Prolaps dubur adalah prolaps dari anus/dubur.. Ini menyebabkan saluran dubur menonjol dari anus/dubur..
Apakah prolaps dubur?
Prolaps dubur difahami sebagai prolaps anus/dubur.. Ini menyebabkan saluran dubur menonjol dari dubur. Prolaps dubur adalah prolaps saluran dubur kulit and mukosa ke arah luaran. Ia disebabkan oleh buang air besar atau penekanan berat di hadapannya. Dalam kes ini, dubur kulit tidak cukup melekat pada otot sfinkter, yang terletak di bawahnya. Selepas buang air besar, terdapat penarikan saluran dubur. Kebocoran saluran juga boleh disebabkan oleh mengangkat beban yang lebih berat, bersin atau batuk. Sekiranya, sebagai tambahan, bahagian dari Rektal atau rektum menonjol dari dubur, ia disebut prolaps rektum atau prolaps rektum. Pada prinsipnya, prolaps dubur boleh berlaku pada usia berapa pun. Walau bagaimanapun, orang tua sangat terjejas. Ini terutamanya merangkumi wanita.
Punca
Beberapa sebab adalah mungkin untuk berlakunya prolaps dubur. Sebab utamanya lemah lantai pelvik otot pada individu yang terjejas. Pada kanak-kanak, prolaps dubur muncul sangat jarang dan biasanya berlaku sebelum usia tiga tahun. Dalam kebanyakan kes, prolaps disebabkan oleh penyakit yang mendasari seperti Sistik Fibrosis. Sebab prolaps dubur pada orang dewasa biasanya adalah kendur umum lantai pelvik. Ini juga boleh menyebabkan prolaps organ-organ lain. Ini termasuk kencing pundi kencing atau uterus. Ia tidak biasa untuk lantai pelvik kerosakan berlaku pada wanita akibat melahirkan anak. Ini juga meningkatkan risiko prolaps berkaitan usia. Terdapat juga beberapa faktor-faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan prolaps dubur. Ini termasuk kronik sembelit serta peningkatan tekanan buang air besar. Otot-otot dasar panggul tidak lagi mencukupi kekuatan untuk mengatasi prolaps. Yang lain faktor-faktor risiko merangkumi kecederaan pada otot sfingter, malformasi kongenital, pembedahan ginekologi, kerosakan neurologi pada pelvis saraf, dan keradangan dan ketumbuhan.
Gejala, keluhan, dan tanda
Kesakitan jarang berlaku dengan prolaps dubur. Sebaliknya, bahagian usus atau lipatan membran mukus yang teraba menonjol dari dubur. Kadang-kadang bahagian boleh meluncur sendiri. Anda juga boleh menolaknya dengan tangan. Sebilangan pesakit juga mengalami gatal yang teruk di kawasan dubur. Oleh kerana otot sfingter juga dipengaruhi oleh prolaps dubur, fecal masalah lemah kawalan kencing tidak biasa, sehingga buang air besar biasanya tidak lagi dapat dikawal. Kesannya, mereka yang terkena najis lulus tanpa mahu. Walau bagaimanapun, intensiti masalah lemah kawalan kencing berbeza-beza. Sebagai contoh, prolaps dubur lebih teruk daripada prolaps rektum. Simptom lain yang mungkin berlaku ialah kerengsaan mekanikal mukosa yang bocor dalam prolaps dubur. Sebaliknya, daya geseran boleh menyebabkan keradangan dan pendarahan. Kadang kala bisul juga terbentuk. Begitu juga, pembuangan lendir dan darah dari dubur dibayangkan. Oleh kerana gejala menjadi semakin jelas ketika penyakit ini berkembang, penting untuk memulakan rawatan perubatan dengan cepat.
Diagnosis dan kursus
Dalam kebanyakan kes, pandangan doktor berpengalaman hanya mencukupi untuk diagnosis prolaps dubur. Orang ini juga dapat membezakan sama ada prolaps dubur atau prolaps rektum. Pemeriksaan lebih lanjut juga dapat dilakukan untuk pengesahan dan juga penilaian yang lebih baik mengenai sejauh mana penyakit ini. Ini mungkin melibatkan sonografi (ultrasound peperiksaan) atau endoskopi dari usus bawah. Sekiranya tahap prolaps yang tepat tidak dapat dinilai, defekogram dilakukan. Ini memerlukan pesakit membuang air besar di bawah Sinar X kawalan. Oleh kerana pemeriksaan ini sangat tidak menyenangkan bagi pesakit, pemeriksaan hanya dilakukan dalam kes yang jarang berlaku. Prolaps dubur tidak mengancam nyawa. Namun, biasanya hanya dapat dirawat dengan berkesan melalui pembedahan. Pembedahan biasanya berjaya membetulkan prolaps.
Komplikasi
Prolaps dubur menyebabkan saluran dubur menonjol secara tidak sengaja dari dubur. Gejala ini berkembang hingga penampilan terakhirnya dalam pelbagai peringkat dan tidak muncul sehingga di kemudian hari. Tekanan yang berlebihan semasa membuang air besar dapat merosakkan saluran dubur sehingga tahap pergerakan yang minimum membawa untuk berlarutan. Kelemahan tisu penghubung disyaki sebagai patogenesis. Ini mungkin genetik, tetapi mungkin juga berlaku pada keluarga dengan buasir dan najis masalah lemah kawalan kencing. Pada wanita, mungkin terdapat pelemahan lantai panggul akibat kelahiran anak, yang secara tidak langsung menimbulkan gejala. Wanita dan orang tua lebih cenderung menderita prolaps dubur daripada kanak-kanak. Sekiranya simptom tidak dirawat tepat pada waktunya, komplikasi ketara berlaku. Saluran dubur boleh menonjol secara meluas dari dubur. Di samping itu, keadaan merebak ke Rektal dan rektum. Pesakit mengalami kesakitan, inkontinensia dan kehilangan kualiti hidup yang teruk. Biasanya, usus boleh ditolak ke belakang sebagai langkah perubatan. Sekiranya ini tidak berjaya, pembedahan kecemasan dimulakan. Pesakit kemudian menerima ubat terapi serta latihan lantai panggul fisioterapeutik untuk mencegah komplikasi berikutnya. Bergantung pada keparahan prolaps, tabiat diet mesti diubah secara konsisten untuk menjaga pergerakan usus yang lembut. Sekiranya didiagnosis tepat pada waktunya, kemungkinan pemulihan meningkat.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Sekiranya bahagian usus dapat dirasakan di dubur setelah buang air besar, doktor harus berunding. Pakar perubatan biasanya dapat menentukan sekilas sama ada prolaps dubur terlibat. Bergantung pada diagnosis, rawatan yang tepat kemudian dapat dimulai, yang menyebabkan prolaps mundur dengan cepat. Walau bagaimanapun, jika prolaps dubur tidak dapat dirawat, komplikasi yang ketara boleh berlaku. Antara lain, kesakitan, inkontinensia dan penyakit Rektal dan rektum boleh berlaku. Sekiranya prolaps dubur telah berkembang ke tahap yang serius kesihatan masalah berlaku, doktor kecemasan mesti berunding. Dalam kebanyakan kes, saluran dubur mesti ditempatkan semula dengan pembedahan kecemasan. Untuk mengelakkan ini, lawatan ke doktor adalah disyorkan pada tanda-tanda pertama prolaps dubur. Pesakit dengan buasir, Sistik Fibrosis, kronik sembelit, keradangan atau tumor mesti membincangkan kelainan pada dubur dengan segera dengan doktor yang bertanggungjawab. Nasihat perubatan diperlukan selambat-lambatnya sekiranya inkontinensia tinja atau bahagian usus yang kelihatan di dubur.
Rawatan dan terapi
Dalam kebanyakan kes, prolaps dubur dirawat secara pembedahan. Hanya sesekali intervensi pembedahan dapat dielakkan. Pada kanak-kanak, rawatan penyakit asas yang mencetuskan biasanya mencukupi. Sekiranya pembedahan diperlukan, perbezaan dibuat antara dua kaedah. Operasi dilakukan sama ada dari dubur atau melalui rongga perut. Operasi melalui rongga perut adalah laparoskopi (laparoskopi) atau laparotomi, di mana sayatan perut terbuka dibuat. Dalam prosedur ini, rektum diperbaiki sedemikian rupa sehingga kendur tidak lagi mungkin. Untuk tujuan ini, pakar bedah menjahit usus pada tahap sacrum. Kadang kala jaring yang terbuat dari plastik juga boleh digunakan untuk memperbaiki usus. Dalam beberapa kes, perlu juga untuk mengetatkan kawasan tertentu di kolon. Sekiranya prosedur pembedahan dilakukan dari dubur, usus yang keluar dikeluarkan oleh doktor. Kemudian kedua-dua hujung usus ditolak ke belakang dan dijahit. Pada prinsipnya, pembedahan melalui rongga perut dianggap lebih cekap kerana risiko komplikasi berikutnya lebih rendah. Walau bagaimanapun, risiko pembedahan untuk pesakit lebih rendah dengan operasi di dubur, tetapi ini juga berlaku untuk kemungkinan berjaya. Oleh itu, suatu kebaikan seimbang mesti dicoretkan antara kedua prosedur tersebut. Selepas operasi, pesakit mendapat ubat khas. Dia juga mesti mengikut spesifik diet merancang. Ini berfungsi untuk memastikan najis tetap lembut.
