Gangguan peredaran darah di kaki

Gejala

Bergantung pada tahap gangguan peredaran darah dan di mana ia berada, gejala yang sangat berbeza gangguan peredaran darah di kaki boleh dijumpai. Gangguan peredaran darah sering dijumpai di bahagian hujung kaki, terutamanya di bahagian kaki. Akut gangguan peredaran darah di lengan atau kaki dengan cepat membawa kepada perkembangan gejala yang teruk.

6 gejala khas dapat diingat dengan terjemahan bahasa Inggeris mereka sebagai 6 "P" s. Ini termasuk:

• Kehilangan nadi (pulselessness),
• Kelesuan dan sejuk (pucat),
• Kelemahan otot sehingga lumpuh,
• Gangguan deria, yang dapat dilihat oleh perasaan mati rasa (paraesthesia),!
• Sakit (sakit) dan
• Kejutan (sujud).

Di samping itu, kesakitan juga boleh menyebabkan gangguan tidur. Gangguan peredaran darah kronik di bahagian ekstremitas disebut penyakit okular arteri periferal (PAD) dalam perubatan, sehari-hari ia juga sering disebut sebagai penyakit “window dressing” ketika PAD menyerang kaki. Sekiranya otot kaki tidak mencukupi darah, ia tidak lagi dibekalkan dengan oksigen yang mencukupi dalam keadaan tertekan, yang boleh menyebabkan kesakitan.

Akibatnya kesakitan, seorang pesakit berhenti berjalan secara berkala untuk membiarkan ototnya berehat sebentar sehingga kaki sudah mencukupi darah lagi. PAVK dibahagikan kepada 4 peringkat yang berbeza, masing-masing dikaitkan dengan gejala yang berbeza. Tahap 1: Tahap ini masih tanpa gejala.

Tahap 2: Di sini kesakitan sebenarnya hanya berlaku dalam keadaan tertekan. Tahap 3: Kesakitan juga berlaku semasa rehat, terutamanya ketika berbaring. Sekiranya seseorang yang berkenaan duduk atau berdiri, gejala akan bertambah baik kerana darah peredaran di kaki meningkat kerana graviti.

Tahap 4: Di sini, gangguan peredaran darah sudah begitu parah sehingga dapat dilihat melalui tisu mati; ini juga dikenali sebagai "perokok kaki"(Perubahan warna kulit dengan luka yang kadang-kadang terbuka). Kesukaran tertentu adalah PAD di kencing manis mellitus. Penyakit ini sangat kerap disertai dengan penurunan kepekaan terhadap kesakitan, sebab itulah PAD hanya didiagnosis pada peringkat keempat akhir.

Gangguan peredaran usus menyebabkan sakit perut, yang sangat ketara setelah makan, kerana otot usus harus bekerja di sini. Oleh kerana pesakit kehilangan selera makan kerana kesakitan, gangguan peredaran darah jenis ini sering disertai dengan penurunan berat badan. Sekiranya penyumbatan itu akut, contohnya disebabkan oleh a darah beku yang telah terbawa, boleh mengancam nyawa kerana tisu usus mati dan usus menjadi lumpuh (ileus lumpuh).

Sekiranya terdapat gangguan peredaran darah jantung, ini disebut penyakit jantung koronari (PJK). Ia menampakkan dirinya sebagai teruk sakit di bahagian dada kawasan, yang dianggap menyempitkan dan menakutkan (angina pectoris). Dalam beberapa kes, rasa sakit ini memancar ke lengan atau perut dan dikaitkan dengan perasaan tidak dapat bernafas dalam-dalam.

Bergantung pada tahap kesakitan, ia mungkin berlaku hanya dalam keadaan tertekan atau ketika rehat. Dalam kes yang paling teruk, gangguan peredaran darah jantung membawa kepada a serangan jantung. Jika otak dipengaruhi oleh gangguan peredaran darah dan akibatnya tidak lagi dibekalkan dengan oksigen yang mencukupi, gejala yang sangat berbeza dapat terjadi bergantung pada lokasi arteri oklusi.

