Neutrophil granulosit adalah komponen selular darah. Mereka adalah sebahagian daripada leukosit (putih darah sel) dan dianggap sebagai sebahagian daripada bawaan yang tidak spesifik sistem imun. Granulosit nukleus batang adalah tahap pematangan terakhir dari granulopoiesis (pengembangan sel granulosit), ia dicirikan oleh nukleus berbentuk batang dan tidak berpelengkap. Granulosit berinti segmen adalah tahap pematangan terakhir granulopoiesis, ia dicirikan oleh segmen inti. Graulosit berinti-segmen adalah bentuk granulosit paling banyak di periferal darah. Granulosit neutrofil ditentukan sebagai sebahagian daripada pembezaan leukosit (lihat “Pembezaan Count Darah"Di bawah).
Prosedur
Bahan diperlukan
- 4 ml darah EDTA (gaul rata!); untuk kanak-kanak, sekurang-kurangnya 0.25 ml.
Persiapan pesakit
- Tidak perlu
Faktor gangguan
- Tidak diketahui
Petunjuk
- Penyakit akut dan kronik
- Neoplasma malignan (malignan)
Nilai normal
Umur | Nilai mutlak | Peratusan (daripada jumlah kiraan leukosit) | ||
Granulosit berinti rod Neutrophil | Granulosit segmen-inti Neutrophil | Granulosit berinti rod Neutrophil | Granulosit segmen-inti Neutrophil | |
Bayi | 0-1,500 / μl | 2,250-9,750 / μl | 0-10% | 22-65% |
Kanak-kanak | 0-1,200 / μl | 2,000-7,800 / μl | 0-10% | 25-65% |
Dewasa* | 150-400 / μl | 3,000-5,800 / μl | 3-5% | 50-70% |
Tafsiran
Tafsiran nilai tinggi (neutrophilia).
- tekanan
- Penyakit akut
- Pendarahan (pendarahan)
- Hemolisis (pembubaran sel darah merah).
- Kardiovaskular (contohnya, infark miokard, lihat diagnostik infark miokard).
- Burns
- Keracunan (keracunan)
- Reaksi keradangan akut dan kronik
- Penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD) (30-50% atau lebih; berkorelasi dengan orang miskin paru-paru fungsi).
- Penyakit autoimun
- Sindrom Cushing - kumpulan penyakit yang membawa kepada hiperkortisolisme (hypercortisolism).
- Neoplasma malignan
- Myeloid kronik leukemia (CML).
- Keganasan metastatik
- Penyakit myeloproliferative
- Osteomielosklerosis
- Polycythaemia vera (PV), keluarga jinak polisitemia; gangguan sel stem eritropoietik; percambahan autonomi tiga siri sel.
- Dadah
- Epinefrin
- Glucocorticoids
- Kontraseptif hormon
- Litium
Tafsiran penurunan nilai (neutropenia).
- Jangkitan
- Bakteria
- Brucellosis
- Batuk kering
- Parasit
- Malaria
- Viseral leishmaniasis (sinonim: kala-azar; oriental bump; juga dikenali sebagai dum-dum demam atau demam hitam).
- Virus; dalam satu kajian, 0.8% peserta dengan tahap neutrofil normal didapati mempunyai penyakit virus yang teruk dalam empat tahun selepas analisis darah; jika sebelum ini terbukti terdapat neutropenia, nisbahnya adalah tiga hingga enam kali lebih tinggi
- Virus hepatitis
- HIV
- Neutropenias berkaitan virus lain: Influenza, campak, rubella, kurap (parvovirus B19), varicella, Epstein-Barr virus.
- Bakteria
- Malnutrisi: cth vitamin B12, asid folik, besi, tembaga kekurangan.
- Leukemia; dalam satu kajian, 0.4% peserta dengan neutrofil dalam rentang rujukan mengembangkan penyakit hematologi dalam empat tahun setelah analisis darah, dan bahagiannya berkisar antara 2 hingga 38% pada mereka yang mengalami neutropenia
- Leukemia myeloid akut (AML).
