Oligohydramnios adalah salah satu kemungkinan komplikasi semasa mengandung. Dalam kes ini, yang kantung ketuban mempunyai terlalu sedikit cecair amnion.
Apa itu oligohydramnios?
Oligohydramnios adalah apabila terdapat penurunan cecair amnion di dalam kantung ketuban kurang daripada 500 mililiter selama mengandung. ini mengandung komplikasi dilihat pada kira-kira 0.5 hingga 4 persen dari semua wanita hamil. Pada sepertiga terakhir kehamilan, trimester terlalu sedikit cecair amnion dilihat pada 3 hingga 5 peratus daripada semua kehamilan. Pengeluaran cecair ketuban berlaku dari hari kehamilan ke-12 hingga ke-14. Pada mulanya terdiri daripada air yang datang dari ibu. Dari minggu ke-20 kehamilan, air kencing janin kemudian berfungsi sebagai komponen utama. Bagi anak yang belum lahir, cairan ketuban sangat penting, kerana diperlukan untuk pengembangan organ dan memberikan perlindungan terhadap kejutan. Atas sebab ini, wanita hamil harus memeriksa jumlah cairan ketuban mereka secara berkala.
Punca
Punca oligohydramnios adalah pada ibu atau bayi. Sekiranya pengurangan cairan ketuban disebabkan oleh bayi, kerosakan pada buah pinggang atau saluran kencing, seperti malformasi uretra or ureter, biasanya bertanggungjawab. Kecacatan buah pinggang yang lebih biasa adalah sindrom Potter. Dalam kes ini, buah pinggang tidak lagi mampu mengeluarkan air kencing. Kadang-kadang, dalam sindrom Potter, buah pinggang tidak terbentuk sama sekali. Begitu juga dengan ginjal polikistik dan penyempitan uretra atau ureter boleh menyebabkan oligohydramnios. Kecacatan tersebut menyebabkan anak tidak dapat mengeluarkan air kencing atau mengeluarkan air kencing dalam bentuk cecair amniotik ke dalam rongga ketuban. Kehilangan air kencing mengakibatkan penurunan cairan ketuban. Bukan perkara biasa bagi oligohidramnio terjadi sebagai sebahagian daripada kehamilan kembar yang sama dan kehamilan berganda. Sebab untuk ini adalah ketidakseimbangan pertukaran darah antara anak-anak. Oleh itu, seorang kanak-kanak menerima terlalu sedikit darah, menyebabkan cecair amniotik tidak cukup, sementara yang lain menerima lebihan darah, menyebabkan terlalu banyak cecair amniotik terbentuk. Penyebab oligohidramnio ibu termasuk, pertama dan paling utama, tekanan darah tinggi. Ini membawa kepada kerosakan pada plasenta. Yang plasenta kemudian tidak dapat memenuhi fungsinya. Pakar sakit puan merujuk kepada kes seperti kekurangan plasenta. Penyebab lain yang mungkin berlaku ialah pecahnya membran pramatang. Ini berkaitan dengan kehilangan cecair ketuban. Penyebab oligohydramnios yang lain dari ibu mungkin dehidrasi ibu, yang juga menyebabkan bayi kurang mendapat cecair dan kurang mengeluarkan air kencing.
Gejala, keluhan, dan tanda
Oligohydramnios sering dilihat oleh penurunan pergerakan anak yang belum lahir. Sebagai contoh, ibu merasakan pergerakan bayinya yang lebih jarang berlaku, disebabkan oleh jumlah cecair amniotik yang berkurang. Di samping itu, perut wanita hamil hampir tidak membesar. Akibat oligohidramnio yang mungkin berlaku adalah postur paksa intrauterin, kaki penggodam atau torticollis. Terdapat juga peningkatan risiko melahirkan anak.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Sekiranya ibu merasakan pergerakan anaknya yang lebih sedikit, disarankan untuk mengunjungi pakar sakit puan. Semasa pemeriksaan, doktor ini biasanya menentukan bahawa uterus terlalu kecil untuk minggu kehamilan. Seorang ultrasound pemeriksaan (sonografi) dapat mengesan pengurangan cecair ketuban. Penting untuk mengecualikan pecahnya selaput yang berlaku beberapa waktu lalu sebagai penyebab oligohidramnios. Sekiranya komplikasi berlaku antara minggu ke-14 dan ke-26 kehamilan, doktor menggunakan sonografi untuk mencari kemungkinan kecacatan pada anak, kerana ini boleh mencetuskan kekurangan cecair ketuban. Indeks cecair amniotik berfungsi sebagai ukuran jumlah cecair amniotik. Nilai antara 8 dan 18 sentimeter dianggap normal. Walau bagaimanapun, jika nilainya lebih rendah, oligohidramnios mesti diandaikan. Perjalanan oligohidramnios bergantung pada sejauh mana kehilangan cecair amniotik. Dalam kebanyakan kes, komplikasi dapat diatasi dengan baik atau bahkan diselesaikan secara perubatan.
