hodgkins limfoma, juga dikenali sebagai Penyakit Hodgkin atau limfoma, adalah malignan kanser sistem limfa. Penyakit ini dinamakan sempena penemuannya, Thomas Hodgkin.
Apakah penyakit Hodgkin?
Rajah skematik yang menunjukkan anatomi dan struktur limfa nod. Klik untuk membesarkan. Pendek kata, Limfoma Hodgkin cara limfa nod kanser. Walaupun penyakit ini ganas, kemungkinan penyembuhannya sangat baik, rata-rata 90 persen. Penyakit Hodgkin sangat jarang berlaku: Bagi setiap 100,000 orang, rata-rata hanya 2 hingga 3 orang muda yang menghidap penyakit ini setiap tahun. Limfoma Hodgkin boleh berlaku pada usia berapa pun, walaupun terdapat pengumpulan tertentu pada dekad ketiga dan ketujuh kehidupan. Kanak-kanak biasanya menghidap penyakit ini di antara usia 10 dan 14 tahun. Lebih ramai lelaki berbanding wanita dipengaruhi oleh Hodgkin limfoma.
Punca
Sebab-sebab spesifik Hodgkin limfoma tidak dikenali. Walau bagaimanapun Epstein-Barr virus (EBV) dianggap dapat mendorong wabak penyakit ini. Virus ini menyebabkan kelenjar Pfeiffer demam, yang sangat biasa di zaman kanak-kanak. Pesakit yang sudah menderita dari ini limfa penyakit kelenjar yang berkaitan dengan demam lebih cenderung untuk berkembang Limfoma Hodgkin kemudian daripada orang yang sihat. Di samping itu, EBV virus telah dikesan dalam sel Hodgkin dan Sternberg-Reed yang khas dari Penyakit Hodgkin. Walau bagaimanapun, hipotesis ini bertentangan dengan kenyataan bahawa sebahagian besar penduduk dijangkiti EBV virus tanpa pernah mengalami limfoma Hodgkin. Oleh itu, sebab-sebab lain harus memainkan peranan.
Gejala, keluhan, dan tanda
Penyakit Hodgkin pada mulanya dicirikan oleh pembengkakan yang tidak menyakitkan kelenjar limfa. Yang kelenjar limfa dalam leher kawasan diperbesarkan terutamanya. Namun, diperbesarkan kelenjar limfa juga kelihatan di pangkal paha, dada, perut, dan ketiak. Di dalam dada kawasan, mereka mungkin boleh membawa kepada kerengsaan kronik batuk. Ia juga biasa bahawa pembengkakan tetap ada dan yang baru selalu ditambah. Sebagai peraturan, ini tidak menyebabkan kesakitan. Walau bagaimanapun, dalam kes yang jarang berlaku, alkohol penggunaan boleh membawa kepada alkohol yang disebut kesakitan kelenjar getah bening. Ini dianggap sebagai tanda limfoma Hodgkin yang hampir pasti. Sekiranya simptomatik B berlaku, prognosis penyakit akan bertambah buruk. B-simptomatik dicirikan oleh kejadian tambahan demam, berpeluh malam dan penurunan berat badan yang cepat sehingga sepuluh peratus berat badan dalam enam bulan. Selanjutnya, sekitar 30 peratus mereka yang terkena juga menderita gejala tidak spesifik. Ini dapat mewujudkan diri mereka sebagai keletihan kronik, kehilangan prestasi, kelemahan umum dan gatal di seluruh badan. Semasa penyakit itu berkembang, organ lain secara beransur-ansur terjejas. The limpa and hati boleh membesar dengan besar, membawa kepada kesakitan di perut kiri dan kanan atas, bengkak perut dan senak. Pada peringkat lanjut penyakit ini, sistem saraf, hormon dan imun mungkin terganggu dan paru-paru, rangka atau otak mungkin terjejas, dengan bermulanya pelbagai gejala. Tanpa rawatan, limfoma Hodgkin membawa maut. Walau bagaimanapun, sebagai sebahagian daripada kanser terapi, kemungkinan penyembuhan lengkap sangat baik.
