Ganciclovir adalah nama yang diberikan kepada agen virostatik. Ia berkesan melawan herpes virus.
Apa itu ganciclovir?
Ganciclovir adalah analog guanin asas nukleik. Sebagai agen virostatik, ia digunakan untuk merawat jangkitan yang disebabkan oleh herpes virus. Bahan aktif ini diluluskan di Eropah pada tahun 1980-an. Di Jerman, ubat itu digunakan dengan nama persiapan Virgan dan Cymeven. Terdapat hubungan struktur antara antivirus ganciclovir, penciclovir, dan acyclovir.
Tindakan Farmakologi
Sebagai agen virostatik, ganciclovir mempunyai sifat menghalang pertumbuhan virus. Ubat ini memberi kesan terutamanya terhadap herpes virus, yang merangkumi keluarga virus herpes manusia yang lengkap. Kesannya sangat ketara terhadap cytomegalovirus (CMV). Atas sebab ini, ubat biasanya menggunakannya untuk melawan kuman ini. Selepas ganciclovir memasuki badan pesakit, transformasi kimia berlaku di sana. Bentuk aktif antivirus terbentuk, iaitu ganciclovir trifosfat. Bahan ini terbentuk terutamanya dalam sel-sel badan yang dijangkiti virus. Ubat ini difosforilasi oleh kinase yang berlainan, yang berfungsi untuk memasukkan DNA ke dalam virus. Ganciclovir menunjukkan persamaan yang sangat besar dengan guanin blok DNA DNA. Kesalahan penggabungan ini mengakibatkan pemutusan rantaian, kerana ganciclovir tidak dikenali sebagai blok bangunan polimerase virus. Oleh itu, replikasi DNA virus selanjutnya tidak berlaku. Oleh itu, virus itu tidak lagi dapat ditiru. Salah satu kelemahan ganciclovir adalah kesannya tidak disasarkan. Oleh itu, antivirus tidak hanya menghambat pertumbuhan virus, tetapi juga memberi kesan negatif pada proses metabolisme sel-sel tubuh yang sihat. Akibatnya, kadang-kadang terdapat beberapa kesan sampingan yang serius. Lisan bioavailabiliti ganciclovir rendah, hanya 5 peratus. Atas sebab ini, ia sering diberikan secara intravena. Antivirus dikeluarkan dari badan hampir tidak berubah oleh buah pinggang. Sekiranya fungsi ginjal adalah normal, maka penghapusan separuh hayat adalah antara 1.5 hingga 3 jam.
Penggunaan dan penggunaan perubatan
Petunjuk penggunaan ganciclovir terutamanya merangkumi penyakit yang disebabkan oleh herpesvirus manusia 5 (HHV 5). Ia juga dikenali sebagai cytomegalovirus. Secara amnya, petunjuknya adalah immunodeficiency (seperti AIDS) dan pemindahan organ. Sebagai gel mata, ganciclovir juga sesuai untuk rawatan herpes okular (keratitis herpetica). Selanjutnya, rawatan eksperimen degenerasi ganas, yang mana virus onkolitik bertanggungjawab, berlaku. Untuk pemilihan negatif, ganciclovir juga digunakan dalam biokimia. Kerana lisan rendah bioavailabiliti antivirus, pesakit biasanya diberikan dua dos tunggal setiap hari, berjumlah 5 miligram per kilogram berat badan. Ini diberikan sebagai infus pada selang waktu 12 jam. Infus diberikan secara besar-besaran vena. Walau bagaimanapun, ganciclovir juga boleh diberikan secara oral. Dalam kes ini, pesakit mengambil 1 gram sehari antara waktu makan. Bentuk dos luaran dalam bentuk gel mata juga telah tersedia di Jerman sejak tahun 2006.
Risiko dan kesan sampingan
Kerana ganciclovir mempunyai sifat toksik yang jauh lebih tinggi daripada antivirus lain seperti acyclovir, terdapat risiko kesan sampingan yang lebih besar, yang boleh menjadi sangat pelbagai. Sebagai contoh, sering terdapat pengurangan warna putih tertentu darah sel-sel, cirit-birit, kesukaran bernafas, kekurangan putih darah sel-sel, hilang selera makan, jangkitan kulat di mulut, sakit kepala, masalah tidur, jangkitan saluran kencing, selulitis, gangguan kecemasan, kemurungan, kekeliruan, sakit perut, loya, muntah, batuk, sukar menelan, dan sembelit. Kesan sampingan lain yang tidak diingini termasuk gangguan pemikiran, anoreksia, keradangan daripada kulit, gatal, berpeluh malam, telinga kesakitan, gangguan saraf, hati gangguan fungsi, otot kesakitan, sakit belakang, demam, keletihan, ketegaran, sakit dada, kelemahan, dan penurunan berat badan. Malah detasmen retina dan darah keracunan (sepsis) mungkin. Kadang-kadang, aritmia jantung, kehilangan pendengaran, gangguan penglihatan, reaksi alergi yang teruk, pedih ulu hati, keguguran rambut, lelaki kemandulan, dan kegagalan buah pinggang and psikosis juga berlaku. Sekiranya pesakit mengalami alahan atau hipersensitiviti terhadap ganciclovir atau antivirus lain seperti valasiklovir, valganciclovir and acyclovir, ubat tersebut tidak boleh diberikan dalam keadaan apa pun. Ini juga berlaku jika terdapat kekurangan yang jelas platelet or sel darah putih atau sekiranya hemoglobin tahap terlalu rendah. Dos yang berhati-hati oleh doktor diperlukan dalam kes disfungsi buah pinggang. Dalam kes sedemikian, doktor mesti mempertimbangkan risiko berbanding faedahnya. Ganciclovir tidak boleh digunakan dalam keadaan apa pun semasa mengandung dan menyusui, kerana jika tidak, kanak-kanak itu boleh mengalami kerosakan serius atau mengalami kecacatan. Konsisten perancang keluarga disyorkan semasa mengambil ubat. Ganciclovir juga tidak sesuai untuk kanak-kanak di bawah 18 tahun. Mengambil ganciclovir pada masa yang sama dengan ubat-ubatan lain yang mungkin mengakibatkan interaksi. Sebagai contoh, sering terdapat risiko peningkatan gangguan pembentukan sel darah. Risiko sangat tinggi dengan bahan aktif yang digunakan untuk merawat kanser. Ini termasuk sitostatik seperti vinblastine dan agen vincristine dan kemoterapi seperti pentamidin and dapsone. Terdapat juga risiko dengan agen antijamur seperti flucytosine and amfoterisin B. Tidak disyorkan untuk memberikan ganciclovir dengan zidovudine bahan aktif, yang juga digunakan untuk melawan virus. Sekiranya terdapat kombinasi, pesakit berisiko mengalami kerosakan paling teruk pada pembentukan sel darah. Sekiranya ganciclovir diberikan bersamaan dengan sefalosporin or penisilin, ada risiko sawan.
