Cholangitis atau bile salur keradangan adalah jangkitan pada saluran empedu. Biasanya, individu yang terkena menderita demam, atas sakit perut, dan jaundis. Rawatan biasanya melibatkan pentadbiran of antibiotik.
Apa itu kolangitis?
Gambarajah skematik yang menunjukkan anatomi dan struktur pundi hempedu dengan batu karang. Klik untuk membesarkan. Cholangitis adalah keradangan daripada bile saluran. Struktur seperti terusan ini diperlukan untuk mengangkut bile daripada hati melalui pundi hempedu dan ke duodenum. Antara lain, toksin dikeluarkan di hempedu. Walau bagaimanapun, tugas utamanya adalah pencernaan lemak. Secara khas, mereka yang terjejas menderita parah kesakitan di bahagian atas perut, demam and jaundis, iaitu kekuningan dari kulit. Cholangitis sering disertai oleh muntah dan perubahan warna najis. Pada asasnya, perbezaan dibuat antara kolangitis akut, purulen, kolangitis bukan purulen dan kolangitis sklerosis. Bentuk kolangitis yang berlainan mempunyai sebab yang berbeza, tetapi biasanya membawa dengan simptom yang sama.
Punca
Kolangitis akut sebahagian besarnya disebabkan oleh bakteria. Dalam banyak kes, patogenik bakteria berasal dari usus kecil, dari mana mereka memasuki saluran empedu dengan cara yang tidak dapat dijelaskan. Dalam kes yang luar biasa, virus bertanggungjawab untuk reaksi keradangan pada saluran empedu. Penyebab yang paling biasa keradangan saluran empedu adalah pembentukan batu karang. Setelah mencapai ukuran tertentu, ini menghalang saluran empedu dan dengan itu menghalang pengangkutan hempedu. Patogen kemudian dapat dengan mudah menetap di hempedu yang tersekat, menyebabkan jangkitan pada saluran empedu. Sehingga kini, tidak diketahui apa yang menyebabkan kolangitis kronik. Dalam beberapa kes, dianggap penyakit autoimun di mana sistem imun mengiktiraf sel pesakit itu sendiri sebagai benda asing dan merosakkannya. Penyebab radang jarang berlaku saluran empedu merangkumi tumor pada saluran empedu, serangan parasit, dan diverticula. Selepas operasi di hati, yang duodenum atau saluran empedu sendiri, penyempitan kadang-kadang boleh berlaku, yang memudahkan perkembangan keradangan saluran empedu. Jarang sekali, kerosakan genetik saluran empedu adalah pencetus kolangitis.
Gejala, keluhan, dan tanda
- Sakit kolik di bahagian atas perut
- Kelonggaran
- Demam
- Menguning kulit
- Menguning mata
- Keracunan darah jarang berlaku
Diagnosis dan kursus
Untuk mendiagnosis kolangitis akut, sejarah perubatan biasanya cukup. Semasa wawancara pesakit, doktor yang hadir, antara lain, menunjukkan sejak ada aduan dan adakah faktor-faktor risiko seperti obesiti atau bilier keadaan hadir. Ini diikuti oleh a pemeriksaan fizikal. Sekiranya keradangan saluran empedu benar-benar ada, doktor dapat menentukan apa yang disebut Charcot triad. Ini adalah kompleks dari tiga gejala, iaitu demam, bahagian atas sebelah kanan sakit perut and jaundis. Sekiranya ketiga-tiga gejala ini berlaku bersama-sama, kemungkinan kolangitis sangat tinggi. Untuk mengesahkan diagnosis yang disyaki, a darah ujian biasanya dilakukan. Dalam kes keradangan saluran empedu, jumlahnya leukosit biasanya meningkat, menunjukkan jangkitan. Batu Hempedu didiagnosis oleh ultrasound pemeriksaan. Kolangitis sklerosis sering dapat dikesan oleh antibodi dalam darah. Jalannya jangkitan saluran empedu bergantung pada keparahan penyakit. Sekiranya keradangan saluran empedu akut didiagnosis dan dirawat dengan cepat, pemulihan yang lengkap dapat diharapkan.
