Prolaktin (PRL, sinonim: prolaktin; hormon laktotropik (LTH); laktotropin) adalah hormon dari hipofisis anterior (kelenjar pituitari) yang bertindak pada kelenjar susu dan kawalan susu pengeluaran pada wanita selepas mengandung. Prolaktin itu sendiri dihambat oleh Prolactin Inhibiting Factor (PIF), yang dihasilkan dalam hipotalamus. Ini sama dengan dopamin. Prolaktin menunjukkan turun naik pada waktu siang dan dirembeskan secara berdenyut. Pada waktu malam, rembesan meningkat (peningkatan 60-80% pada peringkat akhir tidur). Rangsangan sekretori (rangsangan pelepasan) disediakan oleh:
- Hipoglisemia (rendah darah gula).
- Estrogen tinggi dan progesteron kepekatan (mengandung).
- Rangsangan puting susu (contohnya, semasa menyusu).
- Ubat (lihat di bawah)
Mempunyai kesan rembesan yang menghalang:
- Dopamine agonis reseptor (contohnya, bromokriptin, L-dopa).
Prosedur
Bahan diperlukan
- Serum darah
Persiapan pesakit
- Pengumpulan darah harus dilakukan sekitar 4 jam setelah bangun dari tidur
- Sebelum darah persampelan, ubat-ubatan yang boleh membawa untuk hiperprolaktinemia harus dihentikan, jika boleh, seminggu sebelumnya - lihat "Nota lebih lanjut" untuk maklumat lebih lanjut.
Faktor gangguan
- Keadaan tekanan akut
- Pengumpulan darah pada awal hari pada musim sejuk
- Rangsangan payudara di muka
- Lihat di bawah persediaan pesakit
Nilai normal kanak-kanak
Umur | Nilai normal dalam μg / l |
Hari ke-5 (LT) | 102-496 |
Umur 2-12 bulan (LM) | 5,3-63,3 |
Tahun ke-2 ke-3 (LY) | 4,4-29,7 |
Tahun ke-4 ke-11 | 2,6-21,0 |
Nilai normal gadis / wanita
Umur | Nilai normal dalam μg / l |
12-13 LJ | 2,5-16,9 |
14-18 LJ | 4,2-39,0 |
> 18. LJ | 3,8-23,2 |
Mengandung, Trimester pertama (trimester ketiga). | <75,0 |
Kehamilan, trimester ke-2 | <150 |
Kehamilan, trimester ke-3 | <300 |
Postmenopaus | <16,0 |
Nilai normal lelaki / lelaki
Umur | Nilai normal dalam c |
12-13 LJ | 2,8-24,0 |
14-18 LY | 2,8-16,1 |
> 18. LJ | 3,0-14,7 |
Faktor penukaran: 1 μg / l = 24 mIU / ml
Petunjuk
Wanita
- Galactorrhea (tidak normal susu ibu pelepasan) - unilateral atau dua hala.
- Mastodynia (sesak bergantung pada kitaran pada payudara atau payudara kesakitan).
- Gangguan kitaran (oligomenorea, kekurangan korpus luteum, anovulasi, amenorea).
- Jerawat (contohnya, jerawat vulgaris)
- Hirsutism (jenis rambut lelaki)
- Gangguan libido
- Sindrom PCO (sindrom ovarium polikistik; kompleks gejala yang dicirikan oleh disfungsi hormon ovari).
- Kecurigaan prolaktinoma
Tetapi
- Hypogonadism (hipofungsi gonad)
- Galactorrhea
- Ginekomastia (pembentukan payudara lelaki)
- Gangguan libido dan potensi
Tafsiran
Tafsiran peningkatan nilai
- Prolaktinoma (tahap prolatin biasanya> 40 ng / ml) - tumor penghasil prolaktin yang terletak di kelenjar pituitari (kelenjar pituitari).
- Kekurangan faktor penghambat prolaktin (PIF) = dopamin.
- Tumor hipofisis membawa kepada kekurangan faktor penghambat prolaktin (PIF).
- Kecederaan pada kelenjar pituitari seperti penangkapan batang pituitari.
- Hiperprolaktinemia berfungsi (tahap prolaktin <40 ng / ml).
