Parameter makmal urutan pertama - ujian makmal wajib.
- Kiraan darah kecil
- Kiraan darah pembezaan
- Parameter keradangan - CRP (protein C-reaktif) atau ESR (kadar pemendapan eritrosit).
- Creatine kinase (CK) (isoenzyme CK-MM) - parameter terpenting dalam pengesanan penyakit otot (polimiosit, dermatomiositis, tetapi juga berjangkit myositis) Perhatian! Walaupun pada individu yang sihat selepas kerja otot berat (contohnya pembina badan, atlet berprestasi tinggi atau pekerja binaan), selepas im (intramuskular) suntikan, nilai CK yang meningkat dengan ketara dijumpai (tidak jarang sehingga 10 kali batas atas norma). Pada pesakit yang dirawat statin harus dihentikan dengan kenaikan CK melebihi 4-5 kali dari norma atau mesti dihentikan pada kenaikan CK melebihi 10 kali daripada norma.
- Tafsiran tahap CK yang meningkat:
- CK> 10 kali ganda daripada norma atas → myopathy, myositis (gambaran klinikal: sering digeneralisasikan kesakitan; penyakit otot asas yang bebas?).
- CK> 40 kali ganda dari norma atas → rhabdomyolysis / pembubaran serat otot striated / otot rangka dan juga otot jantung (gambar klinikal: gejala otot dengan disfungsi ginjal dan myoglobinuria (air kencing berwarna gelap)).
- Elektrolit - kalsium, natrium, kalium, magnesium, fosfat.
- Status air kencing (ujian pantas untuk: nitrit, protein, hemoglobin, erythrocytes, leukosittermasuk sedimen, jika perlu kultur air kencing (pengesanan patogen dan resistogram, iaitu ujian yang sesuai antibiotik untuk kepekaan / ketahanan).
- Puasa glukosa (berpuasa darah glukosa).
Parameter makmal urutan ke-2 - bergantung pada hasil sejarah, pemeriksaan fizikal dan parameter makmal wajib - untuk penjelasan diagnostik pembezaan.
- myoglobin (protein otot dari kumpulan globin).
- Vitamin D (25-OH vitamin D)
- Pemeriksaan serologi atau bakteriologi - jika disyaki terdapat jangkitan bakteria, virus atau parasit.
- Pemeriksaan genetik molekul - jika penyakit genetik disyaki.
- Parameter tiroid - TSH, fT3, fT4
- Parameter fungsi paratiroid - hormon paratiroid.
- Hati parameter - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartat aminotransferase (AST, GOT), glutamat dehidrogenase (GLDH) dan gamma-glutamyl transferase (gamma-GT, GGT), fosfatase alkali, bilirubin - jika kronik ketagihan arak disyaki.
- Penyakit sendi diagnostik - CRP (protein C-reaktif) atau ESR (kadar pemendapan darah); faktor reumatoid (RF), CCP-AK (siklik citrulline peptida antibodi), ANA (antibodi antinuklear).
- HMGCR (3-hidroksi-3-metilglutaryl-CoA reduktase) - untuk disyaki miopati nekrotikasi (NM).
- Porfirin
- Otot biopsi - jika genesis otot disyaki *.
- Pemeriksaan toksikologi - sekiranya disyaki mabuk (alkohol, heroin, kokain).
- Porphyrins dalam air kencing - jika porfiria disyaki.
- Penentuan Carnitine dan acetycarnitine dalam serum (bersamaan besar-besaran spektrometri) - jika disyaki terdapat gangguan metabolik karnitin.
- CSF tusuk (pengumpulan cecair serebrospinal dengan tusukan terusan tulang belakang) untuk diagnosis CSF - dalam kes yang disyaki poliomielitis (polio), sindrom Guillain-Barré (GBS).
Catatan lebih lanjut
- * Untuk myalgias yang berkaitan dengan strain:
- Otot biopsi menjanjikan hanya jika tahap CK meningkat sekurang-kurangnya tujuh kali ganda. Dalam myalgias yang tidak bergantung pada stres dan penemuan neurologi yang luar biasa, 2% biopsi otot biasanya didapati tidak normal.
- nilai diagnostik biopsi otot meningkat apabila terdapat satu atau lebih tanda / gejala berikut:
- Myoglobinuria (perkumuhan mioglobin dalam air kencing).
- Fenomena "angin kedua" (= orang yang terjejas merasa lega setelah berehat sebentar dan pengurangan tenaga)
- Kelemahan otot
- Hipertrofi otot / atrofi
- CK:> 3-5 kali ganda meningkat
- Perubahan miopati (penyakit otot) di elektromilogi (EMG; kaedah elektrofisiologi dalam diagnostik neurologi, di mana aktiviti otot elektrik diukur dan ditunjukkan berdasarkan arus tindakan otot).
- Sejarah keluarga positif untuk keluhan yang sama atau penyakit neuromuskular.