Antara yang paling penting adalah pening, kebas sementara di hujung kaki, kesukaran bercakap atau melihat, berdering di telinga, perubahan emosi, disorientasi, kekeliruan dan memori gangguan. Dalam keadaan terburuk, gangguan peredaran darah di otak membawa kepada a strok. Jenis dan masa permulaan kesakitan pada gangguan peredaran kaki bergantung pada sejauh mana kapal sudah tersekat, iaitu berapa banyak darah yang masih sampai ke kaki.

Semakin sedikit darah yang dapat mengalir kerana gangguan peredaran darah, semakin cepat rasa sakit berlaku. Pada peringkat I penyakit oklusi arteri perifer, belum ada rasa sakit, tetapi kerosakan pada kapal sudah dapat dikesan secara objektif. Pada peringkat II, kesakitan pertama berlaku dalam keadaan tertekan.

Sekiranya pesakit berhenti sebentar, rasa sakit akan hilang semula. Pergantian antara berdiri dan berjalan ini telah memberi nama popular "pewarna tingkap" kepada PAVK. Doktor juga memanggil Claudicatio intermittens tahap ini, yang bermaksud tempang sekejap. Sebabnya adalah kesakitan yang berlaku sebaik sahaja aliran darah tidak lagi mencukupi untuk membekalkan otot yang diperlukan untuk berjalan.

Bergantung pada perkembangan penyakit ini, jarak berjalan kaki tanpa rasa sakit kurang dari 200 meter, sesuai dengan tahap IIa dan IIb. Pada peringkat III, rasa sakit kemudian dimanifestasikan yang sudah ada dalam keadaan rehat tanpa tekanan. Pesakit juga melaporkan kesakitan pada waktu malam yang bertambah baik ketika kaki tergantung di atas katil.

Selain kesakitan ketika rehat dan dalam keadaan tertekan, pada tahap IV terdapat juga gejala kulit, misalnya yang disebut gangrene, yang disebabkan oleh kekurangan peredaran darah. Lokasi kesakitan bergantung pada tahap di mana gangguan peredaran darah bermula. Terdapat tiga jenis PAD: jenis pelvis, iaitu paha taip dan yang lebih rendah kaki jenis.

Kesakitan berlaku di segmen bawah. Ini bermaksud bahawa kesakitan di paha menunjukkan bahawa vasokonstriksi terletak di pelvis arteri. Dalam kes paha uri, sakit berlaku di bahagian bawah kaki dan dalam kes kaki bawah uri, sakit berlaku pada tumit atau kaki.

Berkenaan dengan kesakitan, harus diperhatikan bahawa pesakit diabetes dapat tetap tidak simptomatik untuk waktu yang lama kerana penglibatan penyakit yang berkaitan dengan saraf dan tidak merasa pedih walaupun penyempitan besar kapal. Kehadiran gangguan peredaran darah hanya dapat diakui pada pesakit ini ketika gejala kulit muncul. Dalam kes gangguan peredaran kaki, yang disebabkan oleh akut oklusi daripada arteri, rasa sakit itu berlaku secara tiba-tiba dan tanpa amaran.

Mereka tidak bergantung pada pergerakan dan tidak bertambah baik ketika rehat. Mereka sering disertai dengan rasa mati rasa dan rasa sejuk di kaki yang terkena. Dalam kes sedemikian, doktor harus berunding secepat mungkin.

Kesemutan boleh menjadi gejala sensitif khas gangguan peredaran darah pada kaki. Ini adalah sensasi yang disebabkan oleh sel-sel saraf sensitif kecil di kulit. Sekiranya sel-sel saraf ini dibekalkan dengan oksigen yang terlalu sedikit, mereka boleh menyebabkan sensasi yang salah dan, selain kesemutan, menyebabkan rasa sakit dan mati rasa yang tidak menyenangkan.

Kesemutan sering bermula pada titik dengan peredaran darah yang paling semula jadi, jari kaki. Dengan gangguan peredaran darah yang maju, seluruh kaki dapat terjejas dan sel saraf bahkan dapat mati, meninggalkan gangguan deria kekal. Seorang kaki terbuka adalah luka di kaki yang sembuh dengan teruk dan oleh itu sering kekal kronik.

