Tetralogi Fallot (Fallot's tetralogy) adalah nama yang diberikan kepada kongenital jantung kecacatan yang sangat kompleks kerana pelbagai gangguan individu dan juga sering berlaku pada bayi baru lahir. Kecacatan pada septum jantung dinamakan sempena orang Perancis Dr. Étienne-Louis Arthur Fallot, yang pertama kali melaporkan penyakit ini pada tahun 1888.
Apa itu tetralogi Fallot?
Tetralogi Fallot terdiri daripada empat (tetralogi) penyakit individu yang berlaku pada masa yang sama. Penyakit No. 1 adalah a keadaan dipanggil stenosis pulmonari (penyempitan pulmonari arteri). No. 2 dari tetralogi Fallot adalah jantung kecacatan dinding, yang mewujudkan hubungan berterusan antara kedua-dua ruang jantung. No. 3 penyakit tunggal tetralogi Fallot adalah pembesaran jantung otot di kawasan ventrikel kanan. Penyakit individu No. 4 adalah kepincangan aorta. Kerana kecacatan pada septum jantung, oksigen-rich darah bercampur dengan oksigen-darah lemah, mengakibatkan sianosis. ini keadaan juga dikenal sebagai "bayi biru" kerana kulit dan membran mukus bertukar menjadi kebiruan kerana berkurang oksigen membekalkan. Tetralogi Fallot adalah salah satu kecacatan jantung yang paling biasa pada bayi baru lahir.
Punca
Punca untuk tetralogi Fallot tidak diketahui. Anggapan terdahulu kemungkinan besar melihat kecenderungan genetik, iaitu kecacatan genetik atau penyakit keturunan. Kajian menunjukkan bahawa kanak-kanak yang terjejas sering mengalami cacat kromosom, seperti berlaku di Sindrom Down. Dalam kes ini, dijumpai penghapusan kromosom 22q11, kecacatan pada DNA, yang dapat dikesan pada sekitar 15 peratus dari mereka yang terjejas. Antara lain, mereka yang terkena mengalami sesak nafas kerana paru-paru tidak mencukupi darah kerana kecacatan pada dinding jantung dan stenosis paru. Punca-punca keluhan dapat diberikan kepada empat penyakit tetralogi Fallot secara individu.
Gejala, keluhan, dan tanda
Dalam tetralogi Fallot, individu yang terkena menderita kongenital kecacatan jantung. Biasanya, kecacatan ini boleh memberi pelbagai kesan terhadap kehidupan orang yang terjejas, yang membawa kepada pelbagai gejala atau komplikasi. Pesakit sering mengalami perubahan warna biru pada kulit atau membran mukus. Sekiranya badan terus kekurangan bekalan oksigen, ini juga boleh berlaku membawa kehilangan kesedaran dan, dalam keadaan terburuk, kerosakan pada organ dalaman atau otak. Kerosakan ini tidak dapat dipulihkan dan tidak dapat diatasi lagi. Selanjutnya, tetralogi Fallot juga menyebabkan kuat gumam jantung dan kekal keletihan atau keletihan pesakit. Ini juga secara signifikan membatasi perkembangan anak, kerana anak tidak dapat mengambil bahagian dalam aktiviti berat atau atletik. Begitu juga, penyakit ini boleh membawa hingga kekal tekanan darah tinggi, yang mempunyai kesan yang sangat negatif pada kesihatan orang yang terjejas dan mungkin juga dapat mengurangkan jangka hayat. Sekiranya penyakit ini tidak dapat dirawat, ia juga boleh membawa hingga kematian jantung secara tiba-tiba. Sebilangan penghidap juga mengalami batasan psikologi atau kemurungan sebagai akibat dari gejala penyakit, dan oleh itu bergantung pada rawatan psikologi.