- Sindrom Myelodysplastic (MDS)
- Tumor pepejal; tumor didiagnosis terutamanya ketika neutropenia disertai oleh peningkatan tahap CRP; dalam kes seperti itu, kadar tumor kira-kira empat kali lebih tinggi daripada pada tahap neutropenia dan CRP normal
- Neutropenia autoimun yang disebabkan oleh ubat: mis. β-laktam antibiotik, analgesik (ubat penahan sakit), antimalarial, perencat pam proton (perencat pam proton, PPI; kekerapan: jarang berlaku), tirostatik dadah (ubat yang menekan pengeluaran hormon tiroid); neutropenia yang disebabkan oleh sitostatik (dalam konteks kanser terapi).
- Neutropenia kongenital
Catatan lebih lanjut
- Neutrofil toksik: jangkitan bakteria (kepekaan 80%).
- Neutropenia:
- <1,000 / µl = peningkatan risiko jangkitan.
- <500 / µl, jangkitan (bakteria) yang teruk (gingivitis (keradangan gusi) dan ulserasi / ulserasi oral mukosa, berulang otitis media (keradangan berulang pada telinga tengah), radang amandel (radang amandel) dan kulit abses) hingga sepsis (= neutropenia kronik teruk (SCN)) kerap berlaku.
- Gejala lain yang mungkin termasuk:
- Penurunan rangkaian sel darah lain, tetapi juga kerosakan organ, kegagalan berkembang, gangguan metabolik, fenomena imun dan jangkitan virus.
- Diagnostik: cari antibodi antigranulosit.
- 4 tahun setelah neutropenia teruk dikesan, lebih daripada 52% pesakit telah meninggal dunia
- Gejala lain yang mungkin termasuk:
- Agranulositosis (bentuk granulositopenia yang paling teruk; pengurangan granulosit menjadi di bawah 500 sel / µl darah atau ketiadaan granulosit neutrofil hampir lengkap); pencetus biasa adalah:
- Analgesik
- Analgesik bukan berasid (metamizole)
- Anti-radang nonsteroid dadah (NSAID; diclofenak, ibuprofen).
- Antiaritmia dadah (quinidine; ajmalin, amiodarone).
- Antibiotik
- Ampisilin
- Cefotaxime
- Cefuroxime
- clindamycin (jika digunakan lebih dari 3 minggu, periksa kiraan darah secara berkala).
- Kotrimoksazol
- Flucytosine
- Asid fusidik
- Imipenem / cilastatin
- Lincomycin (semak kiraan darah secara berkala jika digunakan lebih dari 3 minggu).
- nafcillin
- oxacillin
- Penisilin G
- Sulfasalcin
- Sulfon (dapsone)
- Antidiabetics (antidiabetes sulfonylurea).
- Ubat antiepileptik (fenitoin)
- Antimalarial (kina)
- Ejen antiprotozoal
- Nitroimidazoles (benznidazole)
- Terapi usus (cimetidine, mesalazine, metoklopramida).
- Deferiprone (1%), rawatan semula dengan deferiprone dikontraindikasikan.
- EMAS sebatian (natrium aurothiomalate).
- Anti-radang usus (sulfasalcin).
- Mitoksantron
- Antibodi monoklonal (adalimumab, alemtuzumab)
- Neuroleptik (clozapine: 0.8-2%, yang mana 70-80% pada 18 minggu pertama rawatan dengan puncak pada minggu ke-6-10, 90% pada tahun pertama; granulositopenia 3%)
- Ubat psikotropik (clozapine, fluoxetine).
- Tiroid ubat (karbimazol, propylthiouracil, tiamazole).
- Ticlopidine-HCI
- Antivirus (boceprevir, didanosin).
- Ubat sitostatik (siklofosfamid, fluorouracil, metilthiouracil (1-3%))
- Analgesik
- Gejala
- Demam
- Odynophagia - sakit di mulut, tekak, atau kerongkongan semasa menelan cecair atau makanan pejal
- Ulserasi mukosa / tonsil (angina agranulocytotica: keradangan cincin limfatik faring yang berkaitan dengan ulserasi (ulserasi), menunjukkan agranulositosis)
- Rasa sakit yang teruk
- Jangkitan bakteria dengan demam, menggigil and tachycardia (degupan jantung terlalu cepat:> 100 denyutan seminit).
- Sepsis (keracunan darah)