Selalunya luka ini terletak di kaki bawah, kerana peredaran darah adalah yang pertama menurun di sini. The kaki terbuka disebabkan oleh pengurangan yang sangat teruk penyembuhan luka disebabkan oleh gangguan peredaran darah. Kedua-dua bekalan darah arteri dan vena memainkan peranan penting dalam pengangkutan bahan utusan di penyembuhan luka, dalam interaksi sistem imun dan dalam menyediakan persekitaran luka yang sihat di mana luka dapat sembuh.

Kaki terbuka adalah penyakit sekunder khas bagi perokok, pesakit kencing manis dan berat badan berlebihan orang. Penting dalam rawatan untuk meningkatkan peredaran darah di sekitar luka dan untuk mengelakkan jangkitan, seperti sistem imun untuk melawan patogen juga terganggu oleh kekurangan peredaran darah. Maklumat lebih lanjut mengenai topik ini boleh didapati di sini: Kaki terbuka - Sebab & Terapi Kaedah rawatan yang berbeza digunakan bergantung kepada penyebab masalah peredaran darah di kaki.

Penyebab gangguan peredaran darah kronik yang paling biasa di kaki adalah penyakit oklusi arteri periferal (PAD). Ia dibahagikan kepada empat peringkat mengikut Fontaine. Rawatan bergantung pada peringkat penyakit.

Asas terapi pAOD dalam keempat-empat peringkat adalah penghapusan faktor risiko. Ini termasuk berhenti nikotin penggunaan, penurunan berat badan, rawatan yang konsisten terhadap keadaan yang sudah ada seperti kencing manis mellitus dan tekanan darah tinggi, dan penurunan tahap lipid darah yang tinggi. Selanjutnya, apa yang disebut perencat fungsi platelet, termasuk clopidogrel dan ASA, digunakan dalam keempat-empat peringkat.

Ini mengatasi pengagregatan trombosit yang berlebihan dan pramatang dan dengan itu mencegah pembentukan trombi, yang kemudian dapat menyempitkan saluran dan menyebabkan gangguan peredaran darah. Rawatan selanjutnya adalah khusus peringkat. Pada peringkat II, selain rawatan yang disebutkan di atas, latihan berjalan intensif digunakan sebagai pendekatan terapi konservatif. Program latihan harus disusun dengan jelas dan harus dilakukan sekurang-kurangnya tiga kali seminggu selama sekitar 30-60 minit lebih pada sekurang-kurangnya tiga bulan.

Jarak berjalan kaki dapat ditingkatkan dengan ketara. Walau bagaimanapun, tidak semua pesakit sesuai untuk rawatan sedemikian. Kemungkinan lain adalah apa yang disebut Naftidrofuryl, ubat yang berfungsi sebagai vasodilator dan melebarkan saluran, sehingga melancarkan peredaran darah.

Ubat ini bertujuan untuk rawatan tahap II pAVK. Suka clopidogrel dan ASA, cilostazol bertindak sebagai penghambat fungsi platelet. Sekiranya rawatan konservatif dan ubat gagal memperbaiki gejala atau bahkan membawa kepada perkembangan penyakit, prosedur intervensi digunakan pada tahap dua hingga empat penyakit oklusif arteri perifer.

Ini termasuk angioplasti transluminal perkutaneus, atau PTA untuk jangka pendek, dilatasi invasif minimum pada kapal yang terjejas, dan stent implantasi. Dalam prosedur ini, tiub halus yang boleh dikembangkan diperbuat daripada logam atau plastik mesh, yang dikenali sebagai a stent, dimasukkan setelah kapal dilatasi untuk menjaga kapal tetap terbuka. Pada tahap tiga dan empat, pAOD dirawat dengan Alprostadil, prostaglandin, sebagai ubat.

Ubat ini dapat meningkatkan kesakitan ketika berehat, memastikan penyembuhan ulser yang dipercepat, iaitu luka yang dalam dan sering menangis, dan mengurangkan pemotongan kadar. Di samping itu, rawatan pembedahan pAOD pada tahap tiga dan empat melibatkan rawatan pembedahan pintasan dan trombektomi, iaitu pembedahan semula kapal yang tersumbat. Sekiranya terdapat gangguan peredaran darah akut, diperlukan rawatan segera di hospital.