Prospek dan prognosis
Sebagai peraturan, prolaps dubur menyebabkan kesakitan teruk atau ketidakselesaan lain hanya dalam kes yang jarang berlaku. Dalam kes ini, mereka yang terjejas biasanya dapat menekan bahagian dubur atau usus ke dalam diri mereka sendiri, dan dalam banyak kes, mereka terkena sendiri. Selanjutnya, banyak pesakit dengan prolaps dubur juga mengalami gatal-gatal dan kemerahan yang teruk kulit. Sekiranya orang yang terkena menggaru kawasan masing-masing, gatal dipergiat. Tidak jarang pesakit juga menderita inkontinensia tinja, yang mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap kehidupan seharian dan kualiti hidup. Adalah tidak biasa untuk aduan psikologi atau kemurungan berlaku. Pendarahan atau keradangan juga boleh berlaku, yang boleh menyakitkan. Seorang ulser juga boleh berkembang. Sekiranya gejala tidak hilang dengan sendirinya, orang yang terjejas mesti berjumpa doktor. Sebagai peraturan, jangka hayat tidak dikurangkan oleh penyakit ini. Dengan bantuan campur tangan pembedahan, keluhan dapat diatasi. Kursus lanjutan biasanya bergantung pada penyakit yang mendasari. Keluhan atau komplikasi selanjutnya biasanya tidak berlaku.
pencegahan
Langkah pencegahan terbaik terhadap prolaps dubur adalah awal latihan gimnastik untuk menguatkan dasar panggul, yang harus dilakukan di bawah bimbingan pakar. Dengan cara ini, perineum dan dubur dapat dikuatkan. Ia juga penting untuk dielakkan sembelit.
Penjagaan selepas itu
Prolaps dubur diperbetulkan dengan pembedahan dalam banyak kes, tetapi juga dapat dirawat secara konservatif. Dalam kedua-dua kes, tindak lanjut yang konsisten adalah penting kerana dua sebab. Di satu pihak, penting untuk menjana semula terapi akibat seperti luka akibat pembedahan dengan sebaik mungkin. Sebaliknya, disasarkan langkah-langkah harus diambil untuk mengelakkan berlakunya prolaps dubur. Dalam kedua kes tersebut, rawatan susulan dapat diberikan oleh doktor am atau proctologist yang merawat. Pesakit juga terlibat dalam rawatan susulan dengan melaporkan gejala seperti pergerakan usus yang sukar atau sakit atau pendarahan di kawasan dubur kepada doktornya secepat mungkin. A pergerakan usus yang tidak terlalu sukar adalah penjagaan dan pencegahan yang paling penting pada masa yang sama. Tekanan berat semasa buang air besar mesti dielakkan sama sekali, kerana prolaps dubur sering terjadi dengan alasan ini. Oleh itu, minum secukupnya sama pentingnya dengan diet kaya dengan serat. Najis boleh tetap lembut dan lebat psyllium sekam sebagai ubat rumah yang terbukti. Sebagai tambahan kepada peraturan najis, penjagaan selepas itu juga merangkumi perawatan luka pembedahan. Ini dilakukan mengikut arahan doktor. Kemudian, kebersihan menyeluruh juga penting. Walau bagaimanapun, pencuci keras dan kertas tandas lembap tidak digalakkan. Suam-suam kuku air cukup dalam banyak kes. Pengeringan kering dengan kertas lembut adalah penting, kerana bakteria lebih suka persekitaran lembap.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Prolaps dubur sangat mengehadkan kualiti hidup mereka yang terjejas. Ramai pesakit malu dengan penderitaan mereka dan oleh itu menangguhkan lawatan ke doktor. Perkara ini harus dielakkan dalam apa jua keadaan. Semakin cepat prolaps dubur didiagnosis dan dirawat, semakin besar peluang untuk berjaya terapi. Selambat-lambatnya ketika buang air besar yang tidak terkawal berlaku untuk pertama kalinya, doktor mesti berunding. Prolaps saluran dubur biasanya hanya dapat dirawat secara pembedahan. Walau bagaimanapun, kerana kelemahan otot dasar panggul biasanya bertanggungjawab untuk saluran dubur dan, jika perlu, bahagian usus tidak ditahan di dalam badan, latihan khas dapat membantu mencegah masalah atau mencegah gejala kembali setelah operasi. Yang sihat diet dan senaman yang teratur dapat mencegah penambahan faktor-faktor risiko, seperti sembelit kekal. Wanita mengalami prolaps dubur lebih kerap daripada lelaki, itulah sebabnya hubungan dengan mengandung dan kelahiran semula jadi disyaki. Oleh itu, wanita boleh mempengaruhi risiko ini dengan jumlah kelahiran dan pilihan kaedah kelahiran. Sekiranya buang air besar yang tidak terkawal berlaku dalam situasi sehari-hari, seperti batuk atau mengangkat berat, lampin khas dari kedai bekalan perubatan dapat membantu penghidap merasa lebih selamat kembali.
