Injap mitral sindrom prolaps merujuk kepada malformasi kongenital jantung pada injap mitral radas. Ini mengakibatkan pembengkakan injap mitral bahagian.
Apakah sindrom prolaps injap mitral?
In prolaps injap mitral sindrom atau prolaps injap mitral, terdapat lipatan atau jarak seperti balon dari risalah injap mitral posterior ke atrium kiri daripada jantung. Walau bagaimanapun, kedua-dua injap mitral mungkin terjejas. Prolaps injap mitral adalah salah satu perubahan yang paling biasa di jantung injap pada orang dewasa. Prolaps lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki. Huraian pertama mengenai prolaps injap mitral sindrom dibuat pada tahun 1963 oleh pakar jantung John B. Barlow dari Afrika Selatan. Oleh itu, penyakit ini juga disebut penyakit Barlow atau sindrom Barlow. Kira-kira lima peratus daripada semua orang dewasa di seluruh dunia terjejas oleh prolaps injap mitral. Di Jerman, kadarnya antara satu hingga dua peratus. Sebilangan besar kes prolaps berlaku antara usia 20 dan 40. Pada prinsipnya, bagaimanapun, sindrom prolaps injap mitral boleh berlaku pada usia berapa pun. Injap mitral terletak di antara ventrikel kiri dan juga atrium kiri dari hati. Ia membantu jantung mengepam beroksigen darah melalui atrium kiri ke ventrikel kiri. Dari sana, ia terus ke organisma. Injap mitral terbuka apabila darah mengalir dari atrium kiri ke ventrikel kiri. Apabila ruang berkontrak, injap ditutup. Nama injap mitral disebabkan oleh kesamaan injap dengan miter, miter uskup.
Punca
Sindrom prolaps injap mitral disebabkan oleh a tisu penghubung kecelaruan. Namun, belum dapat menjelaskan sebab-sebabnya. Diduga pengaruh genetik mempunyai kesan. Pada sesetengah orang, ia boleh berlaku kerana penyakit keturunan tisu penghubung, yang merangkumi, sebagai contoh, Sindrom Marfan. Penyakit seperti itu mengakibatkan melebar, menebal, membesar atau melonggarkan injap mitral. Kadang-kadang, bagaimanapun, prolaps injap mitral juga berlaku selepas a serangan jantung. Tidak jarang, terdapat kerosakan pada otot papillary. Di sinilah asal filamen tendon injap mitral.
Gejala, keluhan, dan tanda
Selalunya, gejala yang berlaku dengan sindrom prolaps injap mitral sangat tidak spesifik. Contohnya, mereka mungkin aritmia jantung atau ketidakselesaan menyerupai angina. Pesakit sering juga mengalami perasaan sesak nafas, gelisah, gelisah dan keletihan. Tambahan pula, menikam kesakitan berlaku di dada. Hanya jarang berlaku regurgitasi mitral simptomatik yang teruk. Perkara yang sama berlaku untuk kehilangan kesedaran secara tiba-tiba. Walau bagaimanapun, pada banyak individu yang terjejas, tidak ada gejala yang diperhatikan sama sekali.
Diagnosis dan perkembangan penyakit
Sekiranya gejala tidak berlaku, sindrom prolaps injap mitral biasanya dapat ditemui oleh doktor secara kebetulan. Mendengarkan jantung (auscultation) dan echocardiography dilakukan untuk mengesahkan diagnosis. Semasa auskultasi, klik sistolik dapat didengar, yang dianggap sebagai ungkapan penonjolan risalah injap sistolik ke arah atrium kiri. Sekiranya pesakit juga mengalami regurgitasi mitral, murmur sistolik juga dapat dikenal pasti. Bila echocardiography dilakukan, risalah injap menebal jelas. Perkara yang sama berlaku untuk penonjolan sistolik mereka. Sekiranya disyaki regurgitasi mitral, ia dapat didiagnosis oleh Doppler echocardiography. Pemeriksaan ECG biasanya memberikan hasil yang normal. Kadang-kadang, bagaimanapun, ia sesuai untuk mengesan kemungkinan aritmia jantung. A ECG jangka panjang, yang dibawa pesakit selama 24 jam, dianggap bermanfaat untuk tujuan ini. Dalam kebanyakan kes, perjalanan sindrom prolaps injap mitral dianggap positif. Hanya sekitar tiga peratus daripada semua pesakit yang terkena mengalami komplikasi serius. Ini termasuk kegagalan jantung, tromboemboli arteri, dan teruk aritmia jantung, yang dalam keadaan terburuk boleh membawa hingga kematian jantung secara tiba-tiba.
