Osteoporosis: Sejarah Perubatan

Sejarah perubatan (sejarah penyakit) mewakili komponen penting dalam diagnosis osteoporosis. Sejarah keluarga

• Adakah terdapat orang dalam keluarga anda yang menderita osteoporosis?

Sejarah sosial

• Apakah profesion anda?
• Adakah terdapat bukti tekanan atau tekanan psikososial kerana keadaan keluarga anda?

Semasa sejarah perubatan/ sejarah sistemik (aduan somatik dan psikologi).

• Adakah anda mengalami kesakitan? Sekiranya ya: Adakah rasa sakit itu berlaku setelah jatuh kecil atau adakah rasa sakit itu berlaku secara spontan? Adakah anda jatuh lebih kerap?
• Di mana anda mengalami kesakitan? Adakah sakit terutamanya di bahagian belakang anda?
• Adakah anda perhatikan penurunan ketinggian?
• Adakah anda mengalami sakit otot?
• Pernahkah anda melihat kekejangan otot?
• Adakah anda mempunyai batasan fungsi rangka / sendi?

Anamnesis vegetatif termasuk anamnesis pemakanan.

• Adakah anda kurang berat badan? Beritahu kami berat badan anda (dalam kg) dan tinggi badan (dalam cm).
• Adakah anda mempunyai makanan seimbang?
  • Adakah anda makan makanan yang mencukupi kalsium (contohnya, susu dan produk tenusu) atau adakah anda makan terlalu banyak makanan yang tinggi fosfat, asid oksalik (chard Swiss, serbuk koko, bayam, rhubarb) dan asid fitik / fitat (bijirin dan kekacang)?
  • Adakah anda mengambil makanan tambahan vitamin D (makanan tambahan)?
• Adakah anda cukup bersenam setiap hari?
• Adakah anda merokok? Sekiranya ya, berapa banyak rokok, cerut atau paip setiap hari?
• Adakah awak minum alkohol? Sekiranya ya, minuman apa dan berapa gelas sehari? Pada usia berapa anda memasuki menopaus?

Sejarah diri termasuk sejarah ubat.

• Keadaan yang sedia ada (penyakit tulang/sendi, patah tulang belakang; jatuh dalam 12 bulan terakhir; penyakit metabolik; laktosa intoleransi; penyakit usus; penyakit paru-paru).
• operasi
• Alahan
• Kehamilan

Sejarah ubat

• Ubat yang mengandungi aluminium
• Antasid
  • Antasid yang mengandungi fosfat
• Antibiotik
  • Aminoglikosida (neomycin)
  • Kloramfenikol
  • Sulfonamida
• Antidepresan
  • Terpilih serotonin perencat pengambilan semula (SSRI).
• Ejen antidiabetik
  • Glitazon pada wanita (beralih ke antidiabetik lain dadah).
• Antikonvulsan / antiepileptik (karbamazepin, diazepam, gabapentin, lamotrigin, lamictal, levetiracetam, fenobarbital, fenitoin, asid valproik).
• Antikoagulan
  • Heparin - untuk terapi jangka panjang
  • Derivatif koumarin (antagonis vitamin K, VKA) [terapi jangka panjang (> 12 bulan) dengan derivatif kumarin adalah faktor risiko bebas untuk patah tulang osteoporotik]
  • Heparin dengan berat molekul rendah (NMH) - certoparin, dalteparin, enoxaparin, nadroparin, reviparin, tinzaparin).
  • Hormon tiroid
  • Analog heparin sintetik (fondaparinux)
  • Heparin tak pecahan (UFH)
• Terapi antivirus
  • Perencat protein
• Barbiturat
• Benzodiazepin
• Cortisone
• Dicumarol
• Diuretik
  • Diuretik gelung
• Penjerap asid hempedu (colestyramine)
• Hormon
  • Antiandrogen (cyproterone acetate (6-chloro-1α,2α-methylene-17-acetoxy-pregna-4,6-diene-3,20-dione), flutamida).
  • Antiestrogen (tamoxifen)
  • Perencat aromatase (anastrozole, teladan, letrozole).
  • Glucocorticoids (budenoside, Kortisol, flutikason, prednisolon) [kehilangan tulang sangat tinggi dalam 6-12 bulan pertama! ; berlaku untuk steroid oral dan juga yang dihirup].
  • Agonis dan antagonis hormon pelepasan gonadotropin (Antagonis GnRH).
  • Perencat hormon hipofisis
  • Hormon tiroid
  • Steroid terapi -> 6 bulan 7.5 mg prednisone bersamaan sehari.
• Imunosupresan - siklosporin (siklosporin A).
• Pencahar
• Litium
• Inhibitor pam proton (inhibitor pam proton, PPI; penyekat asid) - esomeprazole, lansoprazole, omeprazole, pantoprazole, rabeprazole; kerana hipoklorida, perencat pam proton dapat mengurangkan penyerapan kalsium dan dengan itu memperburuk osteoporosis, yang mengakibatkan peningkatan risiko patah leher femoral)
• Statin: dari dos 20 mg untuk simvastatin, atorvastatin and rosuvastatin.
• Thiazolidine
• Sitostatik
• Kesan sampingan jangka panjang terapi tumor: osteoporosis / osteopenia (TTIO) yang disebabkan oleh terapi tumor; mungkin berperanan dalam perkembangan osteoporosis TTI:
  • Awal terapi-digunakan menopaus (masa haid terakhir).
  • Penindasan estrogen terapi in kanser payudara (karsinoma susu ibu).
  • terapi penindasan androgen di prostat karsinoma (prostat kanser).
  • terapi steroid yang berpanjangan (patah risiko (tulang patah risiko) meningkat dengan dos dan jangka masa).
  • berkaitan dengan tumor cachexia (kegelapan; pelepasan teruk) dengan kehilangan zat otot.