Hyperinsulinism: Punca

Patogenesis (perkembangan penyakit)

Hiperinsulinemia mungkin disebabkan oleh peningkatan rembesan insulin atau secara persisian rintangan insulin (= penurunan atau penghapusan tindakan insulin hormon peptida pada tisu periferal). Tumor (insulinoma, jarang tumor jinak) juga boleh membawa kepada pengeluaran berlebihan insulin. Perbezaan dibuat antara yang diperoleh hiperinsulinisme dan hiperinsulinisme kongenital. Dalam kes ini, insulin rembesan oleh sel beta pankreas meningkat secara patologi (tidak normal). Hiperinsulinisme kongenital (CHI) boleh dibahagikan kepada bentuk berikut:

  • Kongenital fokus hiperinsulinisme - rembesan terganggu di kawasan tisu yang terhad.
  • Kongenital global hiperinsulinisme - rembesan secara global terganggu.
  • Hiprinsulinisme kongenital atipikal - penugasan dari dua bentuk pertama tidak mungkin dilakukan.

Etiologi (penyebab)

Sebab biografi

  • Beban genetik - FOXO3A rs2802292 G alel dikaitkan dengan peningkatan kepekaan insulin periferal dan hepatik, iaitu, ketiadaan alel G adalah faktor risiko hiperinsulinemia
  • Faktor sosioekonomi - status sosioekonomi rendah.

Punca tingkah laku

  • Pemakanan
  • Penggunaan perangsang
    • Tembakau (merokok)
  • Aktiviti fizikal
    • Kekurangan aktiviti fizikal (kurang bersenam).
  • Keadaan psiko-sosial
    • Kurang tidur
    • tekanan
  • Berat badan yang berlebihan (BMI ≥ 25; obesiti).
  • Taburan lemak badan Android, iaitu perut / visceral, truncal, lemak badan pusat (jenis epal) - lilitan pinggang tinggi atau nisbah pinggang ke pinggul (THQ; nisbah pinggang ke pinggul (WHR)) hadir Semasa mengukur keliling pinggang mengikut garis panduan Persekutuan Diabetes Antarabangsa (IDF, 2005), nilai standard berikut berlaku:
    • Lelaki <94 cm
    • Wanita <80 cm

    Jerman Obesiti Masyarakat menerbitkan angka yang lebih sederhana untuk lilitan pinggang pada tahun 2006: <102 cm untuk lelaki dan <88 cm untuk wanita.

  • Overdosis insulin yang disengajakan (= hypoglycaemia factitia; gambaran klinikal di mana terdapat penurunan sengaja darah gula (hipoglisemia) oleh diri yang disasarkanpentadbiran of darah agen penurun gula (terutamanya sulfonylureas)).

Penyebab yang berkaitan dengan penyakit

Penyakit endokrin, pemakanan dan metabolik (E00-E90).

  • Obesiti (kegemukan)
  • Autoantibodi terhadap insulin
  • Kemurungan
  • Diabetes mellitus type 2 (diabetes yang berkaitan dengan usia) - membawa kepada ketahanan insulin periferal (penurunan keberkesanan insulin endogen pada otot rangka organ sasaran, tisu adiposa, dan hati)
  • Rembesan insulin ektopik - rembesan insulin dari tempat selain pankreas (pankreas).
  • Hiperinsulinemia kongenital (CHI) - biasanya disebabkan oleh mutasi saluran ion yang sensitif terhadap ATP kalium saluran; patologi (patologi) peningkatan rembesan insulin oleh sel beta.
  • Sindrom metabolik - nama klinikal untuk gabungan gejala obesiti (berat badan berlebihan), tekanan darah tinggi (tekanan darah tinggi), ditinggikan berpuasa glukosa (berpuasa gula darah) dan insulin puasa tahap serum (rintangan insulin), dan dislipidemia (peningkatan VLDL trigliserida, diturunkan HDL kolesterol). Selanjutnya, gangguan pembekuan (peningkatan kecenderungan pembekuan), dengan peningkatan risiko tromboemboli sering dapat dikesan.

Neoplasma - penyakit ketumbuhan (C00-D48).

  • insulinoma - jarang, sel jinak (jinak) tumor sel endokrin (pulau Langerhans) pankreas (pankreas) di mana peningkatan insulin dihasilkan.

Sistem genitouriner (buah pinggang, saluran kencing - organ seks) (N00-N99).

Diagnosis makmal - parameter makmal yang dianggap bebas faktor-faktor risiko.

Ubat

  • Overdosis insulin atau insulin secretagogue (repa- /nateglinide).
    • Overdosis insulin → penurunan daya tahan insulin akibat hiperinsulinemia dan pengeluaran hormon yang terus meningkat darah glukosa in mengimbangi.
  • Sulfonilurea - antidiabetik oral (ubat yang digunakan dalam kencing manis jenis mellitus 2).