Demensia: Terapi

Langkah-langkah am

Semasa merawat orang yang menderita demensia, pertimbangan harus diberikan kepada:

  • Penyampaian pesakit kepada a pakar psikiatri atau pakar neurologi untuk penjelasan diagnosis pembezaan (contohnya, pseudodementia pada kemurungan teruk)
  • Bertujuan untuk mengekalkan berat badan normal! * Penentuan BMI (Indeks Jisim badan, indeks jisim badan) atau komposisi badan melalui analisis impedans elektrik.
    • Jatuh di bawah had BMI yang lebih rendah (dari usia 45: 22; dari usia 55: 23; dari usia 65: 24) → Penyertaan dalam program yang diawasi secara perubatan untuk kurang berat badan (bekalan yang seimbang sepenuhnya diet untuk rawatan diet orang dengan keadaan metabolik katabolik - kurang berat badan / kekurangan zat makanan).
  • Nikotin sekatan (pemberhentian tembakau penggunaan) - berhenti merokok mengurangkan risiko demensia ke tahap baru yang tidak merokok.
  • Alkohol pantang (pantang minum alkohol).
  • Penggunaan alat bantu ingatan
  • Permainan memori atau teka-teki mendorong penumpuan - tugas ringkas yang singkat (jangan berlebihan / kecewa! Terlupa tetap dilupakan, tidak dipelajari semula!)
  • Mematuhi irama dan struktur harian; perubahan yang biasa sering menyebabkan ketidakpastian dan kegelisahan
  • Latihan fizikal tidak lalai
  • Kajian semula ubat-ubatan tetap yang mungkin berlaku terhadap penyakit yang ada.
  • Tidur dan tidur melalui gangguan mempengaruhi pertumbuhan semula otak and saraf. Fasa tidur tidak boleh melebihi 30 minit dan fasa tidur mestilah sekurang-kurangnya empat setengah jam.
    • Awas: penggunaan komputer atau telefon bimbit sebelum tidur memanjangkan waktu untuk tertidur kerana komponen cahaya biru.
  • Menjamin keselamatan
  • Perhatikan dan tanggapi permintaan yang berlebihan terhadap pengasuh (meneruskan pendidikan untuk pengasuh).
  • Kaunseling psikologi, dan juga dalam kumpulan pertolongan diri; khas untuk saudara-mara pesakit yang terjejas.
  • Mengelakkan pencemaran alam sekitar:
    • Pencemaran udara merosakkan prestasi berfikir
  • Oleh. kecergasan untuk mendorong: tahap kemerosotan dan persoalan perkembangan sangat penting; sekiranya terdapat keraguan untuk memandu, ujian memandu dengan pakar neuropsikologi berguna dan dinasihatkan.
  • Cadangan perjalanan:
    • Sebelum memulakan perjalanan penyertaan dalam konsultasi perubatan perjalanan!
    • Pada prinsipnya, pesakit dengan demensia mampu melakukan perjalanan, selagi iringan berterusan dijamin.

* Dementia pesakit kehilangan berat badan sekitar empat kali lebih banyak setiap tahun berbanding pesakit pada usia yang sama tanpa demensia kerana keradangan kronik (proses keradangan), penyakit sekunder dan dorongan yang kadang-kadang meningkat.

vaksinasi

Vaksinasi berikut dinasihatkan:

  • Vaksinasi selesema
  • Vaksinasi pneumokokus

Ubat pemakanan

  • Kaunseling pemakanan dengan ahli keluarga berdasarkan analisis pemakanan.
  • Pemeriksaan berkala untuk kekurangan zat makanan dan intervensi awal apabila masalah berlaku!
  • Walaupun dalam demensia maju, jangan memberi makan tiub melalui gastrostomi endoskopi perkutan (PEG; akses buatan yang diletakkan secara endoskopi dari luar melalui dinding perut ke dalam perut). Sebagai gantinya, bantu pesakit makan dan beri makan dengan tangan. Memberi makan tabung menjadikan pesakit gelisah dan meningkatkan keperluan untuk menahan seperti menahan diri fizikal atau pentadbiran ubat yang sesuai. Makan tangan tidak mempunyai kekurangan dari segi aspirasi (dalam kes ini, penyedutan makanan semasa bernafas), radang paru-paru (radang paru-paru), dan kematian (kadar kematian).
  • Cadangan diet mengikut campuran diet dengan mengambil kira penyakit yang ada. Makna:
    • Sebanyak 5 hidangan sayur-sayuran dan buah-buahan segar setiap hari (≥ 400 g; 3 hidangan sayur-sayuran dan 2 hidangan buah-buahan).
    • Sekali atau dua kali seminggu ikan laut segar, iaitu ikan laut berlemak (omega-3 asid lemak) seperti salmon, herring, mackerel.
    • Serat tinggi diet (produk bijirin penuh).
  • Mematuhi cadangan diet khas berikut:
  • Pemilihan makanan yang sesuai berdasarkan analisis pemakanan
  • Lihat juga di bawah “Terapi dengan mikronutrien (bahan penting) ”- jika perlu, mengambil makanan yang sesuai menambah.
  • Maklumat terperinci mengenai ubat pemakanan anda akan terima dari kami.