Diagnosis dan kursus
Diagnosis tetralogi Fallot dibuat oleh pakar kardiologi. Sejak kecacatan jantung pada mulanya menunjukkan dirinya dengan gejala "bayi biru", perbincangan dengan ibu bapa khususnya adalah petunjuk penting untuk diagnosis. Dalam kursus selanjutnya, pemeriksaan fizikal dilakukan. Ini diikuti oleh diagnostik makmal dan penggunaan teknik pengimejan seperti Sinar X, MRI (pengimejan resonans magnet) dan ultrasound. ECG (elektrokardiogram) memberikan maklumat mengenai aktiviti jantung. Sekiranya pemeriksaan ini mengesahkan kecurigaan tetralogi Fallot, yang lengkap darah bekalan ke paru-paru dan jantung kemudian diperiksa dengan cara a kateterisasi jantung dan apa yang disebut angiografi. Dalam kes disyaki tetralogi Fallot, perhatian khusus diberikan kepada arteri koronari dan juga ke paru-paru arteri. Perjalanan tetralogi Fallot bergantung terutamanya pada bekalan darah ke paru-paru, kerana mereka memberikan bekalan oksigen ke tubuh. Sekiranya tetralogi Fallot dirawat tepat pada waktunya, individu yang terjejas mempunyai jangka hayat yang baik. Selepas campur tangan pembedahan, aritmia jantung kadang-kadang boleh berlaku, serta peningkatan kecenderungan untuk tekanan darah tinggi dalam darah kapal paru-paru. Sekiranya gejala-gejala ini tidak mereda dan fungsi jantung merosot sebagai akibatnya, pembedahan selanjutnya biasanya tidak dapat dielakkan. Kadar kematian untuk pembedahan terapi kurang daripada tiga peratus (semasa merawat kanak-kanak). Pada orang dewasa, kadar kematian sekitar sembilan peratus. Kajian dan pemeriksaan terbaru pesakit menunjukkan bahawa 90 peratus pesakit dengan tetralogi Fallot hidup sekurang-kurangnya 30 tahun selepas pembedahan, dan sekitar 75 peratus pesakit hidup sekurang-kurangnya 40 tahun setelah berjaya menjalani rawatan. Prognosis jangka panjang untuk tetralogi Fallot dianggap baik hingga sangat baik.
Komplikasi
Kerana tetralogi Fallot, pelbagai komplikasi biasanya boleh berlaku, terutamanya mempengaruhi jantung bayi yang baru lahir. Dalam banyak kes, terdapat perkara yang tidak biasa gumam jantung, yang boleh menyebabkan serangan panik pada banyak pesakit. Juga, orang yang terjejas kulit sering bertukar menjadi biru, membawa kepada apa yang dikenali sebagai sianosis. Komplikasi boleh berlaku apabila organ tidak lagi dibekalkan dengan oksigen yang mencukupi. Dalam keadaan terburuk, kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada organ tertentu berlaku. The aritmia jantung boleh dirawat dengan campur tangan pembedahan. Dalam kebanyakan kes, pembedahan jantung berjalan tanpa komplikasi dan gejala tetralogi Fallot dapat dikurangkan dengan banyak. Komplikasi masih berlaku sekiranya rawatan tidak dilakukan secara langsung pada tahun pertama. Dalam kes ini, jangka hayat dikurangkan lagi oleh tetralogi Fallot. Pesakit tidak lagi dapat bersukan seperti biasa kerana kecacatan jantung dan sangat terhad dalam kehidupan seharian mereka.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Tetralogi Fallot mesti dirawat oleh doktor dalam semua kes. Sekiranya tidak ada rawatan penyakit yang berlaku, ia boleh menyebabkan kematian pesakit dalam keadaan terburuk. Pemeriksaan oleh doktor diperlukan sekiranya orang yang menderita menderita bernafas kesukaran dan juga dari perubahan warna kulit pada warna biru. Ini juga boleh menyebabkan hilangnya kesedaran pada pesakit. Dalam kes ini, doktor kecemasan mesti dipanggil. Sehingga ketibaan doktor kecemasan, tenang bernafas dan kedudukan lateral yang stabil pesakit harus dipastikan. Dalam keadaan darurat, pesakit harus diberikan kecemasan bantuan pernafasan. Selanjutnya, lawatan ke doktor juga diperlukan sekiranya pesakit menderita dengan kuat gumam jantung or kesakitan di kawasan jantung. Berterusan keletihan atau kelonggaran juga mungkin menunjukkan penyakit dan harus disiasat jika gejala muncul dalam jangka masa yang lama. Biasanya, tetralogi Fallot dapat didiagnosis oleh internis atau oleh pakar kardiologi. Rawatan itu sendiri kemudian dilakukan dengan campur tangan pembedahan. Dalam kebanyakan kes, jika dikesan lebih awal dan rawatan berjaya, pesakit tidak akan mempunyai jangka hayat yang terhad.
