Parameter makmal urutan pertama - ujian makmal wajib.
- Kiraan darah kecil (hemoglobin*, hematokrit*).
- Puasa glukosa (berpuasa darah glukosa).
- HbA1c (nilai glukosa darah jangka panjang)
- Status air kencing (ujian pantas untuk: pH, leukosit, nitrit, protein, glukosa, keton, darahsedimen, jika perlu kultur air kencing (pengesanan patogen dan resistogram, iaitu ujian yang sesuai antibiotik untuk kepekaan / ketahanan), album (mikroalbuminuria?) Catatan: Kekurangan ginjal tanpa mikroalbuminuria atau makroalbuminuria biasanya iskemia (nefropati hipertensi /buah pinggang penyakit kerana tekanan darah tinggi).
- Elektrolit - kalsium*, kalium and fosfat*.
- Parameter ginjal - urea, kreatinin, pelepasan kreatinin (pengiraan atau pengukuran) [penurunan GFR / penurunan kadar penapisan glomerular] Catatan: Periksa eGFR (anggaran GFR; anggaran kadar penapisan glomerular / ukuran fungsi ginjal) setiap 3/6/12 bulan dan sesuaikan dos antidiabetik dadah jika perlu, dan ubat bersamaan jika perlu.
- Asid urik - Kadar asid urik serum normal yang tinggi kelihatan sebagai tanda amaran awal gangguan buah pinggang diabetes. Mereka nampaknya menunjukkan kehilangan fungsi ginjal pada pesakit diabetes tipe 1 pada saat albuminuria belum ada!
- Jumlah kolesterol (LDL-/HDL-kolesterol), trigliserida.
- Hormon paratiroid* - hormon yang meningkat darah kalsium peringkat.
Berani: parameter kawalan yang harus diperiksa sekurang-kurangnya dua kali setahun. * Parameter makmal tambahan dari tahap CKD 3 (pelepasan kreatinin <60 ml / min / 1.73 m 2).
Dalam ujian air kencing, perhatian diberikan terutamanya kepada kehadiran protein (album) atau albumin (kerana buah pinggang kerosakan).
Perbezaan dibuat antara
- Mikroalbuminuria - dalam kes ini, antara 20-200 mg / l album (protein khas) terdapat dalam air kencing.
- Makroalbuminuria - ini melebihi 200 mg / l albumin dalam air kencing.
Oleh kerana nilai albumin juga dapat ditingkatkan sementara, misalnya, semasa latihan fizikal atau penyakit demam, nilai yang jelas harus selalu diperiksa.
Parameter makmal urutan ke-2 - bergantung pada hasil sejarah, pemeriksaan fizikal, dan lain-lain - untuk penjelasan diagnostik pembezaan.
- N-acetylglucosaminidase (β-NAG) - peningkatan perkumuhan pada kerosakan buah pinggang tiub (nefropati diabetes, tekanan darah tinggi).
Pemeriksaan nefropati diabetes (DN)
Pemeriksaan DN pada semua orang dengan diabetes jenis 2 dan pada semua pesakit diabetes jenis 1 dari 5 tahun selepas diagnosis terdiri daripada:
- Serum kreatinin-Perkiraan GFR (eGFR) berdasarkan formula CKD-EPI (CKD-EPI: "Kronik Buah pinggang Kerjasama Epidemiologi Penyakit ”) /sistatin C lebih baik.
- Perkumuhan albumin kencing (Nota: mikroalbuminuria tidak khusus untuk nefropati diabetes dan juga menunjukkan kebolehubahan yang tinggi).
- Analisis proteomik air kencing oleh kapilari elektroforesis dan besar-besaran spektrometri (CE-MS) - peta CKD273 insb. fibrosis (contohnya, melalui kolagen) dan keradangan (contohnya, melalui α-1-antitrypsin); pengeluar proteome urin ini sudah digunakan untuk pengesanan awal "penyakit buah pinggang kronik" (CKD).