Komplikasi
Dalam kebanyakan kes, komplikasi hanya berlaku apabila keradangan saluran empedu didiagnosis terlambat atau ketika rawatan bermula terlalu lambat. Pesakit menderita terutamanya kesakitan di bahagian atas perut dan perasaan sakit umum. Mata dan kulit bertukar menjadi kuning dan pesakit tidak lagi dapat melakukan aktiviti fizikal. Demikian juga demam yang sangat tinggi. Sekiranya keradangan saluran empedu dibiarkan tidak dapat dirawat, ia juga boleh membawa kepada darah keracunan, yang dalam keadaan terburuk menyebabkan kematian pesakit. Dalam banyak kes, terdapat juga gatal-gatal yang teruk kulit disebabkan oleh keradangan saluran empedu.Rawatan biasanya dengan bantuan antibiotik and ubat penahan sakit. Sekiranya ini dimulakan lebih awal, tidak ada komplikasi lebih lanjut yang berlaku untuk pesakit dan penyakit ini akan hilang setelah hanya beberapa hari. Sekiranya keradangan saluran empedu telah menyebabkan pembentukan batu empedu, ini juga mesti dikeluarkan. Jangka hayat tidak dikurangkan oleh keradangan saluran empedu jika rawatan berjaya. Namun, tidak dapat dipastikan penyakit ini akan berulang sepanjang hidup.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Kolangitis akut memerlukan lawatan segera ke doktor. Ini juga cepat disedari oleh mereka yang terkena gejala yang teruk, seperti yang kadang-kadang teruk kesakitan sukar ditanggung tanpa rawatan perubatan. Tanda-tanda lain dari keradangan saluran empedu juga membuat lawatan ke doktor, kerana tidak ada penyakit kuning atau demam atau menggigil serasi dengan kemampuan bekerja dan sangat menyekat kualiti hidup mereka yang terjejas. Terdapat dua sebab lain untuk lawatan cepat ke doktor: Di satu pihak, choalangits dengan semua gejala yang tidak menyenangkan hampir tidak pernah mundur secara spontan tanpa terapi. Kedua, lawatan ke doktor dapat melindungi dari komplikasi serius seperti kejutan atau kesan besar pada bahagian tengah pesakit sistem saraf atau buah pinggang. Fakta bahawa kolangitis sering dikaitkan dengan kursus yang teruk bermakna bahawa berjumpa doktor atau bahkan hospital dibenarkan walaupun penyakit itu hanya disyaki. Ini kerana rawatan yang lebih awal bermula, pertolongan perubatan yang lebih cepat dan selesa sering dilakukan. Oleh itu, walaupun bagi pesakit dengan masalah empedu kronik atau penyakit bersamaan, misalnya, di kawasan usus, lawatan ke doktor masuk akal. Rawatan awal untuk kolangitis tidak harus diberikan oleh doktor yang hadir, tetapi boleh didapati di mana-mana jabatan kecemasan.
Rawatan dan terapi
Untuk mengelakkan komplikasi serius seperti sepsis, kolangitis mesti dirawat oleh doktor secepat mungkin. Kerana keradangan saluran empedu akut biasanya disebabkan oleh bakteria, terapi melibatkan pentadbiran of antibiotik. Yang mana antibiotik diresepkan oleh doktor bergantung pada jenis bakteria. Cephalosporin sering digunakan. Rawatan jangkitan yang berkesan biasanya hanya dapat dilakukan jika orang yang terkena mengambil dua antibiotik yang berbeza pada masa yang sama. Dalam kebanyakan kes, pesakit kesihatan bertambah baik dalam beberapa hari selepas antibiotik diberikan. Oleh kerana keradangan saluran empedu jarang sekali menyakitkan, ubat penahan sakit boleh digunakan sebagai tambahan kepada antibiotik. Sangat sesuai adalah agen yang juga mempunyai kesan antispasmodik, kerana banyak penghidap mengalami sakit kolik. Sekiranya demam sangat tinggi, antipiretik dadah mesti diambil untuk menjaga fungsi tubuh. Sekiranya batu empedu adalah pencetus jangkitan, mereka biasanya harus dikeluarkan. Keradangan saluran empedu kemudiannya hilang dengan sendirinya dalam banyak kes. Sekiranya terdapat gangguan umum dalam aliran hempedu, a stent boleh dimasukkan, yang mempunyai fungsi pendukung untuk saluran empedu. Matlamat untuk terapi adalah untuk mengembalikan aliran hempedu. Sekiranya kolangitis sclerosing, ini tidak mungkin berlaku kerana penyebabnya tidak diketahui dan oleh itu tidak dapat diatasi. Dalam kes ini, rawatan terdiri daripada terapi simptomatik semata-mata yang meningkatkan kesejahteraan umum.
