Hypothyroidism (Underactive Thyroid): Komplikasi

Berikut adalah penyakit utama atau komplikasi yang mungkin disebabkan oleh hipotiroidisme (tiroid yang tidak aktif):

Sistem pernafasan (J00-J99)

Keadaan tertentu yang berasal dari tempoh perinatal (P00-P96).

  • Kerosakan neurologi di janin (belum lahir).

Penyakit endokrin, pemakanan, dan metabolik (E00-E90).

  • Obesiti (berat badan berlebihan)
  • Gondok janin / neonatal
  • Hiperhomocysteinemia - peningkatan kepekatan sebanyak homocysteine (asid amino) di darah.
  • Hyperprolactinemia - peningkatan patologi (tidak normal) prolaktin tahap (kebanyakan pesakit mempunyai tahap PRL normal).
  • Hiperlipidemia/ dislipidemia (gangguan metabolisme lipid).
  • Hyperuricemia (peningkatan kadar asid urik dalam darah) tanpa tanda-tanda radang sendi (radang tulang) atau tophic gout
  • Hyponatremia (kekurangan natrium)
  • Myxedema koma (koma hipotiroid) - biasanya tekanan-berkaitan, seperti trauma, jangkitan seperti radang paru-paru (radang paru-paru) atau bahkan psikologi tekanan, serta tertentu dadah seperti ubat penenang (ubat penenang) atau antidepresan (dadah terhadap kemurungan) mencetuskan kemerosotan keadaan metabolik dengan peningkatan kematian (kadar kematian).
  • Lipoprotein (a) meningkat
  • Goiter - tiroid jumlah di atas julat normal khusus jantina dan umur.

Sistem kardiovaskular (I00-I99)

Sistem muskuloskeletal (M00-M99)

Neoplasma - penyakit ketumbuhan (C00-D48).

  • Karsinoma kolorektal (kolorektal kanser) - tidak dirawat hipotiroidisme dikaitkan dengan peningkatan risiko barah (nisbah odds disesuaikan (OR) sebanyak 1.16)

Telinga - proses mastoid (H60-H95).

  • Hypacusis (kehilangan pendengaran)

Jiwa - sistem saraf (F00-F99; G00-G99)

  • Delirium - keadaan kekeliruan akut
  • Kemurungan
  • Sindrom carpal tunnel (KTS) - sindrom mampatan (sindrom penyempitan) saraf median di kawasan terusan karpal.
  • Infantil terencat akal (jika ibu tidak menerima penggantian hormon selama mengandung).
  • Kerosakan kognitif ringan (LKB; gangguan kognitif ringan, MCI; pelupa usia; berkaitan dengan usia memori kemerosotan (AAMI); gangguan ingatan yang berkaitan dengan usia.
  • Gangguan libido lelaki / wanita
  • Penyakit Alzheimer
  • Schizophrenia - kanak-kanak yang ibunya mempunyai tahap T3 dan T4 percuma di bawah persentil kesepuluh selama mengandung (nisbah odds = 1.75, p = 0.002)

Mengandung, kelahiran anak, dan nifas (O00-O99).

  • Pengguguran (keguguran)
  • Kelahiran pramatang dan kelahiran mati
  • Berat lahir rendah
  • preeclampsia - permulaan baru tekanan darah tinggi (tekanan darah tinggi) semasa kehamilan dengan proteinuria (perkumuhan protein dalam air kencing;> 300 mg / 24 jam) selepas minggu ke-20 kehamilan.

Gejala dan penemuan klinikal dan makmal yang tidak normal tidak dikelaskan di tempat lain (R00-R99).

  • Bradycardia - degupan jantung terlalu perlahan: <60 degupan seminit
  • Kegagalan untuk berkembang / melambatkan pertumbuhan dan pematangan tulang (manifestasi, tidak dirawat, konatal atau memperoleh hipotiroidisme pada masa kanak-kanak dan remaja)
  • Hipotermia (penurunan suhu badan).
  • Sembelit (sembelit)
  • Edema (penahan air)
  • Pertumbuhan terencat akal pada kanak-kanak - penundaan pertumbuhan dengan kematangan tulang terjejas dan akhirnya perawakan pendek.
  • Penyembuhan luka menjadi perlahan

Sistem genitouriner (buah pinggang, saluran kencing - organ seks) (N00-N99)

  • Amenore - tidak ada pendarahan haid selama> 90 hari dengan kitaran haid yang sudah ditetapkan (amenore sekunder).
  • Hipermenorea - pendarahan terlalu berat (> 80 ml); biasanya orang yang terkena memakan lebih daripada lima tuala wanita / tampon sehari
  • Menorrhagia - pendarahan berpanjangan (> 6 hari) dan meningkat.
  • Oligomenorea - pendarahan haid: selang antara pendarahan adalah> 35 hari dan ≤ 90 hari.
  • Sindrom Nephrotic - istilah kolektif untuk gejala yang berlaku pada pelbagai penyakit glomerulus (renal corpuscles); gejala termasuk: Proteinuria (peningkatan perkumuhan protein dalam air kencing) dengan kehilangan protein lebih daripada 1 g / m² / permukaan badan setiap hari; Hipoproteinemia, edema periferal (air pengekalan) kerana hipalbuminemia <2.5 g / dl dalam serum, hiperlipoproteinemia (gangguan metabolisme lipid) dengan LDL ketinggian.
  • Kemandulan wanita / lelaki kemandulan kecelaruan.

Lanjut

  • Peningkatan kadar kematian / kemandulan disebabkan.
    • Ischemic jantung penyakit atau kematian akibat penyakit jantung (risiko relatif [RR]: 1.96, selang keyakinan 95% antara 1.38 dan 2.80)
    • Hipotiroidisme yang tidak dirawat dan dirawat secara berlebihan: di mana tempoh rawatan berlebihan (penindasan TSH) mempunyai kesan yang lebih kuat terhadap kematian daripada tempoh rawatan tanpa atau tidak mencukupi (peningkatan TSH)
      • Peningkatan kematian (nisbah bahaya HR = 1.46) pesakit yang tidak dirawat dengan hipotiroidisme berbanding kawalan euthyroid (pesakit dengan fungsi tiroid normal)
      • Peningkatan kematian untuk setiap tempoh enam bulan dengan peningkatan TSH (HR = 1.05).
      • Kematian meningkat apabila TSH menurun pada terapi (faktor 1.18 untuk setiap tempoh enam bulan dengan TSH penindasan).
  • Peningkatan insulin kepekaan (pada pesakit diabetes, ini mengurangkan keperluan insulin harian!).

Faktor prognostik

  • Pada pesakit yang memerlukan hemodialisis, hipotiroidisme, serta tahap TSH dalam julat normal atas, dikaitkan dengan peningkatan kematian (kadar kematian) (HR 1.47, selang keyakinan 95% 1.34-1.61; p <0.001).