Diagnosis dan kursus
Pada penyakit Hodgkin, kelenjar getah bening pada mulanya membengkak, terutama pada leher, ketiak, dan dada. Kesakitan belum dikaitkan dengan ini. Gejala-B yang disebut (tanda-tanda sekunder penyakit) adalah keletihan, keletihan, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan melebihi 10 peratus dalam tempoh 6 bulan, demam, berpeluh malam dan penurunan prestasi. Dalam kebanyakan kes - sekitar 70 peratus daripada mereka yang terkena - kelenjar getah bening di leher membengkak. Pada satu pertiga pesakit, pembengkakan pertama kali muncul di belakang tulang dada. Dalam kes ini, mudah marah batuk and sakit di bahagian dada kawasan ditambah ke Gejala B. Organ kawasan perut mungkin juga terkena limfoma Hodgkin. Perasaan tekanan atau sakit di bahagian atas dan bawah perut serta tidak dapat dijelaskan cirit-birit boleh menunjukkan jenis barah ini. Sekumpulan atipikal jangkitan virus dan kulat yang disebabkan oleh bakteria kadang-kadang juga merupakan petunjuk penyakit Hodgkin. Sekiranya tidak dirawat, limfoma Hodgkin selalu menyebabkan kematian.
Komplikasi
Penyakit Hodgkin mengakibatkan penurunan jangka hayat bagi pesakit. Oleh kerana ini adalah tumor, dalam keadaan terburuk ia boleh merebak ke kawasan lain badan dan dengan itu juga membawa hingga kematian pesakit. Mereka yang terjejas terutamanya menderita demam dan berpeluh malam. Selanjutnya, terdapat ketahanan yang sangat berkurang, yang berdasarkan kelemahan umum. Pesakit merasa letih dan letih dan oleh itu tidak lagi mengambil bahagian aktif dalam kehidupan. Penurunan berat badan juga tidak biasa. Selanjutnya, pesakit mengalami batuk dan gatal, yang boleh berlaku di pelbagai bahagian badan. Begitu juga, cirit-birit dan sakit di kawasan perut mungkin berlaku. Penyakit Hodgkin dirawat dengan campur tangan pembedahan. Komplikasi biasanya tidak berlaku. Dalam banyak kes, pesakit bergantung pada radiasi atau kemoterapi walaupun selepas rawatan. Namun, tidak jarang barah itu berulang dan memerlukan rawatan. Oleh itu, pesakit biasanya bergantung pada pemeriksaan berkala.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Pembengkakan limfa yang berterusan atau penyimpangan getah bening yang kerap kelihatan harus ditunjukkan kepada doktor. Sekiranya pembengkakan meningkat dalam ukuran atau intensiti, doktor diperlukan. Sekiranya pembengkakan merebak lebih jauh di dalam organisma atau jika mereka menyebabkan gangguan pergerakan, ada sebab yang perlu dikhawatirkan dan lawatan ke doktor dinasihatkan. Pembesaran limfa di pangkal paha, ketiak, dada atau kawasan perut harus diteliti dan diperjelaskan. Sekiranya pembengkakan yang tidak biasa berlaku pada tubuh secara keseluruhan, pemeriksaan perubatan juga disarankan. Ciri khas penyakit ini adalah tidak adanya rasa sakit, walaupun terdapat perubahan visual. Sekiranya ada yang menjengkelkan batuk, rasa sesak atau sukar menelan, doktor harus berunding. Sekiranya pembengkakan terus berlarutan selama beberapa minggu, ini adalah tanda amaran dari organisma dan mesti diperiksa. Dalam kes keletihan, gangguan tidur atau hilangnya prestasi biasa, lawatan ke doktor adalah wajar. Sekiranya terdapat gangguan pencernaan, penurunan berat badan yang tidak diingini atau kelemahan umum, ini harus diperjelaskan. Gatal-gatal, ketidakteraturan sistem hormon juga sakit perut adalah tanda-tanda gangguan yang ada. Oleh kerana penyakit Hodgkin mempunyai jalan maut dalam keadaan terburuk, lawatan ke doktor harus dilakukan pada tanda-tanda percanggahan pertama.