Komplikasi
Secara umum, oligohydramnios sudah menjadi komplikasi. Ini boleh memberi kesan yang sangat negatif pada kehamilan dan juga perkembangan anak yang lebih lanjut. Atas sebab ini, diagnosis dan rawatan awal diperlukan untuk penyakit ini untuk mengelakkan komplikasi lebih lanjut. Risiko untuk keguguran meningkat sangat besar disebabkan oleh oligohidramnios, sehingga dalam keadaan terburuk anak mungkin mati ketika dilahirkan, membahayakan nyawa ibu. Begitu juga, oligohydramnios boleh membawa kepada perkembangan pelbagai kecacatan, sehingga mereka yang terkena mengalami retak jari kaki atau torticollis setelah lahir. Dalam kebanyakan kes, oligohydramnios dapat dirawat dengan baik. Komplikasi tidak berlaku. Sekiranya keadaan didiagnosis cukup awal, semua kecacatan kanak-kanak biasanya dapat dielakkan. Kelahiran itu sendiri biasanya berlaku pada bahagian cesarean. Ini terutama berlaku jika kelahiran faraj terlalu berisiko untuk kehidupan anak. Sekiranya rawatan dan kelahiran berjaya, tidak ada gejala atau komplikasi lebih lanjut yang berlaku dan jangka hayat anak dan ibu tidak berkurang kerana penyakit ini.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Wanita secara amnya harus menghadiri semua pemeriksaan pencegahan dan kawalan yang ditawarkan di pakar sakit puan semasa kehamilan, sehingga kesejahteraan keturunan tetapi juga kesihatan ibu mengandung diperiksa. Perubahan dan perkembangan didokumentasikan. Oleh itu, tindakan segera dapat diambil sekiranya terdapat percanggahan. Khususnya, wanita yang mengalami kehamilan berganda harus berhati-hati sekiranya berlaku penyelewengan. Sekiranya tanda-tanda perubahan yang tidak biasa berlaku di luar janji temu untuk memeriksa status perkembangan janin, lawatan segera ke doktor untuk mendapatkan penjelasan adalah wajar. Sekiranya bayi bergerak sedikit atau tidak sama sekali di dalam rahim, pemerhatian harus dibincangkan dengan doktor. Sekiranya ibu mengandung mengalami kegelisahan atau mempunyai perasaan samar-samar bahawa ada sesuatu yang tidak kena, perlu berjumpa doktor. Sekiranya terdapat ketidakselesaan, gangguan tidur atau kekacauan dalaman, dapatkan nasihat doktor. Keabnormalan atau penyelewengan secara tiba-tiba semasa kehamilan harus disiasat secepat mungkin. Sekiranya ada kesakitan, pendarahan, atau gangguan sensasi, penjelasan mengenai kesihatan ibu dan anak ditunjukkan. Pelepasan cecair dari faraj semasa kehamilan dianggap sebagai isyarat amaran organisma. Lawatan ke doktor harus dilakukan sehingga jika tindakan diperlukan, tindakan itu dapat dilakukan dengan segera dan rawatan perubatan dapat dilakukan.
Rawatan dan terapi
Tidak ada rawatan khusus untuk oligohydramnios. Biasanya, penyebab pemendakan tidak dapat dibalikkan. Sekiranya terdapat sedikit cecair amniotik yang hilang, selalunya cukup untuk memberi ibu lebih banyak cecair seperti air. Sekiranya kehilangan cecair amniotik dalam jumlah yang lebih besar, ada juga pilihan rawatan. Ini termasuk infusi ketuban, pengisian kantung ketuban dengan penyelesaian gula dan masin. Untuk tujuan ini, doktor menusuk dinding perut wanita hamil dengan jarum, yang mana dia dengan hati-hati menuju ke kantung ketuban janin melalui kateter. Dia menggunakan ultrasound untuk memeriksa perjalanan jarum. Sekiranya anak sudah cukup dewasa untuk bertahan di luar badan ibu, persiapan dilakukan untuk kelahiran awal. Bergantung pada sejauh mana kehamilan telah berlangsung, paru-paru induksi pematangan berlaku. Dalam kelahiran normal, perubahan pada bayi jantung bunyi biasanya berlaku kerana kekurangan cecair ketuban. Oleh kerana keadaan ruang yang lebih ketat, bayi memerah sendiri tali pusat. Kerana ini, terdapat gangguan pada darah aliran antara plasenta dan bayi. Sekiranya kelahiran faraj tidak mungkin atau terlalu berisiko, a bahagian cesarean dilakukan.