Komplikasi
Sindrom prolaps injap mitral terutamanya menyebabkan ketidakselesaan pada jantung. Aduan ini boleh memberi kesan yang sangat negatif terhadap jangka hayat pesakit dan mengurangkannya dengan ketara. Dalam kebanyakan kes, pesakit mengalami kegelisahan dalaman dan sesak nafas. Selain itu, mereka yang terkena bencana juga boleh mengalami ketakutan akan kematian dan mengalami teruk keletihan. Dalam kebanyakan kes, sindrom prolaps injap mitral tidak memungkinkan pesakit melakukan aktiviti atau sukan yang berat. Hasilnya adalah keletihan dan kemampuan pesakit untuk mengatasi tekanan dikurangkan. Sesak nafas juga boleh membawa kehilangan kesedaran, yang seterusnya boleh menyebabkan pelbagai aduan atau kecederaan. Dalam keadaan terburuk, pesakit meninggal dunia akibat kematian jantung secara tiba-tiba. Sekiranya berlaku kecemasan akut, rawatan dengan bantuan ubat diperlukan. Komplikasi biasanya tidak berlaku. Namun, tidak semua gejala dapat dihilangkan sepenuhnya, jadi dalam beberapa kes diperlukan campur tangan pembedahan. Dalam kebanyakan kes, sindrom prolaps injap mitral dikaitkan dengan penurunan jangka hayat.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Kerana sindrom prolaps injap mitral adalah gangguan kongenital, penyimpangan pertama mungkin muncul sejurus selepas kelahiran. Pemeriksaan intensif diperlukan sebaik sahaja berlaku kelainan pada irama jantung. Sekiranya degupan jantung terganggu, jantung berdegup atau berdebar-debar yang kuat, lawatan ke doktor harus dilakukan. Biasanya, bayi yang baru lahir diperiksa dalam pemeriksaan rutin sejurus selepas bersalin. Sekiranya gejala penyakit sudah jelas pada tahap ini, secara automatik mereka akan diperhatikan oleh pakar pediatrik yang hadir. Ujian lebih lanjut dilakukan untuk membolehkan diagnosis dibuat. Ibu bapa harus berjumpa doktor jika tidak ada ciri khas yang dapat dikesan dalam pemeriksaan awal, tetapi gejala-gejala tersebut menjadi jelas pada bulan-bulan pertama atau tahun-tahun kehidupan. Sekiranya daya tahan anak yang semakin meningkat dikurangkan berbanding dengan rakan sebaya, pemerhatian harus dibincangkan dengan doktor. Sekiranya gangguan pernafasan, kegelisahan atau peningkatan keletihan berlaku, doktor diperlukan. Sekiranya gangguan pernafasan akut, ambulans harus diberi amaran. Pada masa yang sama, pertolongan cemas langkah-langkah hendaklah diberikan oleh orang yang hadir sehingga rawatan perubatan yang mencukupi diberikan sehingga ketibaan doktor kecemasan. Penurunan prestasi, kekurangan motivasi, keletihan dan kelesuan adalah tanda-tanda kelemahan kesihatan. Lawatan ke doktor diperlukan sebaik sahaja aduan berlanjutan atau meningkat.
Rawatan dan terapi
Sekiranya prolaps injap mitral tidak menyebabkan gejala, rawatan perubatan mungkin tidak diperlukan. Sekiranya terdapat sindrom prolaps injap mitral dan mengakibatkan simptom, perubatan terapi untuk aritmia jantung atau angina gejala pectoris adalah mungkin. Dalam kes ini, pesakit menerima sama ada antiarrhythmic dadah atau penyekat beta. Sekiranya prolaps injap mitral menyebabkan kekurangan injap, rawatan perubatan yang luas terapi adalah diperlukan. Ini mesti disertakan dengan pengawasan perubatan yang dekat. Kerosakan injap mitral dapat dikompensasi oleh jantung untuk jangka waktu tertentu, kerana ia memberi kesan yang kuat terhadap kinerjanya. Walau bagaimanapun, pecahnya tekanan yang berlebihan saraf optik secara tiba-tiba boleh memburukkan keadaan fungsi injap, mengakibatkan gangguan pernafasan akut. Dalam kes sedemikian, rawatan perubatan kecemasan diperlukan. Selanjutnya, terdapat perubahan pada ventrikel yang terjejas kerana peningkatan tekanan. Walaupun jumlah ventrikel mengembang, ototnya mengental pada masa yang sama. Ini mengancam untuk membawa kepada kekurangan jantung, yang tidak lagi dapat diatasi. Dalam kebanyakan kes, pembedahan injap mitral perlu dilakukan. Ini biasanya berlaku dengan cara invasif yang minimum. Kadang-kadang injap mitral diganti sepenuhnya. Sekiranya terdapat sindrom prolaps injap mitral yang jelas, antibiotik harus selalu diberikan sebagai langkah pencegahan sebelum prosedur pembedahan kecil atau rawatan pergigian. Walaupun tidak ada gejala akibat prolaps injap mitral, doktor mencadangkan pemeriksaan setiap tiga hingga lima tahun. Dalam konteks kekurangan injap mitral, pemeriksaan mesti dilakukan setiap enam hingga dua belas bulan.
Prospek dan prognosis
Prognosis untuk sindrom prolaps injap mitral pada amnya sangat baik. Dalam kebanyakan kes, tidak ada gejala sama sekali, sebab itulah pesakit boleh melupakannya terapi. Hanya pemeriksaan kawalan sekali-sekala sahaja. Satu persembahan setiap beberapa tahun sudah mencukupi. Kualiti hidup tidak terjejas. Jangka hayat kekal pada tahap sebelumnya. Secara statistik, tiga peratus daripada semua pesakit mengalami komplikasi. Ini tidak jarang teruk. Salah satu sebab untuk situasi yang mengancam nyawa adalah bahawa perubahan buruk dikesan terlambat. Memang, diagnosis peringkat akhir secara signifikan memburukkan pandangan. Secara khusus, risiko termasuk endokarditis, aritmia jantung, dan regurgitasi injap mitral. Seperti yang akan dilihat, kemerosotan di kesihatan memanjang ke jantung, yang menjelaskan dimensi eksistensial sindrom prolaps injap mitral. Sekiranya pesakit mengalami komplikasi, batasan jangka panjang tidak dapat dikesampingkan. Oleh itu, rawatan kekal mungkin ditunjukkan. Dalam kehidupan seharian, perubahan harus diterima. Berbeza dengan yang kadang-kadang diandaikan, sindrom prolaps injap mitral bukanlah fenomena yang berkaitan dengan usia. Sebilangan besar pesakit berusia antara 20 hingga 40 tahun. Wanita dianggap lebih rentan berbanding dengan lelaki.
pencegahan
Tidak ada pencegahan khusus sindrom prolaps injap mitral. Oleh itu, penyebab pemendakan masih belum diketahui.
Susulan
Oleh kerana sindrom prolaps injap mitral adalah penyakit kongenital, biasanya tidak ada yang istimewa langkah-langkah rawatan selepas rawatan disediakan untuk orang yang terlibat dalam kes ini. Oleh itu, pesakit sebaiknya berjumpa doktor pada peringkat awal untuk mengelakkan komplikasi atau aduan lain dalam perjalanan penyakit ini. Sekiranya pesakit atau ibu bapa ingin mempunyai anak, ujian genetik dan kaunseling harus dilakukan untuk mencegah berulang sindrom tersebut. Sebilangan besar penghidap penyakit ini bergantung pada pengambilan pelbagai ubat yang dapat mengurangkan dan membatasi gejala. Orang yang terjejas harus memperhatikan pengambilan secara berkala dan juga dos ubat yang betul untuk mengurangkan dan membatasi gejala. Pemeriksaan berkala dari organ dalaman juga sangat penting, dan jantung khususnya harus diperiksa. Secara umum, gaya hidup sihat juga boleh memberi kesan positif terhadap perjalanan sindrom prolaps injap mitral, dan seimbang diet juga harus diperhatikan. Lebih jauh langkah-langkah rawatan selepas bersalin biasanya tidak tersedia untuk orang yang terkena penyakit ini. Mungkin, jangka hayat dikurangkan oleh penyakit ini.
Inilah yang boleh anda lakukan sendiri
Sindrom prolaps injap mitral membawa risiko yang sangat berbeza bergantung pada manifestasinya. Prolaps injap mitral kelas rendah sering tidak dapat dikesan dan menyebabkan tidak ada atau hanya gejala ringan, jadi tidak ada penyesuaian dalam kehidupan seharian. Dalam kes di mana kelainan fungsi injap mitral dikesan tetapi intervensi pembedahan atau invasif minimum tidak disarankan (belum), penyesuaian tingkah laku dalam kehidupan seharian dan langkah-langkah pertolongan diri dapat meningkatkan keadaan umum keadaan secara subjektif dan juga objektif. Pada prinsipnya, fizikal dan psikologi tekanan puncak harus dielakkan, kerana tiba-tiba membanjiri badan dengan tekanan hormon membawa kepada peningkatan mendadak darah tekanan semasa fasa pemukul (sistol) ventrikel. Penonjolan salah satu atau kedua-dua risalah injap ke atrium kiri mungkin meningkat. Sebaliknya, cukup membantu merangsang jantung untuk menguatkan dengan ringan hingga sederhana ketahanan senaman. Relaksasi latihan seperti latihan autogenik, latihan pernafasan, yoga dan teknik lain sangat sesuai untuk menangani situasi tekanan akut dengan cara yang lembut pada jantung. Dari segi aktiviti sukan, ketahanan sukan seperti berjalan kaki Nordik, berenang, ski merentas desa dan bermain golf membantu menguatkan jantung tanpa menyebabkan penebalan dinding jantung yang tidak dapat dipulihkan. Juga penting untuk memperhatikan keadaan subjektif subjektif ketika berolahraga, tanpa terpaku dan fokus padanya.
