Pneumonia: Punca

Patogenesis (perkembangan penyakit)

Pneumonia biasanya berpunca dari jangkitan menurun (menaik), tetapi juga boleh disebabkan oleh aspirasi (masuknya benda asing atau cecair ke dalam saluran pernafasan) dan hematogen ("disebabkan oleh darahPenyebaran. Dalam kes ini, patogen biasanya mempunyai beberapa faktor virulensi (ciri mikroorganisma yang menentukan kesan patogeniknya) yang membolehkan mereka memasuki paru-paru (contohnya, penghambatan pergerakan silia / pergerakan rambut bersilia). Pneumonia sering berkembang dengan alasan pertahanan imun yang terganggu (immunodeficiency). Kerana proses keradangan, paru-paru fungsi dikurangkan, dan perfusi-pengudaraan ketidakcocokan berlaku. Secara histologi (dengan tisu halus), empat jenis dapat dibezakan:

• Bronchopneumonia (bentuk progresif dari radang paru-paru di mana keradangan mempengaruhi kawasan sekitar bronkus dalam bentuk fokus).
• Pneumonia interstitial (bentuk pneumonia, yang tidak mempengaruhi alveoli (alveoli), tetapi interstitium (tisu perantaraan)).
• Pneumonia Lobar (bentuk pneumonia, di mana keradangan pada paru-paru tisu mempengaruhi seluruh lobus paru-paru).
• Mneumary pneumonia (bentuk pneumonia, dengan banyak penyusupan kecil kerana penyebaran patogen hematogen dan kekurangan imun).

Radang paru-paru boleh disebabkan oleh patogen atau penyebab berikut:

• Patogen atipikal - Chlamydia, Legionella, Mycoplasma, Rickettsia dan lain-lain membawa kepada radang paru-paru atipikal.
• Bakteria - Coxiella burnetii, Branhamella catarrhalis, Bordetella pertussis, Brucella, Chlamydia pneumoniae, Escherichia coli (E. coli), Francisella tularensis, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Legionella, Pneumokokus, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus (Staphylococcus aureus).
• Virus - adenovirus, coronavirus, cytomegalovirus, Epstein-Barr virus (EBV), enterovirus, virus Hanta, herpes jenis virus 6B, herpes simplex virus jenis 1 (HSV-1), virus herpes simplex (HSV) jenis 2, HIV, mempengaruhi Virus AB, virus LCM, campak virus, Coronavirus MERS, virus parainfluenza, virus syncytial pernafasan (RSV), rubella virus, virus varicella zoster (VZV).
• Kulat - Aspergillus, Blastomyces spp, Candida, Coccidioides, Histoplasma.
• Parasit - Leishmania, Pneumocystis carinii, Toxoplasma gondii.
• Radiatio (radioterapi)
• Penyedutan kandungan gastrik oleh aspirasi
• Dadah - bleomycin, Busulfan, nitrofurantoin dan lain-lain.
• Asap dan habuk logam
• Gas yang merengsa - mis klorin gas, gas nitrat.

Etiologi (penyebab)

Sebab biografi

• Beban genetik
  • Penyakit genetik
    • Sistik Fibrosis (ZF) - penyakit genetik dengan pewarisan resesif autosom yang dicirikan oleh pengeluaran rembesan di pelbagai organ untuk dijinakkan.

Punca tingkah laku

• Pemakanan
  • Malnutrisi, kekurangan zat makanan.
  • Peningkatan pengambilan dan peningkatan kadar serum sebanyak tembaga, kadmium, membawa.
  • Lihat pencegahan dengan mikronutrien
• Penggunaan perangsang
  • Alkohol
  • Tembakau (merokok)
• Tempat tidur
• Aspirasi - penyedutan contohnya asid gastrik, sisa makanan, badan asing.

Penyebab yang berkaitan dengan penyakit

• Alahan
• Kekurangan kekebalan umum - contohnya, jangkitan HIV, imunosupresi (termasuk pesakit neutropenik selepas kemoterapi, Selepas pemindahan, dan pesakit yang mengalami imunosupresif kronik terapi untuk penyakit sistemik).
• Penyakit hati dan buah pinggang yang kronik
• Penyakit kardiovaskular - akut jantung kegagalan dengan sandaran darah dalam peredaran pulmonari (radang paru-paru kongestif).
• Penyakit berjangkit - rejan batuk, campak, mempengaruhi (selesema).
• Embolisme paru
• Lung penyakit - penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPDemfisema, bronkektasis (sinonim: bronchiectasis), bronkitis.
• Keadaan umum yang buruk dan kurang berat badan
• Halangan bronkus - misalnya, disebabkan oleh karsinoma bronkus.

Ubat

• Benzodiazepin
  • Pada pesakit yang menderita Penyakit Alzheimer (+ 28%).
  • Dalam kumpulan yang mendorong tidur benzodiazepin: peningkatan kadar radang paru-paru 2.4 kali ganda; dalam tidur tanpa benzodiazepin bantuan, apa yang disebut Z-zat, dan menghilangkan kegelisahan benzodiazepin: peningkatan kadar radang paru-paru masing-masing 1.6- dan 1.5 kali ganda.
• Glucocorticoids [aspergillosis.]
• Nitrofurantoin → pneumonia eosinofilik (sebagai kesan sampingan).
• Inhibitor pam Proton (PPI; penghalang asid): 1.0% subjek tanpa PPI terapi dan 2.4% subjek dengan terapi PPI mempunyai risiko peningkatan radang paru-paru masyarakat (AEP; English CAP = pneumonia diperoleh komuniti)
• boleh dipercayai → radang paru-paru "tidak berjangkit".
• Ubat sitostatik

Pencemaran alam sekitar - keracunan (keracunan).

• Bahan pencemar udara: bahan zarah

lebih

• Memakai gigi palsu semasa tidur pada waktu malam; 2.38 risiko pneumonia (berbanding dengan mereka yang mengeluarkan gigi palsu dari mulut pada waktu malam)

Pneumonia nosokomial (pneumonia yang diperoleh hospital, HAP)

Faktor-faktor risiko untuk jangkitan dengan patogen tahan pelbagai ubat (MRE).

• Rawat inap> 4 hari
• Terapi antimikrobial
• Kekal unit rawatan rapi
• Pengudaraan invasif> 4-6 hari
• Malnutrisi
• Penyakit paru-paru struktur
• Penjajahan yang diketahui oleh patogen tahan pelbagai ubat
• Kemasukan dari kawasan rawatan jangka panjang, kronik dialisis, pembawa trakeostoma, terbuka kulit luka.