Rawatan dan terapi
Untuk merawat penyakit Hodgkin, dalam kebanyakan kes kelenjar getah bening yang diperbesar mesti dikeluarkan dan diperiksa sel yang mencurigakan. Anestesia tempatan selalunya mencukupi untuk ini biopsi. Walau bagaimanapun, jika kelenjar getah bening yang mencurigakan berada di lokasi yang sukar dijangkau - seperti kawasan dada - pesakit akan mendapat anestetik umum. Melalui dada Sinar X atau, sebuah ultrasound tomografi, badan sinar-X dan penyebaran limfoma Hodgkin diperiksa secara terperinci. Limfoma Hodgkin biasanya dirawat dengan kemoterapi dan / atau radiasi ke kelenjar getah bening yang terjejas. Kemoterapi dan radiasi biasanya digunakan sebagai rawatan gabungan, dengan radiasi biasanya mengikuti kemoterapi. Limfoma Hodgkin sangat sensitif terhadap kedua-dua jenis rawatan, yang menjelaskan kadar penyembuhan di atas rata-rata. Walau bagaimanapun, pembedahan membuang tumor tidak menyembuhkan limfoma Hodgkin dan oleh itu dilakukan hanya untuk tujuan diagnostik. Rawat inap dalam pesakit biasanya tidak diperlukan. Walau bagaimanapun, kedua-dua kemoterapi dan radiasi mempunyai kesan sampingan yang serius. Dalam masa dua tahun, kebanyakan kekambuhan berlaku, tetapi biasanya dapat diatasi dengan baik. Berulang lebih dari 5 tahun selepas penyakit awal, sebaliknya, sangat jarang berlaku. Namun, untuk memastikan sebarang kekambuhan dikesan pada waktunya, pesakit sangat disarankan untuk memanfaatkan pemeriksaan seumur hidup. Pada tahun pertama selepas terapi, ini berlaku setiap suku tahun, antara tahun kedua dan kelima setiap enam bulan, dan selepas itu setahun sekali. Pemeriksaan ini juga bertujuan untuk mendiagnosis dan merawat apa-apa kesan akhir Hodgkin terapi limfoma.
Prospek dan prognosis
Penyakit Hodgkin adalah salah satu yang ganas penyakit ketumbuhan, tetapi mempunyai peluang penyembuhan tertinggi. Pada masa kini, lebih daripada 80 peratus mereka yang terkena penyakit dapat disembuhkan. Pada peringkat awal, ini bahkan melebihi 90 peratus. Pada sekitar 11 peratus pesakit, penyakit ini kambuh atau berkembang walaupun terapi. Prognosis untuk pesakit-pesakit ini bergantung terutamanya pada masa di mana kambuh berlaku dan juga pada seberapa intensif terapi untuk penyakit pertama. Walaupun begitu, walaupun dalam kes kambuh limfoma Hodgkin, hasil terapi yang baik dan kemungkinan penyembuhan masih ada. Walau bagaimanapun, ini memerlukan terapi yang optimum dan konsisten di pusat pakar yang berpengalaman. Ini juga merangkumi semua aspek kesan sampingan terapi jangka panjang serta kualiti hidup mereka yang terjejas. Mengapa sebilangan kes limfoma Hodgkin yang jarang berlaku tidak dapat diubati pada masa ini tidak cukup difahami. Namun, penyelidikan berusaha untuk mengungkap penyebabnya, sehingga penderita ini juga dapat dibantu dengan terapi yang sesuai. Oleh itu, pendekatan rawatan alternatif sudah diteliti. Keberkesanan pelbagai persediaan antibodi, seperti sediaan "anti-CD30", yang secara khusus menyerang sel-sel tumor, harus disebutkan di sini secara khusus. Dalam masa terdekat, imunoterapi seperti ini dapat menjadi tambahan terapi yang berkesan.