Rawatan dan terapi
Tetralogi Fallot biasanya dirawat dengan campur tangan pembedahan. Di mana, lebih awal pembedahan dilakukan, semakin besar peluang untuk disembuhkan. Kajian menunjukkan bahawa pembedahan harus dilakukan pada tahun pertama kehidupan. Rawatan tetralogi Fallot melibatkan beberapa langkah. Pada bayi baru lahir dan juga bayi, pelebaran belon yang disebut dilakukan pada awalnya. Ini adalah usaha untuk melebarkan injap jantung yang menyempit, yang terletak di antara ventrikel kanan dan pulmonari arteri. Ini memastikan peningkatan aliran darah, yang menyebabkan ketepuan oksigen dalam darah lebih tinggi. Oleh kerana tetralogi Fallot terdiri daripada empat penyakit individu, adalah penting untuk merawat keempat-empat penyakit semasa pembedahan. Sebagai tambahan kepada dilatasi yang disebutkan sebelumnya, kecacatan pada septum jantung ditutup. Kekeliruan aorta diperbaiki dan pembesaran otot jantung di kawasan ventrikel diperiksa dan diperbetulkan jika perlu. Rawatan pembedahan tetralogi Fallot kini dianggap sebagai prosedur rutin.
Prospek dan prognosis
Prognosis untuk tetralogi kongenital Fallot agak baik, berkat pengetahuan perubatan semasa. Perkara ini tidak selalu berlaku. Penyakit jantung yang rumit ini, yang akibatnya serius, kini dapat dirawat secara pembedahan. Untuk memastikan kejayaan terbaik dalam operasi, adalah mustahak bahawa pembedahan itu dilakukan pada tahun pertama kehidupan. Sekiranya operasi berjaya, kemungkinan bertahan selepas 30 tahun setinggi 90 peratus. Kira-kira tiga perempat bayi beroperasi secara langsung untuk melihat tahun keempat puluh mereka. Namun, ini juga bermaksud bahawa untuk seperempat dari mereka yang dioperasikan dengan tetralogi fallotian tidak ada kemungkinan lagi untuk bertahan hidup. Sejak tetralogi fallotian menyumbang kira-kira sepuluh peratus dari keseluruhannya kecacatan jantung kongenital, prosedur pembedahan yang berjaya digunakan hari ini telah diperbaiki dari masa ke masa. Ini telah meningkatkan prospek kelangsungan hidup yang berpanjangan. Walaupun begitu, keadaan begitu kompleks sehingga sebilangan kanak-kanak yang terjejas tidak selamat menjalani pembedahan. Apabila orang dewasa dengan tetralogi Fallot dikendalikan, kadar kematian selepas operasi lebih tinggi. Prognosis dianggap bergantung pada perfusi paru. Dalam beberapa kes, dua prosedur pembedahan diperlukan. Sebagai komplikasi pasca operasi, aritmia jantung mungkin berlaku bertahun-tahun kemudian kerana pembentukan tisu parut di kawasan jantung. Perubatan sepanjang hayat pemantauan sangat penting bagi mereka yang terkena tetralogi fallotian.
