Vincristine adalah ubat sitostatik yang digunakan untuk merawat kanser. Alkaloid bertindak sebagai perencat mitosis.
Apa itu vincristine?
Vincristine adalah ubat sitostatik yang digunakan untuk merawat kanser. Vincristine adalah alkaloid. Alkaloid adalah bahan heterogen kimia yang berlaku secara semula jadi. Mereka biasanya bersifat nitrogen dan terbentuk dalam metabolisme sekunder tumbuhan atau haiwan. Metabolit sekunder adalah bahan kimia yang dihasilkan oleh tumbuhan, bakteria, atau kulat, tetapi tidak diperlukan oleh organisma ini untuk pertumbuhan atau kelangsungan hidup. Metabolit sekunder seperti vincristine juga disebut metabolit sekunder. Vincristine adalah alkaloid yang diekstrak dari kataranth merah jambu (Catharantus roseus atau Vinca rosea). Oleh itu, ia tergolong dalam vinca semisintetik alkaloid. Vinca alkaloid adalah bahan aktif yang diperoleh daripada tumbuhan genus racun anjing. Vincristine adalah ubat sitostatik yang digunakan untuk merawat kanser. Untuk tujuan ini, ia diberikan secara intravena sebagai sebahagian daripada kemoterapi.
Tindakan farmakologi
Alkaloid Vinca seperti vincristine mempunyai sifat melekat pada protein tubulin. Tubulin adalah protein terdapat dalam sel eukariotik. Setelah vincristine melekat, mikrotubulus tidak lagi dapat terbentuk. Microtubules adalah organel intraselular tiub. Mereka bertanggungjawab untuk pemasangan kromosom dalam mitosis. Dalam fasa mitosis, nukleus sel membahagi dalam kitaran sel dan DNA terbelah. Selepas itu, dalam pembahagian sel, bahan genetik diedarkan dari satu sel ke dua sel anak. Sekiranya mikrotubulus tidak dapat menjalankan tugasnya dalam fasa mitosis, pembentukan sel yang berfungsi baru tidak lagi mungkin. Sel terbentuk, tetapi ia mengalami kematian sel (apoptosis) dengan cepat. Di dalam tumor, sel-sel membelah dengan cepat. Oleh itu, mitosis sangat terjejas pada sel barah dengan penggunaan vincristine. Oleh itu, pertumbuhan barah dapat dihambat dengan berkesan atau sekurang-kurangnya diperlahankan. Selanjutnya, vincristine menghalang atau mengganggu sintesis DNA dan pengeluaran RNA di dalam sel. Oleh itu, pembentukan protein dan percambahan sel tidak mungkin dilakukan.
Aplikasi dan penggunaan perubatan
Vincristine adalah agen sitostatik yang diberikan sebagai sebahagian daripada kemoterapi. Ia mengganggu mitosis semua sel. Walau bagaimanapun, mitosis yang berkembang pesat cenderung terjejas. Oleh itu, vincristine boleh digunakan untuk merawat semua malignan (malignan) penyakit ketumbuhan. Vincristine biasanya digunakan untuk merawat akut leukemia. Keganasan sistem limfa lain, seperti Penyakit Hodgkin atau bukan-Limfoma Hodgkin, juga dirawat dengan vincristine. Selanjutnya, vincristine digunakan untuk rhabdomyosarcoma, neuroblastoma and osteosarcoma. Malignan melanoma juga merupakan petunjuk untuk ubat sitostatik. Pada kanak-kanak, tumor Wilms, tumor campuran ganas embrio buah pinggang, dirawat dengan vincristine. Sepuluh peratus daripada semua zaman kanak-kanak keganasan adalah nefroblastoma. Wanita dengan kanser serviks juga sering dirawat dengan vincristine. Petunjuk lain untuk penggunaan agen sitostatik termasuk sel kecil paru-paru karsinoma, Sarkoma Ewing and Penyakit Werlhof. Penyakit Werlhof bukan penyakit barah, tetapi penyakit autoimun yang berkaitan dengan pemusnahan platelet dalam limpa. Kerana kekurangan platelet, pesakit mengalami pendarahan. Walau bagaimanapun, di Penyakit Werlhof, juga dikenali sebagai purpura thrombocytopenic idiopatik (ITP), vincristine hanya digunakan apabila pesakit tidak bertindak balas terhadap jangka pendek terapi dengan kortikosteroid atau splenektomi. Vincristine adalah agen kemoterapi yang hanya boleh digunakan di bawah pengawasan perubatan yang ketat. Penyalahgunaan atau overdosis boleh membawa akibat yang membawa maut. Orang dewasa menerima antara satu hingga dua miligram vincristine per meter persegi luas permukaan badan setiap minggu. Bagi kanak-kanak dan remaja, setiap hari dos adalah dua miligram per meter persegi luas permukaan badan. Pesakit yang mengalami peningkatan langsung bilirubin tahap dalam mereka darah serum mendapat jauh lebih rendah dos dari vincristine.
Risiko dan kesan sampingan
Vincristine mempunyai banyak kesan sampingan sumsum tulang boleh rosak sehingga anemia, leukopenia dan trombositopenia boleh berkembang. Dalam anemia, terdapat terlalu sedikit warna merah darah sel dalam darah. Dalam leukopenia, putih darah sel tidak ada. Thrombocytopenia dikaitkan dengan kekurangan platelet. Jarang, pesakit bertindak balas terhadap vincristine dengan alahan kejutan. Lebih biasa, mereka berkembang kulit ruam atau edema. Mungkin terdapat gangguan di DHA rembesan. Kekurangan hormon antidiuretik dapat dilihat oleh perkumuhan sejumlah besar air dalam air kencing. Fenomena ini juga dikenali sebagai kencing manis insipidus. Bersama dengan air, natrium juga hilang melalui buah pinggang. Sebagai tambahan, pesakit yang mengambil vincristine mungkin mengalami sakit saraf dan parestesi seperti kesemutan. Kekurangan neurologi mungkin tidak dapat dipulihkan. Selanjutnya, gangguan berjalan, kelumpuhan saraf kranial, dan myalgias diperhatikan. Atrofi otot, tekanan darah tinggi, sembelit dan kolik sakit perut adalah lain kesan buruk ubat sitostatik. Sejak sel-sel oral mukosa juga dipengaruhi oleh agen kemoterapi, mereka yang terkena menderita teruk kesakitan dalam kaviti oral dan tekak. Mereka juga boleh menunjukkan kelumpuhan atau kekejangan saluran udara dengan sesak nafas yang teruk. Dalam beberapa kes, atrofi saraf optik berlaku. Ini mengakibatkan sementara buta. Jarang, ulserasi mulut dan nekrosis usus berlaku. Di samping itu, kesan sampingan vincristine yang biasa dan ketara adalah keguguran rambut.
