pengudaraan scintigraphy atau pulmonari scintigraphy pengudaraan adalah salah satu daripada tiga prosedur diagnostik perubatan nuklear yang berbeza yang dikelompokkan di bawah istilah scintigraphy paru. pengudaraan scintigraphy digunakan terutamanya ketika pulmonari embolisme disyaki. Ia membolehkan penilaian tepat pengudaraan keadaan dalam sistem bronkus dan paru. Isotop radioaktif gas mulia xenon atau krypton digunakan sebagai sumber radiasi.
Apa itu scintigraphy pengudaraan?
pengudaraan scintigraphy, Atau paru-paru scintigraphy pengudaraan, adalah salah satu daripada tiga prosedur diagnostik perubatan nuklear yang berbeza yang digunakan untuk memeriksa paru-paru. Skintigrafi pengudaraan, atau scintigraphy ventilation pulmonary, adalah salah satu daripada tiga prosedur diagnostik perubatan nuklear yang berbeza untuk memeriksa paru-paru. Ketiga prosedur, scintigraphy pengudaraan, paru-paru scintigraphy perfusi dan paru-paru penyedutan scintigraphy digabungkan di bawah istilah paru-paru scintigraphy. Sumber radiasi yang digunakan untuk scintigraphy ventilasi adalah isotop radioaktif dari gas mulia xenon atau krypton (radiopharmacon). Gas mulia radioaktif disedut dan dihembuskan melalui litar tertutup. Scintigraphy ventilasi adalah salah satu teknik pengimejan non-invasif yang memberikan gambaran terperinci dan tepat mengenai keadaan pengudaraan alveolar dan bronkus. Prosedur diagnostik digunakan terutamanya dalam kes disyaki kehadiran paru-paru embolisme. Sekiranya kecurigaan itu disahkan, a skintigrafi perfusi paru sering juga diperoleh untuk menyediakan a diagnosis pembezaan sama ada keadaan perfusi arteri selaras dengan scintigraphy ventilasi atau sama ada, misalnya, terdapat disfungsi kronik kawasan tertentu paru-paru berdasarkan sebab selain daripada arteri akut oklusi (pulmonari embolisme). Pendedahan radiasi di mana pesakit terdedah semasa pemeriksaan adalah 1.1 hingga 1.2 mSv (milisievert), yang merupakan kira-kira separuh daripada tahunan semula jadi sinaran radioaktif di Jerman di dataran rendah. Sinaran semula jadi boleh menjadi sangat tinggi di wilayah lain di dunia, seperti di pantai Atlantik Brazil, di mana ia mencapai sekitar 80 mSv per tahun.
Fungsi, kesan, dan tujuan
Skintigrafi ventilasi digunakan terutamanya dalam kes yang disyaki embolisme pulmonari kerana prosedur diagnostik memberikan maklumat yang tepat mengenai keadaan pengudaraan bronkus dan paru-paru. Scintigraphy ventilasi juga biasanya dilakukan sebelum reseksi paru-paru, penyingkiran sebahagian paru-paru. Petunjuk ketiga untuk penggunaan gabungan ventilasi dan scintigraphy perfusi paru-paru adalah selepas operasi Norwood yang disebut, pembedahan pembetulan hipoplastik kiri jantung sindrom. Kajian ini juga digunakan untuk mengenal pasti dan membezakan kelainan paru-paru kongenital. Prosedur diagnostik pengimejan, tidak invasif, tidak membenarkan kesimpulan dibuat sama ada terdapat kegagalan akut atau kronik pada kawasan paru-paru tertentu. Untuk memberikan kejelasan dalam hal ini, scintigraphy ventilasi sering digunakan dalam kombinasi dengan scintigraphy perfusi paru-paru ketika embolisme pulmonari disyaki. Ini adalah prosedur pemeriksaan untuk menentukan keadaan perfusi di kawasan paru-paru dan bronkus. Sekiranya kawasan paru-paru yang menunjukkan gangguan fungsional selaras dengan kawasan di mana gangguan peredaran darah atau penyumbatan arteri akibat trombi telah dikesan, iaitu apa yang disebut kecocokan, itu bukan embolisme akut kerana trombus arteri pada mulanya hanya membawa kepada peredaran darah gangguan. Sebaliknya, penemuan itu memberikan bukti atelektasis atau menyusup kerana radang paru-paru. Atelectasis adalah kawasan paru-paru di mana alveoli telah runtuh dan tersekat tidak dapat dipulihkan, sehingga kehilangan fungsi mereka untuk pertukaran gas. Dalam keadaan sedemikian, sebuah Sinar X paru-paru disyorkan sebagai prosedur diagnostik pembezaan. Hanya sekiranya terdapat ketidakcocokan antara skintigrafi ventilasi dan skintigrafi perfusi paru adalah kesimpulan paru-paru akut arteri embolisme jelas. Untuk melakukan scintigraphy ventilasi, penting bagi pesakit untuk menguasai ketenangan bernafas teknik, terutamanya semasa inspirasi. Oleh itu, pendek latihan pernafasan oleh pesakit di bawah bimbingan disyorkan sebelum memulakan pemeriksaan. Pada awal skintigrafi pengudaraan, pesakit menyedut dan menghembuskan campuran udara selama kira-kira 3 minit melalui bernafas topeng dalam sistem tertutup, di mana isotop radioaktif xenon gas mulia atau krypton ditambahkan dalam jumlah kecil. Semasa penyedutan fasa, gambar diambil. Keseluruhan prosedur mengambil masa kira-kira 15 minit. Selalunya, untuk mengesahkan penemuan tersebut, gambar keratan rentas paru-paru tambahan diambil, yang boleh dilakukan dalam skintigrafi pengudaraan. Dalam kes ini, masa yang diperlukan untuk pemeriksaan diperpanjang menjadi sekitar 30 minit.
Risiko, kesan sampingan, dan bahaya
Skintigrafi ventilasi, pada prinsipnya, adalah prosedur yang tidak invasif, jadi tidak ada risiko jangkitan atau risiko lain yang umumnya terkait dengan prosedur invasif. Juga, tidak ada bahan kimia atau ubat yang digunakan selain penyedutan radiofarmaseutikal, jadi tidak perlu takut ada kesan sampingan. Oleh itu, tidak ada interaksi dengan ubat lain. Pendedahan radiasi dari radiofarmaseutikal yang dihirup dalam bentuk isotop radioaktif gas mulia xenon atau krypton rendah pada 1.2 mSv. Walaupun demikian, untuk tujuan pencegahan, pemeriksaan berulang yang diperlukan harus dilakukan tidak lebih awal dari 3 bulan setelah scintigraphy ventilasi sebelumnya. Mengandung dianggap sebagai kontraindikasi mutlak untuk prosedur diagnostik. Skintigrafi ventilasi untuk wanita hamil ditunjukkan hanya dalam keadaan yang sangat luar biasa. Ibu yang menyusu tidak boleh menggunakannya susu sehingga 48 jam selepas pemeriksaan untuk mengecualikan kemungkinan pendedahan radiasi bayi dari awal. Pada pesakit yang menderita bentuk yang sangat teruk asma atau yang berventilasi secara artifisial, faedah dan risiko pemeriksaan harus ditimbang. Sebagai peraturan, ditunjukkan untuk beralih ke prosedur diagnostik lain pada pasien ini. Pesakit menderita bentuk yang lebih ringan asma mengambil ubat untuk melebarkan bronkus (pelebaran bronkus) sebelum pemeriksaan untuk mengelakkan komplikasi semasa pemeriksaan dan mendapatkan hasil diagnostik yang paling bermakna.