pencegahan
Kerana penyebab tetralogi Fallot sebagian besar tidak diketahui dan dianggap disebabkan oleh kecacatan genetik, pencegahan langkah-langkah boleh diambil hanya pada tahap terhad. Wanita hamil boleh memanfaatkan apa yang disebut kaunseling genetik semasa peperiksaan am. Selanjutnya, ada yang disebut diagnostik pranatal, di mana, antara lain, kecacatan jantung dapat dikesan dengan cara ultrasound. Sekiranya terdapat sejarah keluarga tetralogi Fallot, wanita hamil harus memilih klinik untuk kelahiran yang mempunyai kardiologi jabatan untuk kanak-kanak. Pada masa ini, terdapat kajian hiperoksigenasi ibu, yang sedang menguji sama ada oksigen yang disasarkan terapi semasa mengandung dapat mencegah tetralogi Fallot.
Susulan
Dalam kebanyakan kes tetralogi Fallot, pesakit tidak mempunyai pilihan khusus untuk rawatan selepas. Dalam kes ini, individu yang terjejas terutamanya bergantung pada rawatan kecacatan jantung untuk mengelakkan komplikasi dan kematian pramatang. Penyembuhan diri tidak dapat terjadi, walaupun diagnosis awal dengan rawatan awal dapat memberi kesan positif pada perjalanan selanjutnya. Tetralogi Fallot biasanya dirawat dengan pembedahan. Ini biasanya berlaku tanpa komplikasi dan membawa kepada peningkatan gejala yang ketara. Selepas operasi, pesakit harus berehat dan menenangkan badan. Mereka harus menahan diri dari melakukan aktiviti yang berat, tertekan atau sukan agar tidak memberi tekanan pada jantung dan peredaran. Selanjutnya, walaupun selepas operasi yang berjaya, pemeriksaan dan pemeriksaan berkala oleh doktor disarankan untuk memantau jantung. Kemungkinan lebih lanjut rawatan selepas waktu tidak tersedia untuk orang yang terkena dan biasanya tidak diperlukan dalam kes tetralogi Fallot. Secara amnya, gaya hidup sihat dengan sihat diet juga memberi kesan positif terhadap perjalanan penyakit ini. Setelah berjaya menjalani pembedahan, badan dapat kembali tegang seperti biasa.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Pilihan untuk menolong diri sangat terhad dalam tetralogi Fallot. Campur tangan pembedahan merupakan peluang kejayaan terbaik untuk penyembuhan. Oleh itu, garis panduan profesion perubatan mesti dipatuhi. Di samping itu, untuk mengurangkan ketidakselesaan fizikal, berlebihan perlu dielakkan dan umum tekanan harus dikurangkan minimum. Sebaik sahaja masalah jantung berlaku atau tekanan darah bangkit, bertenang dan berehat sebentar. Berat mestilah dalam julat normal mengikut BMI dan berat badan berlebihan harus dielakkan. Yang sihat diet dan senaman yang kerap menstabilkan sistem imun dan membantu membina pertahanan. Peraturan asasnya adalah untuk tidak melakukan apa-apa. Relaksasi teknik berguna untuk melegakan mental. Mereka menguatkan jiwa dan mengurangkan tekanan. Dengan yoga, meditasi atau lain-lain kelonggaran latihan, dalaman seimbang dapat dicapai dan mental baru kekuatan boleh dibina. Dengan sikap asas yang optimis, kesejahteraan juga bertambah baik dan peluang penyembuhan meningkat. Sekiranya gangguan darah peredaran diperhatikan, tindakan segera harus diambil. Pergerakan tangan, jari, kaki atau jari kaki dengan sengaja mencegah sejuk pendedahan kerana kekurangan peredaran. Jika pendarahan jantung berlaku, aktiviti fizikal harus diminimumkan. Tidur yang mencukupi dan rehat yang kerap dari aktiviti harian akan meningkatkan keadaan sedia ada kesihatan.