pencegahan
Penyakit Hodgkin tidak dapat dicegah. Walau bagaimanapun, menjalani pemeriksaan kanser secara berkala dan mengekalkan gaya hidup sihat akan membantu.
Penjagaan susulan
Penyakit tumor membawa risiko berulang. Hal ini tidak jarang bagi neutron terbentuk setelah beberapa waktu, yang bahkan boleh merebak ke organ lain melalui metastasis. Akibatnya adalah jangka hayat yang kadang-kadang dipendekkan. Doktor mengatasi ini dengan rawatan susulan. Pemeriksaan susulan yang dijadualkan biasanya disusun pada akhir terapi awal. Dalam penyakit Hodgkin, tindak lanjut berlaku setiap tiga bulan pada tahun pertama. Kemudian irama semakin melebar. Dari tahun kelima bebas dari gejala, pemeriksaan susulan tahunan sudah mencukupi. Pemeriksaan biasanya dilakukan di klinik. Pesakit harus membuat janji temu. Ini kerana diagnosis tumor pada peringkat awal membawa kejayaan rawatan yang jauh lebih baik. Temujanji susulan terlebih dahulu merangkumi perbincangan mengenai gejala pesakit. Selepas itu, sonografi dan a darah ujian disusun. Setelah beberapa lama, beberapa doktor juga memerintahkan Sinar X dan imbasan CT. Tumor dapat dikenal pasti dengan jelas melalui prosedur pencitraan. Ramai pesakit mengambil bahagian dalam program pemulihan setelah menjalani terapi awal yang sukar. Di sana mereka secara khusus dipersiapkan untuk kembali ke kehidupan sehari-hari di tempat kerja dan di rumah. Bergantung pada gejala, rawatan ubat kekal mungkin diperlukan.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Terapi standard yang digunakan untuk limfoma Hodgkin dikaitkan dengan tahap fizikal yang tinggi tekanan. Kerana imunosupresi yang disebabkan oleh dadah, hubungan dengan orang yang tidak dikenali, terutama di khalayak ramai, harus dielakkan apabila mungkin. Walau bagaimanapun, pendedahan udara segar sekali-sekala, jauh dari orang ramai, dapat bertambah kuat peredaran dan mengurangkan loya. A diet kaya dengan bijirin penuh dan sayur-sayuran segar vitamin and mineral yang dapat menyokong penyembuhan. vitamin D memainkan peranan penting dalam rawatan limfoma dan tidak terdapat dalam jumlah yang mencukupi diet kebanyakan orang Eropah. Ikan berminyak adalah sumber penting vitamin D. Di samping itu, ikan memastikan bekalan yang penting asid lemak seperti asid docosahexaenoic and asid eicosapentaenoic. Tubuh hanya dapat menghasilkan kedua-duanya asid lemak sendiri dalam jumlah kecil. Walau bagaimanapun, mereka penting untuk otak, yang sistem kardiovaskular dan mobiliti membran sel. Walau bagaimanapun, berhati-hati dengan terapi dan persediaan yang bertujuan untuk merangsang sistem imun. Sel-sel yang merosot pada limfoma Hodgkin adalah sebahagian daripada sistem imun. Ini berlaku untuk mistletoe terapi dan semua persediaan yang berasal dari mistletoe. Ia juga disarankan untuk digunakan gula dan makanan manis dengan sedikit. Sel kanser selalunya memerlukan peningkatan gula.