- Tidak ada bukti tumor hipofisis
- Tekanan mental
- tekanan
- Graviti (kehamilan)
- Fasa penyusuan (fasa penyusuan)
- Kekurangan buah pinggang yang lebih tinggi (disfungsi ginjal; prolaktin dikurangkan dan dikumpulkan secara renal).
- Hipotiroidisme (hipotiroidisme) atau hipotiroidisme laten (subklinikal) - tahap prolaktin jarang> 40 ng / ml.
- Tekanan fizikal atau mental
- Ubat yang boleh menyebabkan hiperprolaktinemia (antagonis dopamin: lihat di bawah "Maklumat Tambahan").
Tafsiran penurunan nilai
- Kekurangan hipofisis (hipopituitarisme).
- Ubat yang digunakan untuk merawat hiperprolaktinemia (agonis dopamin: bromocriptine; lisuride; pramipexole; ropinirole)
- Menopaus
Catatan lain
- Tahap di atas 200 ng / ml (= μg / L) hampir selalu menjadi probabiliti prolaktinoma; peningkatan tahap prolaktin hingga 200 ng / ml mungkin disebabkan oleh mikroadenoma, antara sebab lain.
- Tahap prolaktin dalam julat hiperprolaktinemik normal dan rendah dilaporkan berkaitan dengan metabolik kesihatan: Kesan menguntungkan PRL berlaku pada tahap tinggi dalam tahap peredaran normal dan melebihi ambang hiperprolaktinemia konvensional (25 μg / l). Sebaliknya, tahap PRL yang rendah dikaitkan dengan penyakit metabolik.
Ejen atau kumpulan ejen yang disenaraikan di bawah boleh menyebabkan hiperprolaktinemia, yang menyebabkan gangguan pematangan folikel (gangguan pematangan oosit) pada wanita dan libido dan gangguan potensi pada lelaki:
- Antiaritmia (verapamil).
- Antidepresan
- Perencat monoksida oksidase (Perencat MAO) - moklobemida, rasagilin, selegiline, tranylcypromine.
- Terpilih serotonin perencat pengambilan semula (SSRI) - citalopram, eskitalopram, fluoxetine, fluvoxamine, paroxetine, Sertraline.
- Tetrasiklik antidepresan (maprotiline).
- Trisiklik antidepresan (TCA) - amitryptiline, amitriptyline oksida, clomipramine, desipramine, doxepin, imipramine, nortriptilin, opipramol, trimipramine).
- Antiemetik (domperidone, metoklopramida).
- Antihistamin (sinonim: histamin penyekat reseptor atau antagonis reseptor histamin).
- Antihipertensi (klonidin, metidopa).
- Kalsium penyekat saluran (amlodipin, dilitiazem, nifedipine).
- Antipsikotik (neuroleptik).
- Antipsikotik konvensional (Klasik) (neuroleptik).
- Butyrophenones - benperidone, fluspirilene, haloperidol, melperone, pipamperone.
- Neuroleptik trisiklik
- Fenotiazin (klorpromazin, flupenazin, levomepromazine, perazin, perphenazine, promethazine, thioridazine).
- Thioxanthenes (klorprotixena, flupentixol, zuclopenthixol).
- Antipsikotik atipikal (neuroleptik).
- Benzamides - sulpiride
- Benzisoxazolepiperidine - risperidone
- Dibenzodiazepin - olanzapine, quetiapine
- Antagonis reseptor dopamin - aripiprazole, ziprasidone.
- Antipsikotik konvensional (Klasik) (neuroleptik).
- Antisimpatonik (buat semula).
- Opiat endogen (endorfin)
- Endorfin
- Hormon
- Adrenalin (epinefrin)
- Angiotensin II
- Antiandrogen (cyproterone asetat)
- GnRH
- Melatonin
- Oxytocin
- Estrogen
- HRT
- TSH-melancarkan hormon (sinonim: hormon perangsang tiroid, tirotropin).
- Vasopressin
- Penyekat reseptor H2 (cimetidine, ranitidin).
- Antagonis dopamin tidak langsung
- Naltrexone
- Tetrabenzena
- Opioid (hidromorphone, morfin)
- Prokinetik
- Domperidone
- Metoklopramida
- Alizapride
- Ubat psikotropik (fenotiazin, thioxanthenes).
- serotonin