Rawatan sindrom usus pendek adalah berdasarkan penggantian cecair, nutrien, mineral, vitamin, dan kalori. Bergantung pada fasa dan keparahan penyakit, ini mungkin dilakukan dengan infus (parenteral), gavage (enteral), atau pemakanan tambahan (oral)
Sindrom usus pendek: pemakanan parenteral melalui kateter.
Pemakanan ibu bapa biasanya memerlukan a kateter vena pusat - sebagai contoh, port atau apa yang disebut kateter Hickman - yang biasanya mempunyai risiko jangkitan. Oleh itu, pemakanan parenteral harus diberikan selama yang diperlukan tetapi sesingkat mungkin, terutamanya kerana pemakanan enteral dapat mendorong proses penyesuaian usus.
Terapi ubat sebagai tambahan
Selain mengganti komponen diet, pelbagai ubat dapat membantu memperbaiki gejala sindrom usus pendek:
- Ejen seperti loperamide atau N-butylscopolamine menghalang pergerakan usus, menyebabkan pengekalan makanan dalam usus yang berpanjangan, yang dapat mengurangkan cirit-birit.
- Inhibitor pam Proton - sebagai contoh, pantoprazole or omeprazole - menghalang peningkatan rembesan asid gastrik. Alternatif atau pelengkap H2-blocker seperti ranitidin boleh digunakan.
- Bahan aktif kolestiramin mengikat bile asid di dalam usus, yang dapat membantu melegakan asid hempedu cirit-birit.
- Hormon tiruan teduglutide menggalakkan penyerapan nutrien dalam usus, yang dapat mengurangkan keperluan pemakanan campuran. Walau bagaimanapun, kesan sampingan seperti sakit perut, loya and kembung mungkin berlaku semasa rawatan. Teduglutide tidak tersedia sebagai tablet, tetapi mesti disuntik setiap hari ke dalam lemak subkutan.
Jangka hayat berbeza-beza
Adalah sukar untuk memberikan prognosis universal untuk pesakit dengan sindrom usus pendek, kerana jangka hayat bergantung pada beberapa faktor: Pertama, penyakit yang mendasari di mana usus harus dikeluarkan memainkan peranan. Sebaliknya, prognosis bergantung pada bahagian mana usus kecil dikeluarkan dan berapa lama usus yang tinggal. Panjang sisa usus kurang dari satu meter dianggap kritikal - dalam kes ini, sepanjang hayat pemakanan parenteral biasanya perlu. Di samping itu, usia pesakit, umum keadaan dan penyakit bersamaan serta komplikasi yang mungkin berlaku mempengaruhi prognosis. Secara umum, bagaimanapun, dapat dikatakan bahawa pengoptimuman parenteral terapi pemakanan telah meningkatkan jangka hayat pesakit dengan sindrom usus pendek dalam beberapa tahun kebelakangan.
Fasa sindrom usus pendek
Kursus sindrom usus pendek terbahagi kepada tiga fasa, yang biasanya bergabung dengan lancar:
- Fasa hipersecretion: fasa pertama biasanya bermula sejurus selepas pembedahan dan biasanya berlangsung hingga dua bulan. Selama ini, terdapat kehilangan cecair dan najis yang teruk jumlah lebih daripada dua setengah liter, itulah sebabnya pemakanan buatan melalui kateter biasanya diperlukan.
- Fasa penyesuaian: dalam satu hingga dua tahun, usus dapat menyesuaikan diri dengan keperluan baru. Selalunya, keluhan kemudian bertambah baik dan boleh dimulakan dengan penambahan makanan - jika perlu dengan cara perut tiub.
- Fasa penstabilan: setelah selesai penyesuaian biasanya perlahan-lahan beralih ke pengambilan makanan semula jadi.
Petua diet untuk sindrom usus pendek
Bergantung pada perjalanan penyakit ini, banyak rancangan rawatan termasuk beralih secara beransur-ansur ke pengambilan makanan semula jadi dari fasa penyesuaian atau dalam fasa penstabilan. Kami telah mengumpulkan petua untuk anda tentang apa yang harus dicari dalam diet anda kemudian:
- Ambil enam hingga lapan makanan kecil sehari untuk tidak membebani usus dan mencapai nutrien terbaik penyerapan.
- Jangan minum semasa makan, tetapi biarkan sekurang-kurangnya 30 minit antara makan dan pengambilan cecair - kerana cecair mempercepat perjalanan mash makanan di dalam usus.
- Pada mulanya, elakkan makanan berserat tinggi seperti sayur-sayuran berserat, kekacang dan sayur-sayuran mentah dan perlahan-lahan meningkatkan kandungan serat makanan.
- Cairkan jus buah dengan air dalam nisbah 3: 1 dan elakkan minuman ringan bergula, kerana gula "Menarik" air di dalam usus, yang boleh membawa kepada cirit-birit.
- Pada mulanya, lakukan tanpa laktosa dan uji selepas beberapa minggu, berapa jumlah yang anda boleh tahan.
Berdasarkan simptom anda dan darah nilai, doktor anda akan memutuskan sama ada anda memerlukan tambahan tambahan untuk menggantikan vitamin, unsur surih atau nutrien lain.
Pemindahan usus untuk komplikasi teruk
Bagi pesakit yang stabil kehilangan berat badan walaupun pemakanan parenteral berterusan, usus pemindahan boleh dianggap sebagai pilihan rawatan terakhir. Pemindahan juga boleh dipertimbangkan sekiranya komplikasi seperti sepsis, hati kerosakan, keabnormalan metabolik yang teruk, atau jangkitan kateter yang kerap berlaku. Bergantung pada penyakit bersamaan pesakit, hanya yang usus kecil atau organ lain seperti hati, perut atau pankreas boleh dipindahkan pada masa yang sama. Walau bagaimanapun, usus pemindahan dikaitkan dengan risiko besar, termasuk keperluan untuk penindasan sistem imun (imunosupresi).