Perubatan Sukan

  • Endurance latihan (latihan kardio) dan latihan kekuatan (latihan otot); malah aktiviti fizikal yang sederhana melindungi terhadap penurunan kemampuan mental (pencegahan kekurangan kognitif ringan dan demensia jenis Alzheimer; terapi: hanya kesan kecil pada demensia jenis Alzheimer).
  • Kekuatan latihan imbangan untuk pencegahan kejatuhan.
  • Penyediaan a kecergasan or pelan latihan dengan disiplin sukan yang sesuai berdasarkan pemeriksaan perubatan (kesihatan semak atau pemeriksaan atlet).
  • Maklumat terperinci mengenai perubatan sukan yang akan anda terima dari kami.

Psikoterapi

  • Prosedur / langkah psikososial mengikut garis panduan S3: terapi psikososial untuk teruk sakit mental.
    • Pengurusan diri sebagai sebahagian daripada mengatasi penyakit; dalam konteks ini juga merujuk kepada titik hubungan pertolongan diri.
    • Campur tangan individu
      • Intervensi psychoeducational untuk meningkatkan pengetahuan mengenai penyakit ini.
      • Latihan kemahiran harian dan sosial
      • Terapi artistik
      • Terapi pekerjaan - kerja atau terapi pekerjaan.
      • Terapi pergerakan dan sukan
      • Campur tangan promosi kesihatan
    • Penjagaan psikiatri ambulatori (APP) sebagai bantuan pada masa krisis.
  • Sekiranya perlu, psikoterapi (Termasuk Pengurusan Tekanan).
  • Terapi pekerjaan - latihan atau latihan untuk mengekalkan otak prestasi dan kemahiran motor (untuk demensia sederhana hingga teruk). Terapi ini menunjukkan kesan perubatan berikut:
    • Rangsangan kognitif (latihan fungsi mental seperti kemahiran konsentrasi atau ingatan; hampir tidak berkesan dalam demensia yang teruk):
      • Melambatkan penurunan mental (demensia ringan hingga sederhana).
      • Mengurangkan masalah tingkah laku seperti pencerobohan
    • Rangsangan deria (rangsangan deria dan peningkatan persepsi rangsangan, misalnya, oleh cahaya, aroma atau muzik):
      • Peningkatan, misalnya, dalam aktiviti harian dan tingkah laku sosial (dalam ketiga-tiganya tahap demensia).
    • Latihan fungsional dan kemahiran (fizikal dan mental):
      • Boleh bertambah baik kesihatan status, mood, dan kualiti hidup (dalam kombinasi dengan prosedur lain).
  • Bukti menyokong keberkesanan rangsangan kognitif terhadap prestasi kognitif pada pesakit dengan demensia ringan hingga sederhana.
  • Rangsangan kognitif harus disyorkan. Gred cadangan, tahap bukti IIb, penyesuaian garis panduan NICE-SCIE 2007 74 [garis panduan S3].
  • Prosedur ingatan boleh digunakan pada semua peringkat penyakit kerana kesan pada prestasi kognitif, kemurungan, dan faktor yang berkaitan dengan kualiti hidup. Gred cadangan, tahap bukti IIb [garis panduan S3].
  • Terdapat bukti bahawa terapi pekerjaan campur tangan, disesuaikan secara individu untuk pesakit dengan demensia ringan hingga sederhana dan melibatkan pengasuh, menyumbang kepada pemeliharaan fungsi sehari-hari. Penggunaannya harus ditawarkan. Gred cadangan, tahap bukti Ib, penyesuaian garis panduan NICE-SCIE 2007 [garis panduan S3].
  • Maklumat terperinci mengenai perubatan psikosomatik (termasuk Pengurusan Tekanan) tersedia secara eksklusif untuk rakan kongsi kami.

Kaedah rawatan pelengkap

  • Aromaterapi dengan ekstrak lavender, balsem lemon, oren dan cedar - untuk mengurangkan gejala demensia (saintis Cochrane tidak dapat menemui bukti yang meyakinkan untuk ini)

Latihan

  • Melanjutkan pelajaran untuk jururawat

Pemulihan

  • Untuk demensia ringan, "pemulihan sebelum perawatan" berlaku. Program pemulihan semestinya ditawarkan latihan kognitif dan latihan untuk tujuan ini.