Setelah selesai menjalani rawatan pesakit dalam dan rawatan fisioterapeutik pasca operasi, dalam kebanyakan kes, rawatan penyembuhan susulan diikuti. Sebagai jeneral keadaan, kemampuan pesakit untuk mengatasi tekanan dan keadaan kawasan pembedahan telah bertambah baik, langkah-langkah terapi awal diperhebat secara signifikan bergantung pada rawatan perubatan sekarang. Kemungkinan kesan sampingan rawatan ubat atau komplikasi lain mesti diambil kira.
Pasif digantikan dengan aktiviti. Aktiviti di bawah bimbingan ahli fisioterapi dalam rawatan individu ditambah dengan latihan intensif dalam kumpulan. Sejak usia rata-rata kanser payudara kira-kira 60 tahun, selalunya sudah terhad sendi bahu mobiliti dan sekatan pergerakan sehari-hari sebelum operasi.
Ini berkaitan dengan mengangkat, menyebarkan dan memutar pergerakan ke luar (contoh, mengarahkan rambut). Sekatan pergerakan ini dapat meningkat setelah pembedahan payudara. Prinsip umum:
- Untuk latihan disarankan untuk memeriksa ahli fisioterapi dan / atau cermin
- Ambang kesakitan menunjukkan had pergerakan dan harus diperhatikan
- Nafas harus berterusan dengan tenang
- Pengulangan, siri dan tempoh latihan boleh dipilih secara individu
Rawatan edema
Urutan: ke hadapan / ke belakang dan ke kanan / kiri dan ke dalam gerakan putar
- Fisioterapis membuang tisu penghubung dari dada
- Mendalam penyedutan dan pernafasan, aktiviti diafragmatik menimbulkan kesan sedutan
- Arah pernafasan ke kawasan toraks yang berbeza di bawah bimbingan dan beberapa kali sehari secara bebas
- Gabungan penyedutan dan pernafasan dalam dengan latihan pergerakan lengan dan badan atas Pergerakan badan atas ke arah regangan
Penyingkiran axillary limfa nodus boleh menyebabkan pembatasan saliran limfa dari lengan yang terkena dengan pembengkakan tangan dan lengan berikutnya. Untuk ringan lymphedema, limfa saliran dan senaman biasanya mencukupi. Untuk kesesakan yang lebih teruk, rawatan mampatan luaran dengan pembalut dan stoking mesti dilakukan pada masa yang sama.
Saliran limfatik berfungsi dengan manual lembut urut cengkaman yang secara mekanikal menyokong penyerapan cecair tisu ke dalam limfa menyalurkan dan seterusnya melancarkan pengaliran cecair limfa. Pembengkakan dikurangkan dengan ketara dan ketara. Saliran limfa juga membawa kepada umum kelonggaran dan pertumbuhan semula dengan mengurangkan simpati sistem saraf aktiviti (bahagian sistem saraf autonomi yang merangsang badan), mencegah parut, menyokong sistem imun dan mempunyai kesan analgesik.
Semua jenis aktiviti sukan memberi kesan positif kepada saliran limfa. Senaman pernafasan, melonggarkan bahu, pergerakan aktif tulang belakang serviks dan sederhana latihan kekuatan bahagian atas badan digabungkan dengan latihan kekuatan untuk kaki yang sesuai untuk meningkatkan secara aktif dan khusus saliran limfa. Peningkatan dalam darah peredaran yang disebabkan oleh pergerakan dengan pengaktifan metabolik yang sesuai juga mendorong penyaliran akibat pelebaran kapal.
Dalam kes lymphedema, dinamik progresif latihan kekuatan dengan rangsangan latihan supra-threshold adalah digalakkan. Dengan mengecutkan otot rangka, urat dan limfa kapal dimampatkan dan saliran limfa disokong secara terpusat. Intensiti dan jarak pergerakan ditentukan oleh keperluan kekuatan, kesakitan dan parut dan disesuaikan secara individu mengikut kemampuan pesakit untuk mengatasi tekanan.
Progresif latihan kekuatan bermaksud untuk terus meningkatkan rangsangan latihan dalam jangka masa yang lebih lama dan menetapkan rangsangan latihan supra-threshold untuk mencapai penumpukan otot reaktif. Rangsangan latihan berterusan akan mengakibatkan tubuh menyesuaikan diri dan hanya pemeliharaan tetapi tidak ada peningkatan kekuatan otot yang dicapai. Pemeriksaan pertengahan pengembangan kekuatan memberikan maklumat mengenai apakah peningkatan beban dipilih sesuai dan apakah rangsangan latihan mencukupi.
Latihan kekuatan dinamik bermaksud bahawa daya tahan (peralatan atau berat badan) diatasi semasa pergerakan. Ini melatih kekuatan tertentu ketahanan and penyelarasan. Pesakit harus selalu berlatih di bawah pemerhatian supaya tuntutan yang berlebihan dapat diketahui dengan segera dan tindakan yang sesuai diambil. Latihan ditujukan ke seluruh tubuh dengan penekanan pada kumpulan otot besar di kawasan yang sesuai lymphedema.
Dari minggu ke-6 selepas operasi, tisu cukup tahan terhadap kekuatan ketahanan latihan yang perlu diperhebatkan. Purata bilangan pengulangan latihan adalah lebih kurang. 8-12.
Latihan kekuatan statik dalam rawatan edema tidak digalakkan, kerana ketegangan otot menyebabkan tekanan pada darah kapal meningkat terlalu banyak.
- Kedudukan permulaan Lengan yang terkena terletak pada bantal baji. Latihan Kedua-dua tangan menghampiri penumbuk dengan kuat, tangan dihala ke bahu, membuka penumbuk dan regangan lengan ke arah siling, kembali ke kedudukan permulaan.
- Posisi permulaan Kedudukan belakang atau tempat duduk Latihan pelaksanaan Kedua-dua tangan digenggam, bermula dengan lenturan jari.
Lengan diangkat dan disilangkan ke arah siling dan dipegang dalam kedudukan terurai selama 2-3 nafas. The diafragma aktiviti menyokong kesan dekongestif kedudukan lengan.
- Memulakan kedudukan Duduk, lengan yang terkena dinaikkan di atas ketinggian bahu 90 °. Latihan Melakukan pergerakan mengepam kuat dengan tangan.
Semua artikel dalam siri ini:
