Sindrom Fitz-Hugh-Curtis, atau sindrom FHC, berlaku terutamanya sebagai komplikasi berikut keradangan di kawasan pelvis. Sakit perut, loya, dan muntah berlaku.
Apakah sindrom Fitz-Hugh-Curtis?
. keadaan pertama kali diperhatikan oleh pakar bedah Uruguay pada tahun 1920. Ia pertama kali digambarkan oleh pakar sakit puan Amerika, Arthur Hale Curtis. Pada tahun 1934, seorang internis Amerika dapat mengesahkan pemerhatian Curtis. Menurut ini, sindrom Fitz-Hugh-Curtis adalah komplikasi dari sebelumnya keradangan dari pelvis kecil. Dalam kebanyakan kes, ini disebabkan oleh klamidia atau lain-lain bakteria dan membawa kepada keradangan hati and diafragma. Sindrom Fitz-Hugh-Curtis juga disebut perihepatitis untuk alasan ini.
Punca
Sindrom Fitz-Hugh-Curtis adalah komplikasi sekunder jangkitan bakteria menaik pada kawasan genital wanita. The keadaan sering disebabkan oleh klamidia atau gonococcus. Chlamydia trachomata adalah bakteria yang menyebabkan a penyakit menular seksual di saluran genitouriner. Rawatan tepat pada masanya biasanya mencegah kerosakan sekunder. Namun, kerana dua pertiga wanita yang terkena penyakit sama sekali tidak mempunyai gejala, jangkitan dengan klamidia sering tidak disedari dan hanya dapat dilihat melalui perihepatitis berikutnya. Gonorea, disebabkan oleh gonococci, juga sering tidak dapat dikesan. Mungkin ada gatal dan kemerahan di kawasan kemaluan. Pelepasan juga merupakan kemungkinan gejala gonorea. Sekiranya rawatan tepat pada masanya terlewat, tiub fallopio and ovari boleh menjadi radang. Akibatnya, bakteria boleh bangkit dan menyebabkan keradangan daripada peritoneum and hati kapsul. Kira-kira satu pertiga daripada pesakit dengan penyakit radang panggul kemudian mengalami sindrom Fitz-Hugh-Curtis.
Gejala, keluhan, dan tanda
Gejala utama adalah seperti peritonitis, atau keradangan pada peritoneum. Jeneral keadaan wanita itu miskin. Suhu badan sangat tinggi. Wanita yang terjejas mengadu parah sakit perut, terutamanya sakit di bahagian atas perut kanan. The hati lembut terhadap tekanan dan mungkin membesar. Mungkin, yang kesakitan memanjang ke bahu kanan dan bertambah kuat ketika tekanan di perut meningkat (contohnya, ketika bersin, menekan atau batuk). Gejala perihepatitis disertai oleh penyakit yang mendasari. Dalam adneksitis, gabungan keradangan pada tiub fallopio dan ovari, pesakit menderita teruk kesakitan di bahagian bawah perut. Sekiranya serviks juga meradang, ada pembuangan dan bercakap. Sekiranya sindrom Fitz-Hugh-Curtis parah, wanita muntah dan mungkin terdapat penyumbatan usus refleks. Walaupun usus tidak langsung terkena keradangan, namun saraf usus bertindak balas secara refleks terhadap yang teruk kesakitan dan berhenti berfungsi. Akibatnya, peristaltik usus gagal dan penyumbatan usus berlaku. Ini juga disebut sebagai ileus lumpuh.
Diagnosa
Gejala sindrom Fitz-Hugh-Curtis agak tidak ciri dan oleh itu jarang memberikan bukti langsung mengenai penyakit ini. Oleh itu, laparoskopi diperlukan untuk menetapkan diagnosis dalam kebanyakan kes. Semasa laparoskopi, pakar bedah membuka dinding perut dengan sayatan kecil dan memasukkan endoskopi khas, yang dilengkapi dengan sumber cahaya dan kamera video, ke rongga perut. Ini membolehkannya menilai organ perut dan pelvis. Sindrom Fitz-Hugh-Curtis sering menunjukkan lekatan, yang disebut lekatan, antara hati dan juga diafragma. Sekiranya terdapat tanda-tanda jangkitan pada saluran kemaluan, smear vagina dan serviks dilakukan. Patogen kemudian dikesan dengan mikroskopi atau penanaman mikrobiologi. Terutama dalam kes jangkitan klamidia dan gonokokus, perlu diperhatikan bahawa budaya patogen negatif tidak mengecualikan jangkitan. Atas sebab ini, pengesanan klamidia dan gonokokus pada masa ini biasanya dilakukan dengan menggunakan kaedah genetik molekul. Patogen dapat dikesan oleh diagnostik genetik molekul langsung atau genetik molekul tidak langsung. Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, pengesanan genetik langsung dilakukan dengan analisis urutan dari DNA. Di samping itu, untuk mengesampingkan penyakit hati seperti lemak hati hepatitis, hepatitis virus, atau sirosis sebagai penyebab keradangan, a ultrasound pemeriksaan perut mesti dilakukan.
Komplikasi
Perihepatitis, juga dikenali sebagai sindrom Fitz-Hugh-Curtis, adalah komplikasi. Ia berkembang apabila keradangan bakteria terjadi pada saluran kemaluan wanita. Keradangan menyebar atau meningkat, masing-masing. Apabila diagnosis ini ditunjukkan, lekatan tisu antara dinding perut dalaman dan kapsul hati kerana keradangan mungkin berlaku. A diafragma digunakan untuk perancang keluarga mungkin juga dipengaruhi oleh lekatan seperti itu. Ada kemungkinan bahawa alat kontraseptif tidak lagi cukup selamat kerana pemasangannya yang tidak selamat uterus. Sekiranya perlu, perubahan kontraseptif ditunjukkan. Bagaimanapun, seorang wanita tidak boleh menggunakan diafragma jika dia mengalami jangkitan urogenital yang akut dan merebak. Mungkin terdapat lekatan tisu yang serius pada kapsul hati pada sindrom Fitz-Hugh-Curtis. Dalam kes ini, pembedahan penyahmampatan laparoskopi boleh dilakukan untuk memisahkan tisu kusut secara pembedahan. Jangkitan yang mendasari sindrom Fitz-Hugh-Curtis dengan klamidia atau yang lain patogen mesti dirawat secara berasingan. Dalam kes yang jarang berlaku, sindrom Fitz-Hugh-Curtis mengakibatkan penyakit berjangkit artritis, dikenali sebagai Sindrom Reiter. Ini boleh membawa kepada tindak balas silang autoimunologi dalam kes yang jarang berlaku. Walau bagaimanapun, kerana sindrom Fitz-Hugh-Curtis jarang berlaku di negara kita, komplikasi seperti ini cenderung menjadi pengecualian. Mengapa reaktif artritis pulih di beberapa individu yang terjejas tetapi mungkin berterusan selama bertahun-tahun pada orang lain belum diterokai dengan secukupnya.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Seorang doktor harus selalu mendapatkan nasihat untuk sindrom Fitz-Hugh-Curtis. Sekiranya rawatan tidak diterima, keradangan dapat merebak ke kawasan tubuh yang lain, yang menyebabkan gejala dan komplikasi serius. Doktor harus berjumpa sekiranya orang yang terkena menderita parah sakit di bahagian atas perut dan juga demam. Suhu badan meningkat dengan ketara. Hati pesakit juga mungkin sakit dan sering membesar, sehingga juga menekan organ-organ lain. Tambahan pula, tekanan tinggi di perut ketika batuk atau bersin mungkin menunjukkan sindrom Fitz-Hugh-Curtis. Begitu juga, yang serviks mungkin mengalami keradangan dan orang yang terkena mungkin mengalami keputihan atau bercakap. Sekiranya sindrom Fitz-Hugh-Curtis tidak dirawat, penyumbatan usus mungkin terus berlaku. Dalam kes ini, rawatan segera oleh doktor kecemasan atau di hospital diperlukan. Dalam kebanyakan kes, sindrom ini didiagnosis dan dirawat di hospital oleh pakar bedah. Semasa rawatan, mereka yang terjejas bergantung pada pengambilan antibiotik. Ini biasanya membiarkan simptom dibatasi dan dikurangkan sepenuhnya.
Rawatan dan terapi
Terapi pada mulanya dijalankan dengan mentadbir antibiotik. Yang antibiotik dipilih khusus untuk patogen. Untuk melegakan kesakitan, anti-radang nonsteroid dadah seperti ibuprofen, diclofenak, Atau piroxicam boleh ditadbir. Sekiranya laparascopy menunjukkan lekatan kapsul hati yang teruk pada diafragma dan struktur sekitarnya yang lain, ini adalah petunjuk untuk lekatan laparascopic. Ini melibatkan memotong lekatan dan lekatan semasa laparoskopi.
Prospek dan prognosis
Sindrom Fitz-Hugh-Curtis adalah keadaan yang biasanya hanya mempengaruhi seks wanita. Ini adalah komplikasi penyakit radang panggul berjangkit (PID) yang disebabkan oleh kelamin kuman seperti klamidia. Ia melibatkan proses keradangan di uterus, ovari, tiub fallopio dan faraj. Sindrom Fitz-Hugh-Curtis, dicirikan oleh pembengkakan peritoneum di sekitar hati, dilihat pada kira-kira 15 hingga 30 peratus wanita dengan PID. Wanita usia subur dan gadis-gadis muda sangat berisiko dijangkiti patogen semasa hubungan seksual. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, lelaki juga mungkin dijangkiti sindrom Fitz-Hugh-Curtis. Segera antibiotik rawatan adalah mustahak untuk mengelakkan komplikasi serius. Pilihan untuk antibiotik bergantung kepada patogen tertentu. Sebagai komplikasi, keradangan purulen-fibrinus tempatan kadang-kadang terbentuk di peritoneum, yang boleh membawa kepada lekatan. Lekatan ini berlaku di antara hati dan dinding perut atau antara hati dan diafragma. Parut yang dihasilkan sering menyebabkan kronik sakit perut. Sekiranya simptomnya berterusan, tisu parut harus dikeluarkan melalui pembedahan, menggunakan kaedah pembedahan laparoskopi. Kemerosotan akut kesihatan kerana perkembangan yang berpotensi mengancam nyawa sepsis juga merupakan komplikasi selanjutnya dari sindrom Fitz-Hugh-Curtis.
pencegahan
Sindrom Fitz-Hugh-Curtis dapat dicegah hanya pada awal terapi penyakit yang mendasari. Lawatan berkala ke pakar sakit puan dengan cepat membawa kepada jangkitan kuman pada saluran kemaluan. Pada pemeriksaan tahunan, pakar sakit puan memeriksa serviks dan os serviks dan mengambil ujian smear untuk mengesan jangkitan klamidia. Sekiranya gejala seperti sakit perut bawah, pelepasan atau bercakap berlaku di luar pemeriksaan ini, doktor harus berunding secepat mungkin. Hanya rawatan awal oleh doktor yang dapat mencegah kerosakan seterusnya. Jangkitan dengan klamidia dan gonokokus dapat dicegah dengan hubungan seksual yang dilindungi. Untuk mencegah penyakit radang pelvis dan dengan demikian sindrom Fitz-Hugh-Curtis, penting untuk digunakan kondom semasa seks dubur dan seks faraj. Ia juga mustahak untuk menggunakan a kondom semasa penembusan pendek zakar ke dalam faraj semasa foreplay. Wanita juga harus selalu melindungi diri mereka dengan kondom semasa berkongsi mainan seks, seperti dildo atau alat penggetar.
Penjagaan selepas itu
Pilihan untuk rawatan susulan sangat terhad dalam sindrom Fitz-Hugh-Curtis. Pesakit bergantung terutamanya pada rawatan perubatan penyakit ini untuk mencegah komplikasi dan penyebaran keradangan yang lebih jauh. Oleh itu, diagnosis awal sangat penting dalam penyakit ini, terutama sekali, untuk mengurangkan gejala sepenuhnya. Sindrom Fitz-Hugh-Curtis dirawat secara konservatif dengan bantuan ubat. Pesakit bergantung pada pengambilan antibiotik, dan rawatan mesti diambil untuk memastikan bahawa ubat itu diambil secara berkala. Painkillers boleh digunakan untuk melegakan keradangan selanjutnya. Semasa rawatan, pesakit harus mengelakkan alkohol dan lain-lain dadah seboleh mungkin, agar tidak mengurangkan kesan ubat. Penyusunan lebih lanjut tidak berlaku dalam kebanyakan kes. Walaupun simptomnya reda, ubat harus terus diminum selama beberapa hari untuk mengurangkan gejala sindrom Fitz-Hugh-Curtis sepenuhnya. Sekiranya terdapat keraguan, doktor mesti selalu mendapatkan nasihat. Begitu juga, selepas rawatan, pemeriksaan baru badan oleh doktor diperlukan. Jangka hayat biasanya tidak berubah dalam keadaan ini sekiranya penyakit ini dirawat tepat pada waktunya.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Pesakit sindrom Fitz-Hugh-Curtis harus minum cukup cecair kerana suhu badan yang tinggi. Walaupun a hilang selera makan, organisma memerlukan cecair agar tidak menjadi dehidrasi. Mineral air atau banyak buah akan membantu menjaga rumah tangga seimbang. Untuk mengelakkan komplikasi lebih lanjut, pengambilan makanan berlemak atau tidak sihat harus dielakkan. The diet harus seimbang dan kaya dengan vitamin untuk mengurangkan proses pencernaan. Makanan tidak boleh terlalu mewah, kerana ini boleh membawa kepada ketidakselesaan yang lebih teruk. Beberapa makanan yang lebih kecil membantu, begitu juga waktu rehat yang cukup sehingga pengambilan makanan berikutnya. Di samping itu, gaya hidup sihat menyokong sistem imun. Oleh itu, tubuh mempunyai pertahanan yang mencukupi untuk melawan keradangan. Menginap di udara segar, berjalan kaki atau aktiviti sukan ringan dapat menguatkan organisma. Pesakit harus memotivasi dirinya dan memupuk penyertaan dalam kehidupan sosial walaupun ada keluhan. Pertukaran dengan orang lain boleh membawa bantuan dan sokongan, yang penting bagi pesakit. Perbincangan dengan saudara-mara atau orang-orang yang juga sakit membantu mengurangkan ketakutan atau kebimbangan yang ada. Dengan bersikap terbuka mengenai sindrom Fitz-Hugh-Curtis, orang-orang dalam komuniti terdekat dapat lebih responsif terhadap keperluan orang yang menghidapnya.