Prospek dan prognosis
Cholangitis mempunyai prognosis yang baik pada orang dewasa dengan stabil sistem imun dan tiada penyakit lain. Penyembuhan dan kebebasan kekal dari gejala berkaitan dengan rawatan awal dan terapi gejala. Dengan penggunaan ubat-ubatan, pemulihan dari kolangitis dicapai dalam beberapa minggu dalam kebanyakan kes. Berulangnya penyakit ini mungkin berlaku pada prinsipnya, tetapi jarang diperhatikan. Prasyarat untuk menyembuhkan kolangitis adalah penyingkiran batu empedu yang mungkin ada. Ini menghalang pemulihan pesakit sehingga hilang sepenuhnya. Tanpa rawatan perubatan, pesakit kesihatan boleh merosot dengan ketara. Di samping itu, ada risiko keradangan akan berubah dari berulang menjadi jalan kronik. Semakin lama kolangitis tidak dapat dirawat, semakin tinggi risiko penyakit sekunder. Selalunya, ini mengakibatkan perubahan pada saluran empedu. Parut dan penyempitan saluran empedu diharapkan pada pesakit ini. Komplikasi ini memperburuk prognosis dan boleh membawa untuk penyakit selanjutnya. Dalam kes yang teruk, terdapat risiko tunggakan bilier, hati sirosis, dan perkembangan kanser saluran hempedu. Ini meningkatkan risiko pesakit untuk memendekkan jangka hayat normal. Jalan penyembuhan pada dasarnya tertangguh pada pesakit yang lemah sistem imun.
pencegahan
Tidak mustahil untuk mencegah kolangitis secara khusus. Walaupun begitu, terdapat beberapa langkah-langkah yang secara signifikan dapat mengurangkan risiko terkena kolangitis akut. Oleh kerana batu empedu adalah penyebab jangkitan saluran empedu yang paling biasa, ia mesti dicegah. Ukuran profilaksis terbaik adalah sihat diet. Yang terbaik diet adalah salah satu yang rendah lemak dan kaya serat. Di samping itu, penting untuk mengambil cecair yang mencukupi. Bentuk kolangitis kronik tidak dapat dicegah.
Penjagaan selepas itu
Dalam kebanyakan kes kolangitis, hanya sebilangan kecil langkah-langkah rawatan selepas rawatan disediakan untuk orang yang terjejas. Yang pertama dan terpenting, orang yang terjejas mesti berjumpa doktor untuk penyakit ini supaya tidak ada lagi gejala atau komplikasi lain yang semakin teruk. Semakin awal berunding dengan doktor, semakin baik perjalanan penyakit ini, sehingga orang yang terkena harus menghubungi doktor pada tanda-tanda dan gejala pertama radang saluran empedu. Penyembuhan diri tidak boleh berlaku dalam kes ini. Penyakit itu sendiri biasanya diubati dengan mengambil antibiotik. Selalu penting untuk mengambil dos yang betul dan mengambilnya secara berkala untuk mengurangkan gejala. Perlu juga diperhatikan bahawa antibiotik tidak boleh diambil bersama alkohol, jika tidak, kesannya akan menjadi lemah. Pada anak-anak, ibu bapa mesti memantau dan mengawal pengambilannya. Walaupun selepas rawatan, pemeriksaan berkala lebih lanjut oleh doktor sangat penting untuk mengesan kerosakan pada organ dalaman pada peringkat awal. Sebagai peraturan, jangka hayat pesakit tidak menurun jika keradangan saluran empedu dikesan dan dirawat tepat pada waktunya.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Apabila keradangan saluran empedu berlaku, orang yang terkena merasa sangat sakit. Rawatan harus diberikan dengan cepat untuk mengurangkan risiko kerosakan sekunder. Kegagalan untuk merawat atau rawatan diri sahaja boleh mengakibatkan kehidupan yang mengancam keadaan. Rehat katil yang ketat biasanya diperhatikan dengan sendirinya. Bergantung pada penyebab penyakit, disarankan untuk menggabungkan yang dipesan antibiotik terapi dengan rawatan probiotik usus. Pada peringkat akut, makanan harus dielakkan sepenuhnya untuk melegakan saluran empedu. Kemudian, diet harus diubah menjadi makanan ringan - juga untuk melegakan hati, yang biasanya terlibat. Pengambilan cecair yang mencukupi juga bermanfaat untuk proses pemulihan. Dalam konteks ini, perairan mineral masih dan tanpa gula teh herba harus diutamakan. Walaupun setelah berjaya menjalani rawatan, hati biasanya sangat tertekan alkohol dan lemak harus dielakkan dalam tempoh berikutnya. Sekiranya penyakit autoimun adalah penyebab keradangan, penting untuk sentiasa menguatkan sistem imun dengan mengelakkan tekanan dan memastikan seimbang kelonggaran, diet seimbang dan senaman teratur. Terapi mikronutrien (selenium, mineral) juga terbukti bermanfaat dalam proses keradangan. Homeopati disediakan colocynthis (C6) Magnesium phosphoricum (C6), album Bryonia (C6), atau Chamomilla vulgaris (C6) yang diambil setiap jam dapat membantu mengatasi rasa sakit pada peringkat akut penyakit ini.