Prospek dan prognosis
Lanjut kesihatan hasilnya dikaitkan dengan keparahan penyakit. Dalam beberapa kes, prognosis sangat baik. Sekiranya sejumlah kecil cecair ketuban hilang, mungkin ibu mengandung akan mengambil cecair tambahan. Air pengambilan mengubah jumlah cecair amniotik yang ada. Terdapat kemungkinan penyembuhan spontan dan tidak ada komplikasi lebih lanjut. Sekiranya percanggahan kesihatan telah berlaku pada anak yang belum lahir, prognosis memburuk. Kecacatan yang diperoleh tidak lagi dapat diperbaiki dengan kaedah rawatan semasa. Ekspresi individu mengenai aduan yang ada akan menentukan perkembangan selanjutnya. Kerosakan sepanjang hayat mungkin berlaku. Begitu juga, gangguan sekunder adalah mungkin disebabkan oleh perbezaan kesihatan. Doktor memberi tumpuan kepada gejala terapi. Tanpa rawatan perubatan, oligohydramnios boleh membawa maut. Sekiranya berlaku perkembangan yang tidak baik, kelangsungan hidup janin berisiko. Pada masa yang sama, ibu mengandung berisiko meningkat mengalami gangguan kesihatan jangka panjang. Selalunya, apabila cecair amniotik tidak mencukupi dikesan, segera bahagian cesarean dianggap. Ini bergantung pada masa diagnosis dan status perkembangan janin. Sekiranya pembedahan caesar berjalan tanpa komplikasi lebih lanjut, ada peluang yang baik untuk menyelamatkan nyawa ibu dan anak.
pencegahan
Adalah sukar untuk mencegah oligohydramnios. Namun, kerana ia sering mempengaruhi wanita hamil yang merokok, tembakau penggunaan semasa kehamilan tidak digalakkan.
Susulan
Dalam kebanyakan kes, mereka yang terkena oligohidramnios hanya mempunyai sedikit atau terhad langkah-langkah penjagaan segera yang tersedia untuk mereka. Atas sebab ini, doktor harus berjumpa lebih awal untuk mengelakkan komplikasi atau ketidakselesaan daripada ini keadaan. Penyembuhan diri tidak boleh berlaku, jadi doktor harus dihubungi pada tanda atau gejala pertama. Sebilangan besar pesakit bergantung pada campur tangan pembedahan untuk oligohydramnios, di mana gejala dapat dikurangkan secara kekal. Selepas itu, rehat tempat tidur yang ketat harus dijaga, juga menahan diri dari aktiviti atau aktiviti fizikal dan tekanan. Selepas kelahiran anak, ia mesti menjalani pemeriksaan dan pemeriksaan berkala untuk mengesan dan merawat kerosakan tubuh yang lebih lanjut dan organ dalaman pada peringkat awal. Selalunya, sokongan dan penjagaan yang diberikan oleh keluarga sendiri juga sangat penting, yang kadang-kadang dapat mencegah perkembangannya kemurungan dan gangguan psikologi yang lain. Dalam kes yang jarang berlaku, oligohydramnios mengurangkan jangka hayat ibu dan anak.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Sekiranya oligohydramnios telah didiagnosis, pengambilan cecair yang mencukupi biasanya cukup untuk mengimbangi kekurangan cecair amniotik. Untuk mengimbangi perkumuhan mineral, perhatian harus diberikan secara seimbang diet. Pakar sakit puan boleh mencadangkan yang sesuai diet atau merujuk pesakit ke pakar pemakanan. Dalam kes oligohydramnios, wanita yang terjejas harus diperiksa agar gangguan perkembangan atau genetik anak dapat dikesampingkan. Untuk mengurangkan tekanan berkaitan dengannya, pelbagai kelonggaran teknik dari yoga or relaksasi otot progresif, Sebagai contoh regangan senaman atau autosuggestion bersama dengan latihan fizikal, disyorkan. Wanita hamil yang telah didiagnosis dengan jumlah cecair ketuban yang berkurang mesti selalu berjumpa pakar sakit puan mereka. Selalunya, cecair amniotik mencukupi dengan sendirinya dan tidak lagi langkah-langkah perlu. Pada prinsipnya, penilaian individu doktor harus ditunggu sebelum lebih jauh langkah-langkah telah diambil. Sekiranya oligohydramnios hanya berlaku pada peringkat terakhir kehamilan, klinik khusus harus dikunjungi untuk penjelasan lebih lanjut agar anak itu tidak terancam oleh kekurangan cecair amniotik.
