymia mesti selalu dirawat oleh ahli psikologi atau, jika perlu, sebagai sebahagian daripada rawatan di hospital.
Rawatan dan terapi
Dalam kursus dysthymia yang lebih ringan, terapi sukan dan senaman, kelonggaran kaedah, atau persediaan herba seperti Wort St. John ekstrak boleh membantu. Dalam kursus yang lebih teruk dan jangka panjang, terapi dysthymia berdasarkan tiga tiang. Tiang pertama adalah farmakoterapi dengan antidepresan. Tiang kedua dibentuk dengan kaedah psikoterapi. Terapi tingkah laku, terapi sistemik dan terapi psikologi mendalam adalah antara terapi pilihan dalam rawatan dysthymia. Pelengkap terapi lain, seperti terapi pekerjaan, boleh digunakan sebagai tiang terapi ketiga.
Prospek dan prognosis
Prognosis dysthymia bergantung pada kehadiran beberapa faktor yang mempengaruhi. Mereka termasuk usia pesakit pada manifestasi awal, tekanan genetik, dan kehadiran penyakit mental yang lain. Gangguan makan, gangguan keperibadian, atau obsesif-kompulsif dan gangguan kecemasan dikelaskan sebagai faktor yang tidak baik. Pada pesakit ini, penyebab gejala mesti ditentukan sehingga perubahan pada kesihatan keadaan serta pelepasan boleh berlaku. Tanpa mendapatkan rawatan, prognosis untuk dysthymia dianggap tidak baik. Tanda-tanda penyakit ini sukar dikenali dan sering berkembang dalam jangka masa yang panjang. Dalam perjalanan selanjutnya, perkembangan kronik sering berkembang selama beberapa tahun, di mana kemurungan juga berkembang. Gejala-gejala kemurungan berganda yang kemudian berkembang bervariasi dari segi intensiti dan jangka masa kejadiannya. Fasa pengampunan adalah mungkin, tetapi tidak kekal secara kekal. Risiko bunuh diri pada pesakit ini meningkat dan 10%. Pada kira-kira 40% mereka yang terjejas, dysthymia berkembang menjadi kemurungan utama ketika penyakit itu berkembang. Ini mengurangkan prospek pemulihan dan dalam kebanyakan kes menyebabkan ketidakselesaan bertahun-tahun. Prognosis bertambah baik sebaik sahaja pesakit mengambil psikoterapi serta rawatan ubat.
pencegahan
Adalah tidak biasa untuk kemurungan disebabkan oleh terlalu banyak tekanan dan merasa terharu. Oleh itu, satu pilihan pencegahan adalah dengan menangani situasi tertekan dengan secukupnya. Ini dapat dipelajari melalui pelbagai prosedur seperti latihan kesedaran, kelonggaran prosedur atau melalui khas Pengurusan Tekanan seminar. Kewajiban yang tidak perlu harus dikurangkan demi perkara yang membawa kesenangan. Bersenam secara teratur juga dikatakan mempunyai kesan pencegahan.
Penjagaan selepas itu
Orang yang terkena dysthymia biasanya hanya mempunyai sedikit langkah-langkah atau pilihan untuk rawatan selepas rawatan, jadi orang yang terkena penyakit ini bergantung terutamanya pada diagnosis cepat dan awal. Dalam konteks ini, saudara-mara dan rakan-rakan khususnya juga harus meyakinkan orang yang terkena bencana untuk menjalani rawatan, kerana jika tidak, gejala-gejala itu akan semakin merosot. Penyembuhan diri tidak berlaku dengan dysthymia, jadi rawatan oleh doktor selalu diperlukan. Dalam kebanyakan kes, orang yang terjejas bergantung pada rawatan oleh ahli psikologi, walaupun pelbagai terapi senaman juga dapat mengurangkan gejala dysthymia. Beberapa latihan dari terapi ini juga dapat diulang oleh orang yang terkena di rumahnya sendiri dan dengan itu mendorong penyembuhan. Selain itu, pengambilan ubat juga dapat mengurangkan gejala-gejala ini, walaupun harus berhati-hati untuk memastikan bahawa dos yang betul diambil dan diambil secara berkala. Secara amnya, penjagaan dan sokongan yang penuh kasih sayang dari rakan dan keluarga juga memberi kesan positif terhadap perjalanan dysthymia. Jangka hayat pesakit biasanya tidak dipengaruhi oleh dysthymia.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Untuk mendapatkan kegembiraan dalam hidup lagi, orang yang menderita dysthymia pertama-tama harus berunding dengan doktor atau psikoterapis dan membincangkan tindakan selanjutnya dengan dia. Mencari pertolongan bukanlah tanda kelemahan, tetapi merupakan langkah pertama dan menentukan ke arah rawatan yang berkesan. Sebagai tambahan kepada terapi yang disarankan oleh doktor, penyusunan semula kehidupan seharian dapat mengatasi tuntutan dan tekanan yang berlebihan untuk dilakukan. Ini termasuk, di atas segalanya, menurunkan tuntutan pada diri sendiri, berehat seketika untuk bersantai, dan memupuk hobi seseorang. Sukan adalah kaedah terbaik untuk mengurangkan ketegangan, menguatkan harga diri dan mengalami rasa pencapaian. Cita-cita berlebihan sudah tidak ada di sini; tumpuan mesti sentiasa pada kegembiraan pergerakan. Sekiranya tekanan tidak dapat dielakkan, misalnya di tempat kerja, ia akan membantu mempelajari teknik khas untuk mengatasi tekanan. Juga penting untuk membebaskan diri dari kewajiban yang tidak perlu dan belajar untuk mengatakan "tidak" tanpa penyesalan. Hubungan sosial juga tidak boleh diabaikan: Perbualan berkala dengan rakan dan kenalan, yang tidak mengecualikan masalah dan perasaan, melatih kemahiran sosial dan membantu jiwa untuk mendapatkan kembali seimbang. Aktiviti bersama memberi sokongan dan mewujudkan detik-detik positif yang dapat memberikan sumbangan yang besar untuk mengatasi dysthymia.