Di sana, kapal yang disekat dibuka semula secepat mungkin. Sekiranya ketegangan otot bertanggungjawab untuk gangguan peredaran darah, langkah-langkah santai seperti penggunaan haba dan urutan dapat membantu. Diagnosis disyaki gangguan peredaran darah pada kaki sudah dapat dibuat berdasarkan gejala dan keluhan yang jelas.

Untuk mengesahkannya, ujian mudah dapat mengesahkan kecurigaan dan pengukuran konkrit peredaran darah dapat dengan tepat menentukan sejauh mana penyakit ini. Pertama sekali, percubaan harus dilakukan untuk merasakan denyutan pada pelbagai titik di kaki. A tekanan darah pengukuran menggunakan manset dan stetoskop juga dapat menunjukkan ketinggian kaki di mana terdapat sekatan dan sejauh mana gangguan peredaran darah.

Sonografi Doppler adalah pemeriksaan lain yang cepat dan murah yang dapat dilakukan dengan cepat dan memberikan maklumat yang lebih tepat mengenai aliran darah dan tahap penyumbatan vaskular. Untuk menyelesaikan diagnosis, a angiografi, pengimejan radiologi saluran darah kaki, dapat dilakukan. Ini dapat memberikan gambaran yang tepat mengenai aliran darah dan penyempitan vaskular.

Walau bagaimanapun, sejauh mana penyakit ini bergantung pada gejala dan kesan bagi pesakit, tanpa menghiraukan penyumbatan, kerana keluhan subjektif dapat sangat berbeza. Gangguan peredaran darah di kaki boleh dikaitkan dengan banyak sebab. Terapi juga berbeza-beza bergantung pada tahap penyakit, itulah sebabnya pemantauan penyakit ini mesti dijalankan oleh doktor dari pelbagai disiplin ilmu.

Selalunya terdapat banyak faktor risiko di sebalik penyakit ini, yang mesti dikurangkan, dirawat dan diselaraskan secara perubatan oleh pakar intern. Sebagai tambahan kepada obesiti, rokok dan kecenderungan keluarga, penyakit saluran darah sering dikaitkan dengan metabolisme lemak gangguan, tekanan darah tinggi and kencing manis. Ini mesti dirawat oleh pakar masing-masing dan diperiksa sekali-sekala untuk mengelakkan penyakit daripada terus berlanjutan.

Pada peringkat lanjut, terapi pembedahan mungkin diperlukan, di mana pakar bedah plastik mengambil alih rawatan. A stent adalah terapi intervensi yang memberikan bantuan segera dari gejala gangguan peredaran darah. Penempatan stent adalah simptomatik terapi untuk gangguan peredaran darah di kaki, yang boleh dilakukan dalam kes penyempitan akut dan gejala yang memburuk dengan cepat.

Ini merupakan alternatif untuk pembedahan pintasan, tetapi tidak dapat digunakan untuk semua jenis gangguan peredaran darah. Semasa prosedur, doktor memasukkan kateter ke dalam kapal yang tersumbat di bawahnya Sinar X mengawal dan mengembung belon di kawasan yang menyempit, yang mengembang kawasan yang menyempit. Kapal itu kemudian boleh dibuka oleh tiub kawat, stent.

Langkah pembedahan lanjutan dalam rawatan gangguan peredaran darah di kaki adalah penggunaan pintasan. Laluan vaskular diletakkan sedemikian rupa sehingga kawasan sesak di arteri dilewati dan kaki dapat dibekalkan sepenuhnya melalui sisa yang ada sistem vaskular. Dalam banyak kes, terapi stent yang lebih lembut dapat menggantikan jalan pintas, tetapi dalam beberapa kes, operasi pintasan masih diperlukan. Di sini juga, gejala bertambah baik sejurus selepas operasi. Walaupun begitu, faktor risiko dan penyakit yang mendasari masih harus dirawat, jika tidak, penyumbatan selanjutnya berlaku di jalan pintas atau di tapak baru di kaki, menyebabkan gejala baru.